患者33岁,GP,孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院。检查宫高20cm,胎心156次/分,无明显宫缩和宫体压痛,

题目
单选题
患者33岁,GP,孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院。检查宫高20cm,胎心156次/分,无明显宫缩和宫体压痛,胎头高浮,B超显示胎盘较一般增厚。最可能的诊断是( )
A

胎盘早期剥离

B

部分性前置胎盘

C

边缘性前置胎盘

D

子宫破裂

E

中央性前置胎盘

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第1题:

女,32岁,孕1产0,孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天。妇科检查:宫高20cm,胎心好,无明显宫缩及压痛。胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚。应考虑

A.矾状胎盘

B.部分性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘

D.胎盘边缘血窦破裂

E.胎盘早期剥离


正确答案:E

第2题:

该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流血,不伴腹痛,急诊入院。检查:血压:90/60mmHg,脉率100次/分,宫高33cm,胎心138次/分,ROA,头浮,无宫缩,阴道出血估计800ml,此时应行何种处理

A.人工破膜引产

B.静脉滴注缩宫素引产

C.给予宫缩抑制剂

D.子宫下段剖宫产

E.期待疗法


正确答案:D
前置胎盘剖宫产术指征:孕妇反复大量出血致贫血甚至休克者;胎龄达36周以后;胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。完全性前置胎盘应剖宫产,部分性或初产妇边缘性前置胎盘,近年也倾向剖宫产。剖宫产是处理前置胎盘最安全最有效的方法,也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。术前纠正休克,输液、输血补充血容量,既抢救患者,也改善胎儿的缺氧状态。

第3题:

33岁,宫内孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院,检查宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚,最可能诊断为()

A.低置性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.胎盘边缘血窦破裂

D.胎盘早期剥离


正确答案:D

第4题:

32岁,G1P0,宫内孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院。检查:宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚,最可能的诊断是()

  • A、帆状胎盘
  • B、部分性前置胎盘
  • C、边缘性前置胎盘
  • D、胎盘边缘血窦破裂
  • E、胎盘早期剥离

正确答案:E

第5题:

章女士,孕孕33周。以“少量阴道流血3天”入院。入院时阴道无活动性出血,腹部无压痛,宫底在脐与剑突之间,臀位,胎心155次/分,宫口未开。恰当处理是

A.期待疗法
B.立即剖宫产
C.人工破膜
D.臀位牵引术
E.缩宫素滴注引产

答案:A
解析:

第6题:

某女,初产妇,30岁,孕41周,因自觉胎动减少2天收入院。检查:胎头已入盆,胎方位LOA,胎心138次/分,无宫缩,首先做哪一项处理

A、胎盘生乳素测定

B、B超

C、胎心电子监护

D、缩宫素诱发宫缩

E、胎儿头皮血测定


参考答案:C

第7题:

32岁,GP,宫内孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院。检查宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚,最可能的诊断是

A.帆状胎盘
B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.胎盘边缘血窦破裂
E.胎盘早期剥离

答案:E
解析:
孕妇有跌倒史,B超示胎盘比一般厚,提示存在凝血块,故怀疑胎盘早剥;同时无明显宫缩及腹痛,胎儿情况良好,故最可能为轻度胎盘早剥。正确答案为E

第8题:

患者,女,32岁,G1P0,孕32周,因不慎跌倒,阴道少量流血一天入院,检查宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚,首先应考虑的诊断是

A、低置性前置胎盘

B、部分性前置胎盘

C、边缘性前置胎盘

D、胎盘边缘血窦破裂

E、胎盘早期剥离


参考答案:E

第9题:

女性,24岁,身高165cm,GP,孕38周,临产14小时,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心率140次/分,宫缩时胎心无减速,估计胎儿3000g,阴道检查,宫口开大7cm,胎头S+1,胎方位LOT,宫缩持续50秒,间歇2~3分钟,宫缩时感胎头下降,骨盆无明显狭窄。恰当的处理方法是

A.吸氧,改变体位,短时间试产
B.等待阴道自然分娩
C.手转胎头,阴道助娩
D.静滴缩宫素促分娩
E.剖宫产术,避免胎儿窘迫

答案:A
解析:

第10题:

33岁,宫内孕32周,因不慎跌倒撞到下腹部,阴道少量出血1天入院,检查宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘位于子宫前壁,胎盘与肌壁间局部,少量液性暗区,最可能诊断为()

  • A、低置性前置胎盘
  • B、部分性前置胎盘
  • C、轻型胎盘早剥
  • D、胎盘边缘血窦破裂
  • E、胎盘后血肿

正确答案:E

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