患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见蝶形红斑,全身散在

题目
单选题
患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见蝶形红斑,全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检查:WBC3.1×109/L,Hb92g/L,PLT73×109/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。 治疗该病例的主要药物是()
A

非甾体抗炎药

B

糖皮质激素

C

抗疟药

D

静脉注射丙种球蛋白

E

甲氨蝶呤

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第1题:

患者女,30岁。近2个月出现颊部蝶形红斑,中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规示红细胞(+).尿蛋白(++)。

最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.败血症
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性肾小球肾炎

答案:D
解析:

1.抗核抗体是筛选结缔组织病的主要指标,见于几乎所有的系统性红斑狼疮患者,但它的特异性低,故选A。
3.系统性红斑狼疮合理治疗后可缓解,包括糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉注射丙种球蛋白。糖皮质激素是治疗SLE是主要药物,故选B。

第2题:

患者,赵女士,24岁。不规则发热约4周,并有全身大多数关节肿痛,面部有红斑,查尿有蛋白及管型。最可能的诊断是()

  • A、类风湿性关节炎
  • B、急性风湿病
  • C、慢性肾炎
  • D、SLE肾性损伤
  • E、多发性肌炎

正确答案:D

第3题:

下列哪个体征提示系统性红斑狼疮患者出现了肾脏损害

A.面部蝶形红斑

B.全身高度水肿

C.腹痛

D.关节肿痛

E.发热


正确答案:B

第4题:

李某,女,26岁。因发热、全身关节痛、皮疹、蝶形红斑等确诊为SLE。此时首选的治疗用药是()

  • A、糖皮质激素
  • B、雄激素
  • C、非甾体抗炎药
  • D、甲状腺素
  • E、醛固酮

正确答案:C

第5题:

患者,赵女士,24岁。不规则发热约4周,并有全身大多数关节肿痛,面部有红斑,查尿有蛋白及管型。有助于诊断的化验是()

  • A、肌电图
  • B、血沉
  • C、肾图
  • D、抗Sm抗体阳性
  • E、关节照片

正确答案:D

第6题:

患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白(+)。

该病的典型皮疹是
A.向阳疹
B.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
C.紫癜
D.盘状红斑
E.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
F.蝶形红斑

答案:D,F
解析:
SLE的分类标准:①颊部红斑;②盘状红斑;③光过敏;④口腔溃疡;⑤关节炎:非侵蚀性关节炎,累及2个或更多的外周关节,有压痛、肿或积一液;⑥浆膜炎:胸膜炎或心包炎;⑦肾脏病变:尿蛋白>0.5g/24h或(+ + +)、管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型);⑧神经病变:癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱;⑨血液学疾病:溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少;⑩免疫学异常:抗ds-DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性,三者中具备一项阳性);⑩抗核抗体:在任何时候和未用药物诱发"药物性狼疮"的情况下,抗核抗体滴度异常。故该患者最可能的诊断是SLE。

第7题:

患者,女性,23岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。目前治疗本病的首选药物是()。

  • A、糖皮质激素
  • B、非甾体抗炎药
  • C、抗疟药
  • D、免疫抑制剂
  • E、强效广谱抗生素

正确答案:A

第8题:

患者女性,18岁。系统性红斑狼疮病史3年,请问下列哪个体征提示系统性红斑狼疮患者出现了肾脏损害()

A.面部蝶形红斑

B.全身高度水肿

C.腹痛

D.关节肿痛

E.发热


正确答案:B

第9题:

皮肌炎典型的皮疹为()

  • A、面、颈、前胸上部弥漫性红斑
  • B、各关节周围红斑
  • C、面部蝶形红斑
  • D、背部盘形红斑
  • E、全身各部位皮疹

正确答案:A

第10题:

患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见蝶形红斑,全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检查:WBC3.1×109/L,Hb92g/L,PLT73×109/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。 该病例应首先考虑为()

  • A、幼年类风湿关节炎
  • B、系统性红斑狼疮
  • C、过敏性紫癜
  • D、链球菌感染后肾小球肾炎
  • E、白血病

正确答案:B

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