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医疗保险的特征有哪些？

题目
问答题
医疗保险的特征有哪些？
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相似问题和答案

第1题：

社会医疗保险与商业医疗保险有哪些区别？


参考答案：答。社会医疗保险与商业医疗保险尽管都是对被保险人因疾病带来的经济损失的一种补偿，但两者之间有本质的区别。 首先是保险性质不同。社会医疗保险是公益性福利事业，带有强制性；商业医疗保险属于商业性质，以盈利为目的，非强制参加，保险公司主要靠信誉和营销手段争取参保人。其次管理体制不同。社会医疗保险有政府集中领导，医疗保险管理机构具体经办，医疗保险经办管理机构属于财政差额预算管理单位；商业医疗保险由金融机构领导，保险公司具体承办，保险公司作为相对独立的实体，自主经营，自负盈亏。另外保险补偿标准不同。社会医疗保险注重保障，一般按医疗费用的一定比例给予补偿，保障基本医疗，获得的补偿与缴费多少不成比例f商业医疗保险着眼偿还，一般按一定金额或缴费比例偿还，缴纳的保险费越高，补偿金额也越高。我国目前以社会医疗保险为主体，商业医疗保险为补充。

第2题：

医疗保险的特征有哪些( )。

A.出现频率高,保险费率高

B.赔付不稳定且不易预测

C.保险费率厘定困难,误差大

D.医疗保险具有补偿性


参考答案：ABCD

第3题：

试述社会医疗保险基金支出管理的基本要求有哪些。


参考答案:严格医疗保险基金支付范围;严格医疗费用的支付水平;制定方便快捷的支付流程;充分反映权利与义务对等;有利于医疗保险基金的风险控制。

第4题：

城镇居民基本医疗保险医疗服务管理有哪些规定？


正确答案: 城镇居民基本医疗保险实行医疗机构（零售药店）定点管理，参保人员可以在油田内任选定点医疗机构（零售药店）就医、购药。
除少年儿童外，城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录按城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。少年儿童用药、诊疗按照《东营市城镇居民基本医疗保险儿童用药和诊疗项目补充目录》执行。

第5题：

医疗保险的常用条款有哪些？


答案：
解析：
（1)免赔额条款。免赔额的计算一般有三种，一是单一赔款免赔额，针对每次赔款的数
额，二是全年免赔额，按全年赔款总计，超过一定数额后才赔付；三是集体免赔额，针对团体投保而言。
(2)比例给付条款，或称共保比例条款。在大多数健康保险合同中，对于保险人医疗保险金的支出均有比例给付的规定，即对超过免赔额以上的医疗费用部分采用保险人和被保险人共同分摊的比例给付办法。比例给付，既可以按某一固定比例给付， 也可按累进比例给付。
(3)给付限额条款，一般对保险人医疗保险金的最高给付均有限额规定，以控制总支出水平

第6题：

医疗保障制度的基本模式有哪些?()

A、国家医疗保险模式

B、社会医疗保险模式

C、商业医疗保险模式

D、免费医疗保险模式


答案：ABC

第7题：

社会医疗保险具有哪些基本特征？


答案：
解析：
(1)主体形式和发放原则的特殊性;(1分)(2)法律强制性;(1分)(3疾病风险与其他风险相联,相互交织;(1分)(4)根据伤病的实际情况确定补偿金额;(1分)(5)具有群体性和社会性。(1分)

第8题：

简述社会医疗保险基金的征缴对象有哪些。


参考答案:企业缴纳;个人缴纳;政府财政资助;基金的投资收益。

第9题：

生育险和基本医疗保险有哪些联系和区别？


正确答案: 生育保险和医疗保险主要相同之处是，两者都是对暂时丧失劳动能力的职工提供保障，同时对享受者提供必要的医疗服务。生育保险的享受者在享受期内，如果出现特殊情况，可能同时享受两种待遇，即医疗保险待遇和生育保险待遇。
生育保险和医疗保险的主要区别是：
（1）生育保险待遇的享受者一般为女职工，少部分地区包括男职工配偶，而医疗保险待遇享受的对象是全体职工。
（2）生育保险的享受时间是育龄女职工，还取决于妇女的年龄、结婚时间、生育顺序等。在我国实行计划生育国策，因此，女职工一生基本只享受一次生育保险待遇，及少享受两次以上。医疗保险没有年龄的限制，无论哪一个年龄段都可能发生，在享受次数上也没有限制。
（3）生育保险享受者的医疗服务，基本上以保健和监测为主。正常的分娩无需进行治疗，只要求定期对产妇进行身体检查，以及对产妇和胎儿的监护，以保证正常分娩。而医疗保险享受者主要目的是进行治疗，以及必要的检查、药物、理疗和手术等方面的医疗手段的实现，以达到患者痊愈，早日走向工作岗位的目的。
（4）生育假期的享受期限，国家有明确规定。如正常产产假为90天，并且严格规定产前假为15天。医疗保险对享受者的假期没有时间限制，一般以病愈为期限。
（5）生育保险的待遇保障标准一般高于医疗保险待遇。我国医疗保险实行统筹基金和个人帐户相结合的原则，职工个人要缴纳保险费，建立个人帐户。而生育保险职工个人不缴纳保险费

第10题：

我国城镇职工医疗保险改革中所要建立的基本医疗保险制度有哪些主要特点？


正确答案: 我国城镇职工医疗保险改革中所要建立的基本医疗保险制度具有以下特点：
（1）基本保障。是指基本医疗保险的水平要根据目前我国财政和企业的承受能力确定，只能保障职工的基本医疗需求；
（2）广泛覆盖。是指基本医疗保险要覆盖城镇所有用人单位和职工；
（3）双方负担。是指实行基本医疗保险费用由单位和个人共同合理负担；

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