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患者，女，56岁，近2年来发现外阴右侧有一肿块，瘙痒，有时疼痛，搔抓后破溃，有血性分泌物，查体可见右侧大阴唇中段有一硬结

题目
单选题
患者，女，56岁，近2年来发现外阴右侧有一肿块，瘙痒，有时疼痛，搔抓后破溃，有血性分泌物，查体可见右侧大阴唇中段有一硬结约3cm×2cm×2cm，基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。患者初步诊断考虑是（）。
A

鳞状上皮原位癌

B

外阴癌Ⅰ期

C

外阴癌Ⅱ期

D

外阴癌Ⅲ期

E

外阴癌Ⅳ期

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

有一64岁女性患者，近2年来发现外阴左侧有一肿块，疼痛，2个月前破溃，且有血性分泌物，查体见左侧大阴唇中段有一硬结约3cm×2cm×2cm，基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。该病人的初步诊断是A、鳞状上皮原位癌

B、外阴癌Ⅰ期

C、外阴癌Ⅱ期

D、外阴癌Ⅲ期

E、外阴癌Ⅳ期

该病人应选择的治疗方案为A、单纯外阴切除

B、外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术

C、放射治疗

D、单纯病灶切除辅以化疗

E、化疗

与该病人预后无关的因素是A、治疗措施的合理性

B、有无淋巴结转移

C、是否出现外阴瘙痒

D、病灶大小

E、细胞分化程度

该病人治疗后应进行奠访，第一年的正确做法是A、每1个月一次

B、每2个月一次

C、每3个月一次

D、前半年每月一次

E、前半年每2个月一次


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C


问题 4 答案：D

第2题：

女，32岁，1个月前自己发现阴道口有一肿块，有增大趋势，伴肿痛。妇科检查：右侧大阴唇下方有一肿块，约5cm直径大小，表面红肿，触之疼痛有波动感。最有可能的诊断为A、右侧前庭大腺囊肿

B、右侧前庭大腺脓肿

C、右侧大阴唇肿瘤

D、右侧大阴唇血肿

E、右侧大阴唇增厚

首选的治疗方法是A、前庭大腺囊肿剥出术

B、前庭大腺囊肿造口术

C、阴道肿瘤挖出术

D、抗生素治疗，必要时切开排脓

E、随访观察


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第3题：

患者，女，56岁，近2年来发现外阴右侧有一肿块，瘙痒，有时疼痛，搔抓后破溃，有血性分泌物，查体可见右侧大阴唇中段有一硬结约3cm×2cm×2cm，基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。患者初步诊断考虑是A、鳞状上皮原位癌

B、外阴癌Ⅰ期

C、外阴癌Ⅱ期

D、外阴癌Ⅲ期

E、外阴癌Ⅳ期

此患者应选择的治疗方案为A、放射治疗

B、外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术

C、单纯外阴切除

D、化疗

E、放疗+化疗

患者术后护理，正确的是A、观察切口有无渗血，皮肤有无感染

B、保持引流通畅，观察引流物的量、色、性状

C、每日会阴擦洗，保持外阴清洁

D、术后2天起，会阴部、腹股沟部可用红外线照射，促进伤口愈合

E、保持大便通畅


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：ABCDE

第4题：

有一64岁女性患者，近2年来发现外阴左侧有一肿块，疼痛，2个月前破溃，且有血性分泌物，查体见左侧大阴唇中段有一硬结约3cm×2cm×2cm，基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。

该病人的初步诊断是
A.鳞状上皮原位癌
B.外阴癌Ⅰ期
C.外阴癌Ⅱ期
D.外阴癌Ⅲ期
E.外阴癌Ⅳ期

答案：C
解析：

按国际妇产科联盟分期标准，外阴癌Ⅱ期是指肿瘤限于外阴或外阴和会阴，肿瘤直径>2cm者。第1小题选C。该病人的病灶位于侧边，宜行外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术，如果有腹股沟淋巴结转移，术后应放疗，也可以加用化疗。第2小题选B。病人的预后与病灶大小、部位、细胞分化程度、有无淋巴结转移、治疗措施等有关。第3小题选C。治疗后的病人应该进行随访：第一年1～6个月每月一次；7～12个月每2个月一次；第二年，每3个月一次；第3～4年每半年一次；第5年及以后每年一次。第4小题选D。

