问答题患者，男，60岁。主诉：头痛、头晕、心悸、眼花、失眠、注意力不集中1月余，劳累或精神紧张后加重。体格检查：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸19次/分，血压20.5/12.4kPa。患者有高血压家族史。请问：根据患者的临床表现评估其血压的类别。为保证血压的准确性测量时应注意哪些事项?

题目

问答题

患者，男，60岁。主诉：头痛、头晕、心悸、眼花、失眠、注意力不集中1月余，劳累或精神紧张后加重。体格检查：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸19次/分，血压20.5/12.4kPa。患者有高血压家族史。请问：根据患者的临床表现评估其血压的类别。为保证血压的准确性测量时应注意哪些事项?

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第1题：

患者，男，52岁。近日来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压150／97mmHg，脉搏46次／分，心率55次/分，呼吸25次/分。

根据所得的资料，此患者生命体征发生了哪些异常

A．呼吸增快、速脉

B．丝脉、脉短绌

C．缓脉、呼吸减慢

D．高血压、间歇脉

E．高血压、脉短绌

正确答案：E
根据患者生命体征表现，出现了高血压、缓脉、脉搏短绌(心率大于脉率)、呼吸增快。

第2题：

共用题干
李某，男，45岁，近日感觉头痛、头晕、心悸，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，血压为160/100mmHg。

根据李某病情的临床表现，可诊断为
A:心律失常
B:冠心病
C:高血压
D:心力衰竭
E:低血压

答案：C

解析：

答案分别为[C、B、B]，本组题考查高血压的临床表现，治疗药物及药物的类型（机制）。

第3题：

根据以下内容，回答题.

患者，男，48岁，近日自感头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、失眠、乏力等症状，就诊后测定血压160／100mmHg。

依据症状表现，该患者可诊断为查看材料

A.高血压

B.心律失常

C.慢性支气管炎

D.心力衰竭

E.冠心病

正确答案：A
A

第4题：

患者，女性，45岁。主诉头痛、失眠、头晕、心悸。查体：心率90次／分，血压160/100mmHg。

此患者的主要资料内容是
A.既往病史
B.家族史
C.此次发病的诱因和症状
D.心理和社会状况
E.患者的生活状况和自理程度

答案：C

解析：

1.获得的患者健康资料，主要是本次发病的症状和体征。
2.客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。心率、血压通过测量可以量化，属客观资料。

第5题：

患者，女性，45岁。主诉头痛、失眠、头晕、心悸。查体：心率90次／分，血压160/100mmHg。

患者的健康资料中，属于客观资料的信息是
A.头痛
B.心率90次／分，血压160/100mmHg
C.失眠
D.头晕
E.心悸

答案：B

解析：

第6题：

男性，60岁，自诉头晕、头痛、眼花、测血压舒张压持续达13.5～14.9kPa，一侧肢体偏瘫，尿量减少，心前区疼痛，呼吸困难，考虑患者为

A、Ⅰ期高血压患者

B、Ⅱ期高血压患者

C、Ⅲ期高血压患者

D、高血压危象

E、恶性高血压患者

参考答案：C

第7题：

患者，男，72岁，因“头晕，站立不稳1天，加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌，血压187/78mmHg。心率86次/分，随机血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg，头晕较前稍有好转，4小时前头晕明显加重，站立不稳，急救医院，患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年，胰岛素治疗效果不佳，并发视网膜、肾脏病变4年，既往有高血压史，冠心病史、甲状腺功能减退症，无传染病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。体格检查：体温36.5℃，脉搏76次/分，呼吸17次/分，血压140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主体位，查体合作，双下肢轻度浮肿，足背动脉脉搏减弱。
根据上述案例,回答下列问题:
1.请列出主要的护理诊断。
2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题？

答案：

解析：

1.主要护理诊断有
(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关
(2)体液过多与循环血容量过多有关
(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关
(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关
(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。
2.护理问题：
(1)正确评估患者的基本情况，填写相对应的预防跌倒表格，并张贴对应的标识。
(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足，看电视、阅读时间不可过长，避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。
(3)用药指导：正确指导使用降压和控制血糖药物，观察不良反应，遵医嘱用药。
(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长，改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程，即要做到3个30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。运动的指导：持之以恒地参加健身运动，能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性，减少跌倒的发生。
(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。

第8题：

患者赵某，女性，70 岁。诊断为肺部感染。体格检查：体温38.6℃ ，脉搏90次 /分，呼吸18次/分，血压 22/13kPa，并有痰鸣音。此时患者痰液黏稠又难以咳出，请问应采取哪些护理措施以保持呼吸道通畅?

正确答案: 清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅的措施如下：① 叩击与震颤;叩击是将手固定成背隆掌空状，叩打胸背部，借助震动使分泌物松脱。叩打应从外向内，自下而上，以患者不感到疼痛为限，震颤是将手平放抵住患者的胸壁，操作者肩膀与前臂做均匀的收缩与放松的动作。② 有效咳嗽：患者取坐位或半坐位，屈膝，利用双手或枕头支托患者的胸、腹部，患者深吸气后屏气 3 秒钟，然后患者的胸腹肌收缩，用力做爆破性咳嗽，将痰咳出。 ③ 湿化和雾化：可用超声波雾化吸入疗法。④ 吸痰：必要时可用中心吸引装置吸痰法或电动吸引吸痰法。

第9题：

患者，男性，54岁。头痛、头晕、失眠、注意力不集中1个月余，因工作劳累、精神紧张病情加重来就诊。查体：体温36.5℃，脉搏78次／分，呼吸18次／分，血压19／12kPa，左上臂一周前因摔伤用绷带包扎。患者有高血压家族史。测量血压的注意事项中，错误的是

A.打气不可过猛过高
B.应选择左上臂测量
C.听诊器的胸端不可放在袖带下面
D.做到四定，以保证血压的准确性
E.血压未听清应将袖带内气驱尽后重测

答案：B

解析：

第10题：

患者，男，48岁，近日自感头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、失眠、乏力等症状，就诊后测定血压160／100mmHg。
依据症状表现，该患者可诊断为

A.高血压
B.心律失常
C.慢性支气管炎
D.心力衰竭
E.冠心病

答案：A

解析：

题目

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