下列检查不能确定面神经损伤部位的是()

题目
单选题
下列检查不能确定面神经损伤部位的是()
A

神经兴奋性试验

B

味觉试验

C

流泪试验

D

下颌下腺流量试验

E

镫骨肌声反射

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第1题:

患者,男性,55岁,面瘫5天,经检查,表现为:面肌麻痹、舌前2/3味觉消失,唾液分泌障碍。提示面神经哪一部位损伤

A、面神经主干损伤

B、面神经在鼓索与镫骨肌神经之间损伤

C、面神经在镫骨肌神经与膝状神经之间损伤

D、面神经在鼓索分出处的远端损伤

E、面神经在膝状神经节与内耳门之间损伤


参考答案:B

第2题:

患者,男,检查发现左侧口角下垂,口水长流,可能损伤的面神经部位是

A.面神经颞支
B.面神经颧支
C.面神经颊支
D.面神经下颌缘支
E.面神经颈支

答案:D
解析:

第3题:

下列检查不能确定面神经损伤部位的是

A、神经兴奋性试验

B、味觉试验

C、流泪试验

D、下颌下腺流量试验

E、镫骨肌声反射


参考答案:A

第4题:

患者,男,55岁,面瘫5天,经检查表现为面肌麻痹、舌前2/3味觉丧失,唾液分泌障碍。提示面神经哪一部位损伤()

  • A、面神经主干损伤
  • B、面神经在鼓索与镫骨肌神经之间的损伤
  • C、面神经在镫骨肌神经与膝状神经节之间损伤
  • D、面神经在鼓索分出处的远端损伤
  • E、面神经在膝状神经节与内耳门之间损伤

正确答案:B

第5题:

面神经肌电图检测可用来判断面神经

A.损伤原因
B.损伤病理
C.损伤部位
D.损伤程度
E.损伤性质

答案:D
解析:

第6题:

患者男性,18岁,因“左耳流脓5年”来诊。检查鼓膜松弛部穿孔,纯音听阈检查为传导性耳聋。CT示左中耳胆脂瘤。在全身麻醉下行左鼓室成形术,术后麻醉醒后,检查发现患者左侧周围性面瘫,口角运动不能及闭眼障碍。患者可能发生A、Hunt综合征

B、贝尔面瘫

C、医源性面瘫

D、电钻不慎磨及面神经导致挫伤水肿

E、面神经严重损伤、断裂

F、手术中牵拉面神经所致

关于医源性面瘫,叙述正确的是A、桥小脑角区手术发生率最高

B、侧颅底手术次之

C、中耳乳突手术最低

D、中耳乳突手术中垂直段面神经最易损伤

E、中耳乳突手术中水平段面神经最易损伤

F、中耳乳突手术中锥曲段面神经最易损伤

关于医源性面瘫的处理原则,叙述正确的是A、术后即刻发生的面瘫应尽早行面神经探查术

B、手术中将面神经损伤部位两端的面神经骨管轮廓化,暴露未受损伤的正常面神经,沿正常的面神经鞘膜探查面神经的损伤情况

C、如果发现面神经受到损伤,及时切开面神经鞘膜,检查神经纤维的损伤情况

D、根据面神经损伤程度实施面神经减压术、面神经改道端-端吻合术或面神经移植术

E、如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经,根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术

F、对于电钻擦伤、牵拉伤及挫伤等引起的面神经水肿实施面神经鞘膜切开,进行面神经减压,预防术后面神经水肿导致的迟发性面瘫的发生


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:ABCF


问题 3 答案:ABCDEF

第7题:

下列哪项检查不能确定面神经损伤部位

A.味觉试验
B.下颌下腺流量试验
C.镫骨肌声反射
D.流泪试验
E.神经兴奋性试验

答案:E
解析:
神经兴奋性试验:用方波电脉冲刺激面神经主干,测量面神经兴奋阈,比较两侧结果,差值小于2~3.5mA为正常。测试时,将面神经刺激器的刺激电极置于茎乳孔附近相当于面神经主干的皮肤表面,后颈部皮肤接地,逐渐增加电流量,以提高刺激强度,直至面部肌肉出现可见的轻微收缩时停止,此时的刺激电流量,即代表面神经的兴奋阈,正常值为3~10mA。刺激强度达20mA仍无反应时,示神经已变性。

第8题:

导致眼睑不能闭合,可能损伤的是

A、面神经颞支

B、面神经颧支

C、面神经颊支

D、面神经下颌缘支

E、面神经颈支


参考答案:B

第9题:

解释面神经不同部位损伤定位症状的解剖学基础。


正确答案:面神经的行程较长,其副交感、味觉和运动纤维成分又在沿途陆续分出,因而面神经不同部位的损伤,其症状亦有所差异,借此可作为面神经损伤定位诊断的依据。
面神经在不同部位损伤可出现下列症状:
①面神经在鼓索分出处的远端损伤,仅有同侧面肌麻痹;
②面神经在分出鼓索与分出橙骨神经之间损伤,出现同侧面肌麻痹+同侧舌前2/3味觉丧失+唾液分泌障碍;
③面神经在分出橙骨神经与膝状神经节之间损伤,出现同侧面肌麻痹+同侧舌前2/3味觉丧失十唾液分泌障碍+听觉过敏;
④面神经在膝状神经节与内耳门之间损伤,出现同侧面肌麻痹+同侧舌前2/3味觉丧失十唾液、泪液分泌障碍,若听神经受损则常伴有耳聋;若听神经未受损,则有听觉过敏、情感性和反射性泪腺分泌障碍。

第10题:

对发生过交通事故的送检机动车,应根据交通事故时送检机动车的损伤部位和损伤情况确定需()。

  • A、检查的部位和项目
  • B、重点检查的部位和项目
  • C、重点检查的部位
  • D、重点检查的项目

正确答案:B

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