第5题：

患者女，28岁。近半个月自觉右侧外阴肿痛，无发热，查体见右大阴唇红肿，发热，压痛，有波动感，此病应考虑为

A.前庭大腺脓肿
B.前庭大腺囊肿
C.前庭大腺炎
D.外阴炎
E.外阴脂肪瘤感染

答案：A
解析：
症状、体征表明为前庭大腺脓肿。

第6题：

王女士,64岁,近2年来发现右侧外阴有一肿块,查体见右侧大阴唇中有一硬结约3cmx2cmx2cm,基底宽,不活动,腹股沟淋巴结未触及。其初步诊断考虑为()。

A.鳞状上皮原位癌

B.外阴癌Ⅰ期

C.外阴癌Ⅱ期

D.外阴癌Ⅲ期

E.外阴癌Ⅳ期


正确答案：B

第7题：

周女士，65岁，近2年来发现外阴左侧有一肿块，疼痛，2月前破溃，且有血性分泌物，查体见左侧大阴唇有一硬结约3×2×2cm，基地宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及

初步诊断应考虑为（ ）

A．外阴癌Ⅰ期

B．外阴癌Ⅱ期

C．外阴癌Ⅲ期

D．外阴癌Ⅳ期

E．鳞状上皮癌


正确答案：B

第8题：

女性，67岁。外阴瘙痒l8年，发现会阴肿块3年，妇检会阴处有一直径6cm肿块，表面破溃，有较多脓性分泌物，侵及肛管和阴道下l／3，右侧腹股沟有一肿大固定淋巴结，其他检查无阳性发现(胸片正常)，患者较消瘦，病检结果为低分化鳞癌。

该患者的UICC分期是

A.T2N1MO

B.T2N2M0

C.T3N1MO

D.T3N2M0

E.T4N1MO


正确答案：C
略

第9题：

共用题干
有一64岁女性患者，近2年来发现外阴左侧有一肿块，疼痛，2个月前破溃，且有血性分泌物，查体见左侧大阴唇中段有一硬结约3cm*2cm*2cm，基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。

该病人应选择的治疗方案为
A:单纯外阴切除
B:外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术
C:放射治疗
D:单纯病灶切除辅以化疗
E:化疗

答案：B
解析：
按国际妇产科联盟分期标准，外阴癌Ⅱ期是指肿瘤限于外阴或外阴和会阴，肿瘤直径＞2cm者。10选C。该病人的病灶位于侧边，宜行外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术，如果有腹股沟淋巴结转移，术后应放疗，也可以加用化疗。11选B。病人的预后与病灶大小、部位、细胞分化程度、有无淋巴结转移、治疗措施等有关。12选C。治疗后的病人应该进行随访：第一年1～6个月每月一次；7～12个月每2个月一次；第二年，每3个月一次；第3～4年每半年一次；第5年及以后每年一次。13选D。

第10题：

共用题干
有一64岁女性患者，近2年来发现外阴左侧有一肿块，疼痛，2个月前破溃，且有血性分泌物，查体见左侧大阴唇中段有一硬结约3cm*2cm*2cm，基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。

与该病人预后无关的因素是
A:治疗措施的合理性
B:有无淋巴结转移
C:是否出现外阴瘙痒
D:病灶大小
E:细胞分化程度

答案：C
解析：
按国际妇产科联盟分期标准，外阴癌Ⅱ期是指肿瘤限于外阴或外阴和会阴，肿瘤直径＞2cm者。10选C。该病人的病灶位于侧边，宜行外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术，如果有腹股沟淋巴结转移，术后应放疗，也可以加用化疗。11选B。病人的预后与病灶大小、部位、细胞分化程度、有无淋巴结转移、治疗措施等有关。12选C。治疗后的病人应该进行随访：第一年1～6个月每月一次；7～12个月每2个月一次；第二年，每3个月一次；第3～4年每半年一次；第5年及以后每年一次。13选D。

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