患儿,女,半岁。高热、拒乳、抽搐,前囟饱满,血常规正常,初步诊断为病毒性脑膜炎,首要的护理措施为()。

题目
单选题
患儿,女,半岁。高热、拒乳、抽搐,前囟饱满,血常规正常,初步诊断为病毒性脑膜炎,首要的护理措施为()。
A

维持正常体温

B

降低颅内压

C

加强安全保护

D

密切观察病情

E

做好健康指导

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第1题:

患儿女,4个月。发热3天,抽搐1次入院。体检颈部略有抵抗,前囟饱满,脑脊液检查示白细胞数为1000×106/L,中性粒细胞90%,此患儿最可能的诊断为

A. 化脓性脑膜炎

B. 病毒性脑膜炎

C. 病毒性脑炎

D. 结核性脑膜炎

E. 蛛网膜下腔出血


正确答案:A
化脓性脑膜炎的脑脊液检查特点为:压力升高,外观浑浊或脓性,白细胞数明显多达1000×106/L,以中性粒细胞为主,蛋白升高,糖和氯化物均下降。

第2题:

患儿,女,5个月。突然高热烦躁,吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟饱满。脑脊液细胞数600×106/L,其中多核细胞68%,糖2.1mmol/L,氯化物126mmol/L,蛋白1.4g/L。

最可能的诊断为

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.金黄色葡萄球菌脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.脑脓肿


正确答案:B
患儿脑脊液细胞数600×106/L,其中多核细胞68%,糖2.1mmol/L,氯化物126mmol/L,蛋白质1.4g/L,细胞数高于正常,白细胞增多,糖低于正常,蛋白质含量高于正常,大于1.0g/L,考虑为化脓性脑膜炎。

第3题:

患儿,男,日龄10日。发热、拒乳、呕吐3日,抽搐1次,前囟饱满,颈稍抵抗,临床诊断为化脓性脑膜炎。此时,错误的护理措施是

A、保持安静

B、绝对卧床休息,避免翻动病人

C、严密观察生命体征

D、严格控制输液量

E、推注甘露醇时液体不能漏到血管外


参考答案:B

第4题:

患儿女,半岁。高热、拒乳、抽搐,前囟饱满,血常规正常,初步诊断为病毒性脑膜炎,首要的护理措施为。

A、降低颅内压

B、维持正常体温

C、密切观察病情

D、加强安全保护

E、做好健康指导


参考答案:A

第5题:

( 135~139 题共用题干)

2个月男婴,高热2天,继之体温不升,反应差,拒乳,时有尖叫,间断抽搐。查体:面色青灰。皮肤黄染,唇绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。

第 135 题 首先要考虑的诊断是


正确答案:B

第6题:

患儿,女,9个月,诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用“青霉素加氯霉素”治疗,病情好转。近2天又出现发热,体温39℃,反复抽搐,精神萎靡,前囟饱满。患儿可能并发了

A.脑水肿

B.脑脓肿

C.硬膜下积液

D.脑室管膜炎

E.结核性脑膜炎


正确答案:C
硬膜下积液是小儿化脓性脑膜炎的常见并发症。在治疗中体温不退或热退数日后又复升;病情不见好转,首先应考虑并发硬膜下积液。

第7题:

患儿,21天。拒乳,体温38.9℃,前囟膨隆,面色青灰,反应差,抽搐一次入院。对确诊最有价值的检查是( )。


正确答案:B

第8题:

1岁患儿,以发热 2天伴频繁抽搐、吐奶入院。体检:T39℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,前囟饱满,白细胞、尿常规阴性。应考虑诊断为下列哪种疾病()。

A.高热惊厥

B.高血压脑病

C.化脓性脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.结核性脑膜炎


参考答案:C

第9题:

患儿男,5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院,现患儿全身抽搐、昏迷,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

A、体温升高

B、有受伤的危险

C、颅内压增高

D、营养不足

E、有体液不足的危险


参考答案:C

第10题:

患儿,女,半岁。高热、拒乳、抽搐,前囟饱满,血常规正常,初步诊断为病毒性脑膜炎,首要的护理措施为

A、维持正常体温

B、降低颅内压

C、加强安全保护

D、密切观察病情

E、做好健康指导


参考答案:B

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