问答题简述高渗性非酮症糖尿病昏迷的诱因及临床表现。

题目

问答题

简述高渗性非酮症糖尿病昏迷的诱因及临床表现。

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相似问题和答案

第1题：

简述肾上腺危像的诱因及表现?

正确答案: 常发生与感染、创伤、手术、分娩、过劳、大量出汗、呕吐、腹泻、失水或突然中断治疗等应激情况下。表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水、血压下降、心率快、脉细弱、精神失常，常有高热、低血糖症、低钠血症，血钾可高可低。如不及时抢救，可发展至休克、昏迷、死亡。

第2题：

简述异位妊娠的临床表现。典型的临床表现包括停经、腹痛及阴道流血。

正确答案: （1）停经：一般都有停经史。约有25%无明显停经史。应详细询问病史，若有腹痛与阴道不规则流血的生育期妇女，即使无停经史亦不能完全除外输卵管妊娠。
（2）阴道流血：常表现为短暂停经后出现不规则流血，量少，点滴状，色暗红或深褐色。部分患者阴道流血量较多，似月经量，约5%患者表现为大量阴道流血。
（3）腹痛：输卵管妊娠未破裂时，患侧下腹表现为隐痛或胀痛。输卵管妊娠破裂时，突感患侧下腹部撕裂样剧痛，疼痛为持续性或阵发性；血液积聚在直肠子宫陷凹而出现肛门坠胀感（里急后重）；出血多时可流向全腹而引起全腹疼痛，恶心呕吐；血液刺激横膈，出现肩胛部放射痛（称为Danforth征）。腹痛可出现于阴道流血前或后，也可与阴道流血同时发生。
（4）晕厥和休克：若破裂引起腹腔内急性出血及剧烈腹痛，患者很快处于休克状态，面色苍白、四肢厥冷、脉搏快而细弱、血压下降。休克程度取决于内出血速度及出血量，与阴道流血量不成比例。体温一般正常，休克时略低，腹腔内积血被吸收时略高，但一般不超过38℃。
（5）腹部体征：出血量不多时，患侧下腹明显压痛、反跳痛，轻度肌紧张；出血较多时可见腹膨隆，全腹压痛及反跳痛，但压痛仍以输卵管妊娠处为甚，移动性浊音阳性。
（6）盆腔体征：妇科检查可见阴道少量血液，后穹饱满、触痛；宫颈举痛明显，有血液自宫腔流出；子宫略增大、变软，内出血多时检查子宫有漂浮感；子宫后方或患侧附件扪及压痛性包块，边界多不清楚，其大小、质地、形状随病变差异而不同。包块过大时可将子宫推向对侧，如包块形成过久，机化变硬，边界可逐渐清楚。

第3题：

简述高血压危象的临床表现及预后

参考答案：(1)在高血压病程中，由于交感神经活动亢进，血中儿茶酚胺增高致全身细小动脉发生暂时性强烈痉挛，血压明显升高，出现剧烈头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红及视力模糊等症状。(2)严重者可出现心绞痛、肺水肿或高血压脑病。(3)血压以收缩压显著升高为主（可达260mmHg），也可伴舒张压升高（120mmHg以上）。(4)发作历时短暂，控制血压后病情可迅速好转，但易复发。

第4题：

胎盘早剥临床表现及分类有腹痛、有诱因的阴道流血。

正确答案: 分为：
①Ⅰ度：多见于分娩期；剥离面积小，多无腹痛或腹痛轻微，贫血体征不明显；腹部检查子宫软，子宫大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率正常；产后检查胎盘母体面有凝血块及压迹。
②Ⅱ度：剥离面积为胎盘面积1/3左右；突发持续性腹痛，疼痛程度与胎盘后积血量成正比；阴道无流血或不多，贫血程度与阴道流血量不符；子宫大于妊娠周数，胎盘附着处压痛明显，宫缩有间歇，胎位可扪及，胎儿存活。
③Ⅲ度：剥离面积超过胎盘面积1/2；临床表现较Ⅱ度更严重，可有休克症状，且休克程度大多与阴道流血量不成正比；子宫硬如板状，宫缩间歇期不松弛，胎位扪不清，胎心消失。

