某女,28岁,生育史:0-0-1-0,主诉妊娠4个月,昨搬重物后,腰酸、下坠感,今上午始下腹有阵痛,30分钟前阴道有流液

题目
单选题
某女,28岁,生育史:0-0-1-0,主诉妊娠4个月,昨搬重物后,腰酸、下坠感,今上午始下腹有阵痛,30分钟前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院。 如果确诊胎膜已破,此患者最适当的处理是( )
A

绝对卧床休息

B

刮宫

C

抗感染

D

输血

E

用宫缩剂尽快使胎儿、胎盘组织排出

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第1题:

某女,28岁,生育史:0-0-1-0,停经42天有阴道不规则少量流血7天,尿妊娠实验阳性,给予刮宫后送病理检查,报告“见蜕膜组织”。应考虑为( )

A、不全流产

B、葡萄胎

C、宫能失调性子宫出血

D、习惯性流产

E、异位妊娠


参考答案:E

第2题:

某女,30岁,生育史:0-0-3-0,有连续3次晚期自然流产史,现妊娠4+个月,阴道少量出血,伴下坠感。检查:阴道少量出血,宫颈扩张约2cm,宫体前倾4+个月妊娠大小,无宫缩,附件(-)。孕妇最可能的诊断是 ( )A、不全流产

B、习惯性流产

C、早期流产

D、过期流产

E、完全流产

下列处理中哪一项最为重要 ( )A、宫颈内口环扎术

B、禁止性生活

C、绝对卧床休息

D、给予维生素E治疗

E、心理护理


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第3题:

关于阴道前壁膨出不正确的是

A、阴道口有块状物脱出

B、尿潴留

C、张力性尿失禁

D、便秘

E、腰酸下坠感


参考答案:D

第4题:

女,28岁,诉妊娠4+月,昨搬重物后,腰酸,下坠感,今上午下腹始有阵痛,持续加重,半小时前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院最有助于该诊断的检查是

A、测宫缩
B、听胎心
C、测阴道液体pH
D、尿HCG定性
E、血常规

答案:C
解析:
正常阴道液PH值为4.5~5.5,羊水PH为7.0~7.5,若PH≥6.5,提示胎膜破裂,羊水流入了阴道液中。

第5题:

( 69~70 题共用题干)

某女,生育史:0-0-0-0,妊娠36周,3天来阴道持续流液,阴道检查触不到前羊水囊,液体不断从宫颈流出,临床诊断为胎膜早破。

第 69 题 此孕妇可能出现的并发症是( )


正确答案:A

第6题:

女,27岁,诉妊娠4+月,昨搬重物后,腰酸,下坠感,今上午下腹始有阵痛,持续加重,半小时前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院。如确诊胎膜已破,最适当的处理是

A、安胎

B、刮宫

C、用宫缩药物尽早使胚胎、胎盘组织排出

D、抗感染

E、输血


参考答案:C

第7题:

某女,28岁,生育史:0-0-1-0,主诉妊娠4个月,昨搬重物后,腰酸、下坠感,今上午始下腹有阵痛,30分钟前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院。最可能的诊断是 ( )A、难免流产

B、不全流产

C、先兆流产

D、完全流产

E、习惯性流产

最有助于该诊断的检查是 ( )A、观察宫缩,听胎心音

B、B超检查

C、测阴道液体pH

D、尿HCG定性

E、血常规

如果确诊胎膜已破,此患者最适当的处理是 ( )A、绝对卧床休息

B、刮宫

C、抗感染

D、输血

E、用宫缩剂尽快使胎儿、胎盘组织排出


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第8题:

某女,28岁,生育史:0一0一1一0,主诉妊娠4个月,昨搬重物后,腰酸、下坠感,今上午开始腹部有阵痛,30分钟前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院。

最可能的诊断是( )

A.难免流产

B.不全流产

C.先兆流产

D.完全流产

E.习惯性流产


正确答案:A

第9题:

女,28岁,诉妊娠4+月,昨搬重物后,腰酸,下坠感,今上午下腹始有阵痛,持续加重,半小时前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院如确诊胎膜已破,此患者最适当处理是

A、安胎
B、刮宫
C、用宫缩药物尽早使胚胎、胎盘组织排出
D、抗炎
E、输血

答案:C
解析:
难免流产一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行负压吸宫术,对妊娠产物进行认真检查,并送病理检查。晚期流产,因子宫较大,吸宫或刮宫有困难者,可用缩宫素10单位加于5%葡萄糖液500ml内静脉滴注,促使子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后需检查是否完全,必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠产物。

第10题:

女,28岁,诉妊娠4+月,昨搬重物后,腰酸,下坠感,今上午下腹始有阵痛,持续加重,半小时前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院最可能的诊断是

A、先兆流产
B、难免流产
C、不全流产
D、完全流产
E、复发性流产

答案:B
解析:
根据题意,患者已经发生流液了,这可以理解为早期破膜,所以分明是一种难免流产的表现。
难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。

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