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原发性甲旁亢是由于甲状旁腺腺瘤增生所引起PTH分泌增多。

题目
判断题
原发性甲旁亢是由于甲状旁腺腺瘤增生所引起PTH分泌增多。
A

对

B

错

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第1题：

下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述，错误的是

A．原发性甲状旁腺功能亢进中，80%是由单发甲状旁腺腺瘤引起

B．慢性肾衰竭也可引起甲状旁腺功能亢进

C．甲状旁腺素(PTH)的分泌受垂体控制

D．甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进


正确答案：C
解析：超纲题，大纲不要求掌握甲状旁腺功能亢进。①原发性甲状旁腺功能亢进包括腺瘤、增生和腺癌。甲状旁腺瘤中单发腺瘤约占80%(A)，多发性约占1%～5%，甲状旁腺增生约占12%，腺癌占1%～2%(D)。②血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当慢性肾衰竭时，肾小球滤过率降低，尿磷排出减少，血磷浓度逐渐增高。高血磷会与血钙结合成磷酸钙沉积于软组织，使血钙降低，刺激甲状旁腺激素(PTH)的分泌，诱发甲状旁腺功能亢进(B)。参阅7版内科学P552。③PTH的分泌主要受血钙浓度的调节，不受垂体控制，C错。其分泌受垂体控制的是甲状腺激素，甲状腺激素的分泌受“下丘脑-垂体-甲状腺”轴的调节。

第2题：

男性，53岁，腹胀、腹痛、便秘腹泻交替出现，血PTH升高，血钙低、尿钙低

A.原发甲状旁腺功能亢进症
B.继发性甲旁亢
C.假性甲旁亢
D.三发性甲旁亢
E.甲状旁腺功能减退症

答案：B
解析：
[考点]甲旁亢的诊断
[分析]血PTH升高的同时血钙高，并血磷低，尿钙、尿磷高，可诊断原发性甲状旁腺功能亢进症。患者血PTH升高可能由于肠道疾病引起血钙低所致，故考虑继发性。

第3题：

下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述，错误的是

A.原发性甲状旁腺功能亢进中，80%是由单发甲状旁腹腺瘤引起

B.慢性肾衰竭课引起甲状旁腺功能亢进

C.甲状旁腺素（PTH）的分泌受垂体控制

D.甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进


正确答案：C

第4题：

由于靶细胞对PTH反应缺陷(PTH抵抗)，致甲状旁腺增生，PTH分泌增多，称为继发性甲旁减。

A对

B错


错
略

第5题：

下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述，错误的是
A.原发性甲状旁腺功能亢进中,80%单发甲状旁腺腺瘤引起
B.慢性肾衰竭也可引起甲状旁腺功能亢进
C.甲状旁腺素（PTH)的分泌受垂体控制
D.甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进


答案：C
解析：
超纲题，大纲不要求掌握甲状旁腺功能亢进。①原发性甲状旁腺功能亢进包括腺瘤、增生和腺癌。甲状旁腺瘤中单发腺瘤约占80%(A)，多发性约占1%~5%，甲状旁腺增生约占12%，腺癌占1%~2%(D)。②血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当慢性肾衰竭时,肾小球滤过率降低，尿磷排出减少，血磷浓度逐渐增高。高血磷会与血钙结合成磷酸钙沉积于软组织,使血钙降低，刺激甲状旁腺激素（PTH)的分泌，诱发甲状旁腺功能亢进(B)。参阅7版内科学P552。③PTH的分泌主要受血钙浓度的调节,不受華体控制,C错。其分泌受垂体控制的是甲状腺激素，甲状腺激素的分泌受“下丘脑-垂体-甲状腺”轴的调节。

第6题：

女性，35岁，血钙高、血磷低，尿钙、尿磷高，血PTH升高

A.原发甲状旁腺功能亢进症
B.继发性甲旁亢
C.假性甲旁亢
D.三发性甲旁亢
E.甲状旁腺功能减退症

答案：A
解析：
[考点]甲旁亢的诊断
[分析]血PTH升高的同时血钙高，并血磷低，尿钙、尿磷高，可诊断原发性甲状旁腺功能亢进症。患者血PTH升高可能由于肠道疾病引起血钙低所致，故考虑继发性。

第7题：

关于甲状旁腺功能亢进症下列哪项错误

A.甲状旁腺腺瘤引起的甲状旁腺素（PTH）合成与分泌过多为原发者甲状旁腺功能亢进症
B.维生素D缺乏引起低钙血症，可致继发性甲状旁腺功能亢进症
C.甲状旁腺增生引起的甲状旁腺素（PTH）合成与分泌过多为继发者甲状旁腺功能亢进症
D.低钙血症持久刺激，使部分甲状旁腺组织增生转变为腺瘤，自主性地分泌过多PTH，为三发性甲状旁腺功能亢进症
E.某些恶性肿瘤（如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤）分泌类PTH多肽物质，致高钙血质，为假性甲状旁腺功能亢进症

答案：C
解析：
[考点]甲旁亢的分类
[分析]甲状旁腺本身病变包括肿瘤及增生引起的甲状旁腺素（PTH）合成与分泌过多均为原发性

第8题：

关于继发性甲旁亢与原发性甲旁亢,下列哪项说法正确 ( )

A、原发性甲旁亢血清PTH常明显升高，血氯下降

B、继发性甲旁亢血清PTH减低，血氯升高

C、三发性甲旁亢由继发性甲旁亢发展而来。

D、原发性甲旁亢可被皮质醇抑制试验抑制

E、两者血AKP均正常，尿羟脯氨酸、尿cAMP增高


参考答案：C

第9题：

原发性甲旁亢是由于甲状旁腺腺瘤增生所引起PTH分泌增多。

A对

B错


对
略

第10题：

关于原发性甲旁亢病因，下列说法正确的是（　）

A甲状旁腺增生为常见

B甲状旁腺腺瘤为常见

C由甲状旁腺腺癌引起可占15%

D有家族史的原发性甲旁亢均伴有多发性内分泌肿瘤

E已证实与环境因素有关


B
略

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