第5题：

高渗性非酮症糖尿病昏迷首要的抢救措施是（）。

A、去除诱因
B、胰岛素
C、对症治疗
D、补钾
E、补液

正确答案:E

第6题：

简述甲状腺危象的主要诱因及临床表现。

正确答案:主要诱因：感染、严重精神刺激、手术前准备不充分等。
临床表现：原有甲亢症状加剧，高热T＞40℃或更高、心率增快＞160次/分、焦虑、烦躁、大汗、腹泻、脱水、，甚至谵妄、昏迷。

第7题：

简述甲状腺危像的诱因及防治原则。

正确答案:主要诱因有：①应激状态，如感染、手术、放射性碘治疗等；②严重躯体疾病状态，如充血性心力衰竭、低血糖、败血症、脑血管意外、急腹症或重症创伤等；③口服过量TH制剂；④严重精神创伤；⑤手术中过度挤压甲状腺。去除诱因，积极治疗甲亢是预防危象发生的关键，尤其是注意积极防止感染和做好充分的术前准备。一旦发生需积极抢救：①抑制TH合成。首选PTU，首次剂量600mg口服或经胃管注入。无PTU时，可用等量MM60mg。继用PTU200mg或MM20mg，每日口服3次，待症状缓解后减至一般剂量。②抑制TH释放。服PTU后1～2小时再加用复方碘溶液。如碘过敏可用碳酸锂。③抑制组织T4转换为T3和(或)抑制T3与细胞受体结合。PTU、碘剂、β-受体阻滞剂和糖皮质激素均可抑制T4转换为T3。④降低血TH浓度。可选用血液透析、腹膜透析或血浆置换等迅速降低血TH浓度。⑤支持治疗纠正电解质、水和酸碱平衡紊乱，补充葡萄糖、热量和多种维生素等。⑥对症治疗包括供氧、防治感染，降温，积极治疗各种合并症和并发症。⑦待危象控制后，应根据具体情况，选择适当的甲亢治疗方案，并防止危象再次发生。转换为T3和(或)抑制T3与细胞受体结合。PTU、碘剂、β-受体阻滞剂和糖皮质激素均可抑制T4转换为T3。

第8题：

A.降糖
B.控制饮食
C.纠正酸碱平衡
D.补液
E.消除诱因

高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗的关键是

答案：D

解析：

2.高渗性非酮症糖尿病昏迷是因高血糖引起的血浆渗透压增高，以严重脱水和进行性意识障碍为特征的临床综合征。治疗当补液、应用胰岛素、补钾、积极治疗诱发病和防治并发症。糖尿病酮症酸中毒(DKA)是因各种诱因使体内胰岛素缺乏，引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，出现以高血糖、高酮血症、代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。治疗当补液、应用胰岛素、纠酸、补钾、处理诱发病和防治并发症。补液可以维持血容量，降低血液中的渗透压和酸浓度，因此补液是关键。

第9题：

简述驱力与诱因及在体育活动中的意义。

正确答案: 驱力和诱因是动机的两个重要概念。驱力指的是有机体进入活动，与身体的生理需要相联系的内部激起状态，是从身后对行为的“推动”。实际上就是内部需要，即人由于对某种东西的缺乏而引起的内部紧张状态和不舒服感。诱因指的是引起个体动机，并能满足个体需求的外在刺激，是从“身前”对行为的拉动。实际上就是环境因素，即个体之外的各种刺激，包括生物性和社会性。如对优良表现的给予的经济性奖励等。
二者之间的相互作用，形成了动机。运动员正确动机的培养和激发对于运动成绩及运动员个人的身心健康均有着重要意义。

第10题：

简述雀斑的临床表现及治疗。

正确答案:临床表现：
（1）多5岁左右发病。
（2）好发于颧部及鼻背，严重者发展至颈肩、胸背上部及前臂和手臂。
（3）典型皮损为1-2mm左右淡褐色斑疹，圆形或不规则状，数目十余个至上百个，散在不融合。
（4）颜色在日晒后加重。
（5）常有家族史。
（6）组织病理学示表皮基底层色素增加。
治疗：避免日晒、532nm或1064nm脉冲燃料激光。

简述高渗性非酮症糖尿病昏迷的诱因及临床表现。

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