患者,男,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体:血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈

题目
多选题
患者,男,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体:血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血,皮肤可见瘀点,肾区叩痛。本病主要病理变化包括()
A

全身广泛出血

B

出血导致休克

C

免疫复合物沉积致肾损害

D

全身小血管广泛损害

E

血小板大量消耗导致出血

F

广泛肾出血致肾功能不全

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第1题:

患者男,40岁。因腹痛、发热48小时入院。入院查体:体温38.5℃,血压80/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,该患者最可能的诊断是

A.低血容量性休克

B.神经源性休克

C.感染性休克

D.过敏性休克

E.心源性休克


正确答案:C
此题是理解题。考查考生对各种休克的掌握情况。该中年男性患者腹痛、发热48小时,有全腹肌紧张和肠鸣音消失等弥漫性腹膜炎体征,并出现血压低、面色苍白、四肢湿冷等表现,说明已发生了休克,此休克应诊断为感染性休克。其他休克均与该病人的临床表现不符。

第2题:

患者男,50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫,呼吸音粗糙,体温38.5℃。

属于客观资料的信息是
A.头痛
B.体温38.5℃
C.乏力
D.全身酸痛
E.恶心

答案:B
解析:
此题属于临床实践类考题,比较简单。根据资料来源不同,可分为客观资料和主观资料。主观资料即患者的主诉,多为患者的主观感受,例如头晕、感到疼痛、感到不舒服等;客观资料是需要通过观察、体格检査或借助医疗仪器、实验室检查获得的,如保护性体位、血压、体温、A细胞上升等。故选B

第3题:

患者,男性,27岁。农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收(当地鼠害比较严重),5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛,尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑,肾区叩痛。该病人应考虑为A、疟疾

B、新疆出血热

C、登革出血热

D、流行性出血热

E、拉沙热

该病的传播途径不包括A、呼吸道传播

B、消化道传播

C、垂直传播

D、接触传播

E、体液传播

流行性出血热的分期不包括A、发热期

B、少尿期

C、无尿期

D、低血压休克期

E、恢复期


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第4题:

患者,男,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体:血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血,皮肤可见瘀点,肾区叩痛。本病主要病理变化包括()

  • A、全身广泛出血
  • B、出血导致休克
  • C、免疫复合物沉积致肾损害
  • D、全身小血管广泛损害
  • E、血小板大量消耗导致出血
  • F、广泛肾出血致肾功能不全

正确答案:C,D

第5题:

患者,男性,27岁。农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收(当地鼠害比较严重),5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛,尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑,肾区叩痛。

该病人应考虑为
A.疟疾
B.新疆出血热
C.登革出血热
D.流行性出血热
E.拉沙热

答案:D
解析:
1.流行性出血热病人临床表现有:头痛、腰痛、眼眶痛,称“三痛”;颜面部、颈部和前胸部皮肤充血,称“三红”;重者呈现醉酒貌。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】

2.流行性出血热可能传播途径为:呼吸道:含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道感染。消化道:进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水,经口腔黏膜及胃肠黏膜感染。接触传播:被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、黏膜接触。母婴传播:孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。虫媒传播:老鼠体表寄生的螨类叮咬人可引起本病的传播。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】

3.流行性出血热分期为:发热期;低血压休克期;少尿期;多尿期;恢复期。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】

第6题:


患者,男,56岁。发热1周,体温在39.0~40.0℃,门诊以发热待查收入院。入院时,患者神志清楚,面色潮红,口唇干裂,体质消瘦,食欲差。

入院时属于发热过程的
A.体温上升期
B.高热持续期
C.退热期
D.体温下降期
E.低热期

答案:B
解析:

高热持续期患者皮肤潮红而灼热,口唇干裂,呼吸和脉搏加快。
高热持续期特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡。

第7题:

患者,男性,27岁。农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收(当地鼠害比较严重),5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛,尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑,肾区叩痛。

该病的传播途径不包括
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.垂直传播
D.接触传播
E.体液传播

答案:E
解析:
1.流行性出血热病人临床表现有:头痛、腰痛、眼眶痛,称“三痛”;颜面部、颈部和前胸部皮肤充血,称“三红”;重者呈现醉酒貌。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】

2.流行性出血热可能传播途径为:呼吸道:含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道感染。消化道:进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水,经口腔黏膜及胃肠黏膜感染。接触传播:被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、黏膜接触。母婴传播:孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。虫媒传播:老鼠体表寄生的螨类叮咬人可引起本病的传播。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】

3.流行性出血热分期为:发热期;低血压休克期;少尿期;多尿期;恢复期。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】

第8题:

患者,男,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻 出血3天入院。查体:血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黠膜充血、水肿并点状出血,皮肤可见瘀点,肾区叩痛。

为明确诊断该患者应先行哪些检查

A.血常规

B.尿常规

C.便常规

D.肾功能

E.头颅CT检查


正确答案:ABD

第9题:

患者,男性,27岁。农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收(当地鼠害比较严重),5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛,尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑,肾区叩痛。

流行性出血热的分期不包括
A.发热期
B.少尿期
C.无尿期
D.低血压休克期
E.恢复期

答案:C
解析:
1.流行性出血热病人临床表现有:头痛、腰痛、眼眶痛,称“三痛”;颜面部、颈部和前胸部皮肤充血,称“三红”;重者呈现醉酒貌。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】

2.流行性出血热可能传播途径为:呼吸道:含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道感染。消化道:进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水,经口腔黏膜及胃肠黏膜感染。接触传播:被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、黏膜接触。母婴传播:孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。虫媒传播:老鼠体表寄生的螨类叮咬人可引起本病的传播。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】

3.流行性出血热分期为:发热期;低血压休克期;少尿期;多尿期;恢复期。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】

第10题:

患者,男,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体:血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血,皮肤可见瘀点,肾区叩痛。发热期治疗包括()

  • A、联合应用抗生素
  • B、利尿,保护肾功能
  • C、抗病毒
  • D、迅速降体温
  • E、降低血管通透性,减少外渗
  • F、输血

正确答案:C,E

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