林某,男,50岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛,向左肩背放射,伴大汗、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服“

题目
单选题
林某,男,50岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛,向左肩背放射,伴大汗、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。病人首先应考虑的疾病诊断为()
A

二尖瓣狭窄

B

急性心肌梗死

C

心律失常

D

急性心肌炎

E

急性主动脉夹层

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第1题:

某男,60岁。突发胸骨后压榨性剧痛,呈持续性,伴窒息感,大汗淋漓,面色苍白,恶心呕吐。最可能的诊断是()

A、心肌梗死

B、肺梗死

C、心绞痛

D、膈疝

E、自发性气胸


【正确答案】A
【答案解析】心肌梗死的临床表现:胸骨后压榨性剧痛,呈持续性,伴窒息感,大汗淋漓,面色苍白,恶心呕吐都是其典型的临床表现。

第2题:

关于心绞痛的胸痛特点错误的是( )。

A.胸痛部位在胸骨中上段后方

B.疼痛向左肩部放射

C.疼痛呈压榨样伴窒息感

D.进食、吞咽时加重

E.含服硝酸甘油迅速缓解


正确答案:D

第3题:

患者,男,65岁。突然胸骨后压榨性疼痛2小时,并向左肩放射,伴大汗,恐惧。为确立初步诊断,最有意义的检查是

A、胸部X线检查

B、胸部CT

C、心电图

D、超声心动图

E、放射性核素检查


参考答案:C

第4题:

男,72岁,患者有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白( )


    正确答案:B

    第5题:

    林某,男,50岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛,向左肩背放射,伴大汗、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。病人首先应考虑的疾病诊断为()

    • A、二尖瓣狭窄
    • B、急性心肌梗死
    • C、心律失常
    • D、急性心肌炎
    • E、急性主动脉夹层

    正确答案:B

    第6题:

    心绞痛发作性胸痛部位在

    A.胸骨体中段或上段之后且向左肩、左臂内侧放射

    B.胸骨后且向左肩、左臂外侧放射

    C.胸骨上段且向右肩背部放射

    D.心尖区且向左肩、左臂内侧放射

    E.剑突附近向右肩、右臂内侧放射


    正确答案:A
    心绞痛发作时疼痛部位主要在胸骨体上段或中段,可波及心前区,界限不清,常放射至左肩或左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。

    第7题:

    急性心肌梗死病人的症状一般是()

    • A、大汗淋漓
    • B、心前区、胸骨后压榨样疼痛
    • C、疼痛常向左肩、左上肢、左背部放射
    • D、面色苍白
    • E、恶心、呕吐

    正确答案:A,B,C,D,E

    第8题:

    林某,男,50岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛,向左肩背放射,伴大汗、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。病人首先应考虑的疾病诊断为( )A、二尖瓣狭窄

    B、急性心肌梗死

    C、心律失常

    D、急性心肌炎

    E、急性主动脉夹层

    病人需完善的检查不包括( )A、心电图

    B、血常规

    C、血清心肌坏死标记物

    D、超声心动图

    E、血培养

    病人目前首要关注的护理问题是( )A、疼痛

    B、活动无耐力

    C、有便秘的危险

    D、持家能力障碍

    E、低效性呼吸型态


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:A

    第9题:

    林某,男,50岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛,向左肩背放射,伴大汗、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。病人目前首要关注的护理问题是()

    • A、疼痛
    • B、活动无耐力
    • C、有便秘的危险
    • D、持家能力障碍
    • E、低效性呼吸型态

    正确答案:A

    第10题:

    陈某某,男,65岁,工人,因间歇性胸骨后方疼痛6小时急诊入院。既往有“冠心病、心绞痛”史3年,6小时前与城管人员发生争执后发生疼痛,疼痛呈压榨性,疼痛放射至左肩部,疼痛与改变体位、呼吸无关。出冷汗,恶心、呕吐一次,呕吐物为少许胃内容物。既往抽烟40余年,每日30支,每日饮酒4两。 如果要明确诊断,还应做哪些相应实验室及辅助检查?


    正确答案:还需做心电图,查心肌酶谱,必要时行冠脉造影。

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