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特发性血小板减少性紫癜的临床特点有（）

题目
多选题
特发性血小板减少性紫癜的临床特点有（）
A

急性型儿童居多，常继发于感染

B

慢性型以女性青年多见

C

皮肤紫癜以下肢周围关节多见，常有关节疼痛

D

可有轻度脾肿大

E

颅内出血为急性型的主要致死原因

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第1题：

肾脏疾病常见的临床综合征有哪些?各有何临床特点?


正确答案：肾脏疾病常见的临床综合征如下：(1)肾病综合征：①大量蛋白尿(>5g/d);②明显低蛋白血症(清蛋白<30g/L);③明显水肿;④高脂血症。其中①②两项为诊断所必需的条件。(2)肾炎综合征：病人常有蛋白尿、血尿、水肿和高血压等临床表现。按病程可分为急进性肾炎综合征、急性肾炎综合征和慢性肾炎综合征。(3)隐匿性肾炎综合征：可有单纯性蛋白尿和(或)单纯性血尿，起病隐匿，除尿检查异常外，无水肿、高血压和肾功能异常。(4)尿路感染综合征：有尿路感染刺激症状，可伴脓尿或菌尿。

第2题：

下列不支持特发性血小板减少性紫癜诊断的是（）。

  • A、临床有出血倾向
  • B、脾不大
  • C、血小板减少
  • D、骨髓巨核细胞减少
  • E、泼尼松治疗有效

正确答案:D

第3题：

下列各项，不属成人特发性血小板减少性紫癜临床特点的是()

A.全身皮肤出现瘀点

B.女性可表现为月经量过多

C.脾脏显著增大

D.牙龈出血

E.血小板功能正常


答案：C

第4题：

简述特发性血小板减少性紫癜的临床表现。


正确答案: （1）起病情况：急性型ITP多见于儿童，起病突然，大多在出血症状发作前1～3周有感染病史，可有畏寒、发热等前驱症状。慢性型起病隐匿，以中青年女性多见。
（2）出血症状：常为紫癜性出血，表现为皮肤黏膜淤点、淤斑（多位于血液淤滞部位，负重区域，如腰带，袜子受压部位，负重的踝关节等处）。黏膜出血有鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜出血等。严重者可导致颅内出血。急性型一般4～6周可自行缓解。慢性型多呈反复发作，很少自发缓解。
（3）其他：无脾大，一般不伴贫血。

第5题：

急性特发性血小板减少性紫癜的临床特点（）

  • A、不能自行缓解
  • B、儿童多见
  • C、不可能出现内脏出血
  • D、多有病毒感染史
  • E、血小板明显减少

正确答案:B,D,E

第6题：

特发性血小板减少性紫癜的临床表现


答案：
解析：
(1)起病情况：急性型ITP多见于儿童，起病突然，大多在出血症状发作前1～3周有感染病史，可有畏寒、发热等前驱症状。慢性型起病隐匿，以中青年女性多见。
(2)出血症状：常为紫癜性出血，表现为皮肤黏膜淤点、淤斑（多位于血液淤滞部位，负重区域，如腰带，袜子受压部位，负重的踝关节等处）。黏膜出血有鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜出血等。严重者可导致颅内出血。急性型一般4～6周可自行缓解。慢性型多呈反复发作，很少自发缓解。
(3)其他：无脾大，一般不伴贫血。

第7题：

特发性血小板减少性紫癜的临床特点有（）

  • A、急性型儿童居多，常继发于感染
  • B、慢性型以女性青年多见
  • C、皮肤紫癜以下肢周围关节多见，常有关节疼痛
  • D、可有轻度脾肿大
  • E、颅内出血为急性型的主要致死原因

正确答案:A,B,D,E

第8题：

急性特发性血小板减少性紫癜的临床特点是( )

A.儿童多见

B.多有病毒感染史

C.血小板明显减少

D.可有内脏出血

E.颅内出血最为常见


正确答案：ABCD

第9题：

急性特发性血小板减少性紫癜的临床特点有（）

  • A、儿童多见
  • B、多有病毒感染史
  • C、能自行缓解
  • D、血小板明显减少
  • E、不可能出现内脏出血

正确答案:A,B,C,D

第10题：

特发性血小板减少性紫癜的实验室检查有何特点?


正确答案:①血象：血小板数持续下降或明显下降，急性ITP在20×109/L以下，慢性ITP为(30～80)×20×109/L，MPV及PDW增加，血液涂片上可见大血小板、巨大血小板、畸形血小板等；②骨髓象：骨髓增生活跃至明显活跃，巨核细胞系统增生或明显增生伴成熟障碍(即产血小板型巨核细胞明显减少或缺如，而且血小板也明显减少)，急性型ITP以幼巨核细胞和颗粒型巨核细胞增多为主，慢性型ITP以颗粒型巨核细胞增加为主；③血小板相关抗体、补体检测：急性ITP患者血小板相关抗体均可增高，其中PAIgG增高者占95%。慢性型可伴有血小板相关补体(PAC3、PAC4）的增高；④血小板功能：血小板对ADP聚集反应增强或下降，血小板粘附功能和血小板第3因子活性可也下降；⑤血小板寿命缩短(急性型为1～6小时，慢性型为12～48小时)；⑥其他：出血时间可延长，血块收缩不良，束臂试验阳性，凝血酶原消耗试验不佳。

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