患者,女,21岁,肥胖,多毛,皮肤紫纹,血ACTH升高,CT示垂体微腺瘤,双肾上腺轻度增生,最理想的治疗方法是( )

题目
单选题
患者,女,21岁,肥胖,多毛,皮肤紫纹,血ACTH升高,CT示垂体微腺瘤,双肾上腺轻度增生,最理想的治疗方法是( )
A

肾上腺次全切除加垂体外照射

B

口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂

C

经蝶窦切除垂体微腺瘤

D

肾上腺全切除加垂体外照射

E

肾上腺次全切除

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最合适的诊断为( )A、原发性肾上腺皮质功能低下

B、库欣病复发

C、垂体ACTH分泌大腺瘤

D、Nelson综合征

E、垂体ACTH分泌微腺瘤

最不可能出现下述哪项检查结果( )A、血N-POMC明显升高

B、ACTH明显升高

C、血β-促脂素明显升高

D、血皮质醇升高

E、血钾升高

下述哪种治疗方案是合适的( )A、立即行垂体手术

B、泼尼松或地塞米松替代治疗

C、酮康唑治疗

D、立即行垂体放疗

E、行肾上腺再次手术


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第2题:

女性,28岁,向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除,术后2年病人皮肤色素逐渐加深,垂体CT见22mm腺瘤
[问题1][单选题]
此时最合适的诊断为

A、库欣病复发
B、垂体ACTH分泌大腺瘤
C、原发性肾上腺皮质机能低下
D、NElson综合征
E、垂体ACTH分泌微腺瘤

答案:D
解析:
Nelson综合征:双侧肾上腺被全切除后,原已存在的ACTH瘤进行性增大,分泌大量的ACTH和/或MSH,此时除库欣综合征的原有表现外,主要特征是全身皮肤色素沉着进行性加重,及垂体瘤进行性增大产生的压迫症状。

第3题:

患者,女,28岁。向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹。CT示双侧肾上腺增生,垂体正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见22mm腺瘤。此时最合适的诊断为

A、肾上腺腺瘤

B、继发性肾上腺皮质功能减退症

C、垂体巨腺瘤

D、Nelson综合征

E、垂体生长激素瘤


参考答案:D

第4题:

女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最不可能出现下述哪项检查结果()

  • A、血N-POMC明显升高
  • B、ACTH明显升高
  • C、血β-促脂素明显升高
  • D、血皮质醇升高
  • E、血钾升高

正确答案:D

第5题:

一名30岁女子,明显肥胖皮肤紫纹1年,经检查24小时尿17-OHCS升高,大剂量地塞米松抑制实验被抑制,CT见双侧肾上腺明显增大,垂体MRI未见肿瘤,其最可能的病因诊断为()。

  • A、库欣综合征
  • B、垂体ACTH微腺瘤
  • C、双侧肾上腺腺瘤
  • D、不依赖ACTH的肾上腺结节增生病变
  • E、异位ACTH分泌综合征

正确答案:A

第6题:

患者女,28岁,因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT:双侧肾上腺增生;垂体CT:正常;行一侧肾上腺切除术,另一侧3/4切除术。查体:向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹。垂体CT:直径约12mm腺瘤。此时最合适的诊断为A、库欣病复发

B、原发性肾上腺皮质功能减退症

C、垂体ACTH分泌大腺瘤

D、纳尔逊综合征(Nelsonsyndrome)

E、垂体ACTH分泌微腺瘤

根据症状,最不可能出现的检查结果是A、ACTH明显升高

B、血N-POMC明显升高

C、血β-促脂素明显升高

D、血氢化可的松升高

E、血钾升高


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第7题:

患者女,28岁,因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT:双侧肾上腺增生;垂体CT:正常;行一侧肾上腺切除术,另一侧3/4切除术。查体:向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹。垂体CT:直径约12mm腺瘤。根据症状,最不可能出现的检查结果是()。

  • A、ACTH明显升高
  • B、血N-POMC明显升高
  • C、血β-促脂素明显升高
  • D、血氢化可的松升高
  • E、血钾升高

正确答案:D

第8题:

患者肥胖、多毛、皮肤紫纹,血ACTH升高,CT见垂体腺瘤,双肾上腺轻度增生,最好的治疗方法是

A.肾上腺次全切除+垂体照射

B.肾上腺全切除

C.口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂

D.经蝶窦切除垂体微腺瘤

E.溴隐亭


正确答案:D

第9题:

女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最合适的诊断为()

  • A、原发性肾上腺皮质功能低下
  • B、库欣病复发
  • C、垂体ACTH分泌大腺瘤
  • D、Nelson综合征
  • E、垂体ACTH分泌微腺瘤

正确答案:D

第10题:

患者女,28岁,因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT:双侧肾上腺增生;垂体CT:正常;行一侧肾上腺切除术,另一侧3/4切除术。查体:向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹。垂体CT:直径约12mm腺瘤。此时最合适的诊断为()

  • A、库欣病复发
  • B、原发性肾上腺皮质功能减退症
  • C、垂体ACTH分泌大腺瘤
  • D、纳尔逊综合征(NelsonsyndromE.
  • E、垂体ACTH分泌微腺瘤

正确答案:D