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遵医嘱行降温灌肠后嘱患者保留溶液的时间和测量体温的时间分别为（　）

题目
单选题
遵医嘱行降温灌肠后嘱患者保留溶液的时间和测量体温的时间分别为（　）
A

5～10分钟，排便后30分钟

B

5～10分钟，排便后60分钟

C

30分钟，排便后5分钟

D

30分钟，排便后30分钟

E

30分钟，排便后60分钟

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第1题：

患者，女性，32岁，体温39．5℃，遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不当的是

A．选用28～320C生理盐水

B．灌入液量500～1000ml，

C．液面距肛门约40—60cm

D．嘱患者保留溶液5分钟后排便

E．排便后30分钟测量体温


正确答案：D

第2题：

病人，女性，32岁，体温39．5℃，遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不当的是

A．选用28～32℃生理盐水

B．灌人液量500～1 000 ml

C．液面距肛门40～60 cm

D．嘱病人保留溶液5分钟后排便

E．排便后30分钟测量体温


正确答案：D

第3题：

患者男，56岁。患胃癌入院，术前遵医嘱行清洁灌肠。灌肠时，患者应采取的体位是A、仰卧位

B、俯卧位

C、头高脚低位

D、左侧卧位

E、右侧卧位

灌肠结束后，护士应嘱患者排便前尽量保留灌肠溶液的时间为A、20～30分钟

B、15～20分钟

C、10～15分钟

D、5～10分钟

E、灌肠后立即排便


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D

第4题：

患者，男性，44岁。4天未排便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱患者保留灌肠液的时间是

A:立即排出时
B:保留5～10分钟后排便
C:保留15分钟后排便
D:保留30分钟后排便
E:保留60分钟后排便

答案：B
解析：
开塞露灌肠时嘱患者保留5～10分钟后排便，因此B是正确答案。立即排出起不到缓解便秘的效果，所以选项A错误。由于开塞露有导泻的作用，无法长时间保留，所以选项D、E错误。

第5题：

患者，女性，28岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温。

灌肠完毕，应嘱患者保留溶液的时间和测量体温的时间分别为
A.5～10分钟；排便后30分钟
B.5～10分钟；排便后1小时
C.30分钟；排便后30分钟
D.30分钟；排便后1小时
E.30分钟；排便后2小时

答案：C
解析：

灌肠液：常用生理盐水，0.1%-0.2%肥皂水，成人液量每次用500-1000ml，小儿每次200-500ml，液体温度39-41℃，降温用28-32℃，中暑用4℃等渗盐水。
操作者左手分开患者两臀，露出肛门，嘱患者张口呼吸，右手将肛管轻轻旋转插入肛门约7-10cm。如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。插妥后一手固定肛管，另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上，液面距床缘40-60cm，松开止血钳，使液体徐徐灌入肠内。
观察筒内液体灌入情况，如灌入受阻，可稍摇动肛管，同时检查有无粪块堵塞。如患者感觉腹胀或有便意时，应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸，以减轻腹压。
液体将流完时，夹紧橡胶管，用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中，让患者平卧，嘱保留5-10min后排便，降温灌肠保留30分钟。不能下床者应给予便盆、手纸。

第6题：

患者林某，男性，82岁，习惯性便秘，遵医嘱行小量不保留灌肠。下列操作不正确的是

A．可选用“1、2、3”溶液

B．灌肠液温度调至38℃

C．灌肠筒液面距离肛门40～60cm

D．肛管插入直肠7～10cm

E．灌肠后嘱患者保留溶液10～20分钟再排便


正确答案：C
灌肠筒液面距离肛门小于30cm。

第7题：

灌肠完毕应嘱病人保留溶液的时间和测量体温的时间分别为

A．5～1Omin；排便后30min

B．5～1Omin；排便后1小时

C．30min；排便后5min

D．30min；排便后30min

E．30min；排便后1小时


正确答案：D

第8题：

患者，女性，28岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温。应选用的灌肠液是A、4℃生理盐水500～1000ml

B、28～32℃生理盐水200ml

C、39～41℃肥皂水200ml

D、39～41℃肥皂水500～1000ml

E、28～32℃生理盐水500～1000ml

灌肠筒内液面距离肛门约A、10～20cm

B、20～30cm

C、30～40cm

D、40～60cm

E、60～80cm

灌肠过程中患者感觉腹胀，有便意，正确的处理方法是A、拔出肛管，停止灌肠

B、稍转动肛管，观察流速

C、升高液面高度，快速灌入

D、挤捏肛管，嘱患者忍耐片刻

E、降低液面高度，嘱患者深呼吸

灌肠完毕，应嘱患者保留溶液的时间和测量体温的时间分别为A、5～10分钟；排便后30分钟

B、5～10分钟；排便后1小时

C、30分钟；排便后30分钟

D、30分钟；排便后1小时

E、30分钟；排便后2小时


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E


问题 4 答案：C

第9题：

共用题干
患儿；女，5岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。

拔出灌肠管后，护士嘱患儿家属，保留灌肠液的时间为()
A:5min
B:10min
C:20min
D:30min
E:60min

答案：D
解析：
降温灌肠可用28～32℃等渗盐水，或用4℃等渗盐水。中暑时用4℃等渗盐水，一般降温用28～32℃等渗盐水。
略
成人插入肛管的深度为7～10cm，小儿为4～7cm。
大量不保留灌肠，尽可能保留5～10分钟以上。降温灌肠时，灌肠液保留30分钟后再排出。

第10题：

患儿，女，5岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。

拔出灌肠管后，护士嘱患儿家属，保留灌肠液的时间为( )
A.5min
B.10min
C.20min
D.30min
E.60min

答案：D
解析：
1.降温灌肠可用28～32℃等渗盐水，或用4℃等渗盐水。中暑时用4℃等渗盐水，一般降温用28～32℃等渗盐水。
2.略
3.成人插入肛管的深度为7～10cm，小儿为4～7cm。
4.大量不保留灌肠，尽可能保留5～10分钟以上。降温灌肠时，灌肠液保留30分钟后再排出。

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