患者女性34岁,不规则发热,体温持续37.5~38℃,大小关节酸痛,面部蝶形红斑3个月;近1个月全身感乏力,胸闷,双下肢

题目
问答题
患者女性34岁,不规则发热,体温持续37.5~38℃,大小关节酸痛,面部蝶形红斑3个月;近1个月全身感乏力,胸闷,双下肢浮肿,血常规:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞3.5×109/L,红细胞沉降率52mm/h,抗核抗体阳性,抗sm抗体和抗的ds-DNA,抗体阳性,尿常规:蛋白(+)红细胞3~5/Hp。请问: 该患者的医疗诊断?列出主要护理诊断?
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第1题:

患者女性,18岁。系统性红斑狼疮病史3年,请问下列哪个体征提示系统性红斑狼疮患者出现了肾脏损害()

A.面部蝶形红斑

B.全身高度水肿

C.腹痛

D.关节肿痛

E.发热


正确答案:B

第2题:

患者,女性,22岁,反复发热伴下肢关节痛3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。胸片示双中下肺片状浸润阴影

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.Peiter综合征

D.原发性干燥综合征

E.结节性多动脉炎


参考答案:A

第3题:

患者,女性,25岁,近1个月出现面部蝶形红斑,关节疼痛,实验室检查:Sm抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。该患者首要的护理问题是()

A.乏力

B.疼痛

C.皮肤完整性受损

D.有感染的危险

E.输营养液


正确答案:C

第4题:

患者,女,45岁,2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5公斤。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查:免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断:SLE。

选择SLE最重要的实验室筛选指标是A.RF
B.ANA
C.抗dsDNA
D.抗Sm
E.抗RNP

答案:B
解析:
1.ANA检测是SLE最重要的实验室诊断筛选指标,95%以上未经治疗的SLE患者均可检出ANA,但ANA不是SLE的特异性自身抗体,ANA阳性需要做进一步确诊试验。

第5题:

患者,26岁。面部蝶形红斑3年,1个月来发热,体温最高39℃,关节痛,3天来神志淡漠,化验检查发现贫血。

可能的临床诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.缺铁性贫血
D.系统性红斑狼疮
E.结核病

答案:D
解析:

第6题:

女性,35岁,反复发热在37.5~38℃1个月,伴关节肌肉酸痛就诊,查体:Hb88g/L,心界不大,心率90次/min,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。对抗生素反应良好,5小时后体温逐渐降至正常。此时抗生素应用疗程是( )A、体温正常后3小时可停用抗生素

B、2周

C、4~8周

D、5个月

E、10个月

本例拟给予亚急性感染性心内膜诊断,临床表现可有( )A、脾大

B、血清GOT增高

C、颜面蝶形红斑

D、病理性Q波

E、抗"O"升高

该例患者若为风湿热引起,临床表现可以有( )A、血清GOT增高

B、脾大

C、颜面蝶形红斑

D、病理性Q波

E、抗"O"升高


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E

第7题:

患者,26岁。面部蝶形红斑3年,1个月来发热,体温最高39℃,关节痛,3天来神志淡漠,化验检查发现贫血。

确诊需要进一步做的检查是
A.ANA
B.类风湿因子
C.血清铁蛋白定量
D.PPD试验
E.ASO

答案:A
解析:

第8题:

患者,女性,15岁,2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37℃~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5kg。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有2处溃疡。初诊SLE,实验室检查的筛选指标为

A、RF

B、ANA

C、抗dsDNA

D、抗Sm

E、抗RNP


参考答案:B

第9题:

患者,女性,32岁,已婚。反复低热、足部、膝和踝关节肿痛、乏力3个月,加重伴面部蝶形红斑1个月。正确的护理措施是

A.经常晒太阳
B.口腔真菌感染宜使用呋喃西林液漱口
C.指导患者避孕
D.以碱性肥皂清洁皮肤
E.多吃芹菜、油菜、香菜等新鲜蔬菜

答案:C
解析:

第10题:

女,32岁。面部蝶形红斑4年余,近1个月来发热、畏寒、关节痛,体温最高39℃,3天来神志淡漠,血常规示Hb80g/L。临床诊断最有可能的是()

  • A、地中海贫血
  • B、结核性脑膜炎
  • C、类风湿关节炎
  • D、韦格纳肉芽肿
  • E、系统性红斑狼疮

正确答案:E

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