患者,男性,36岁,因在高温环境下持续工作10小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体

题目
单选题
患者,男性,36岁,因在高温环境下持续工作10小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是()
A

清理呼吸道无效

B

体温过高

C

体液不足

D

有感染的危险

E

知识缺乏

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男性,30岁,建筑工人,因长时间在烈日下工作导致神志不清,急诊入院,查血压70/50mmHg,皮肤湿冷,体温35℃,心率115次/分,针对该患者首要的护理诊断是()。

A、有感染的危险

B、清理呼吸道无效

C、知识缺乏

D、体液不足

E、体温过高


正确答案:D 

第2题:

某患者因在高温环境下持续工作数小时,出现意识不清急诊入院。入院时:患者皮肤 冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/min,肺(一)。导致患者发病的原因是

A.热量在体内积聚致中暑

B.液体补充不足致休克

C.体力过于劳累致晕厥

D.感染致休克

E.过于劳累致低血糖


正确答案:A
答案:A 【解析】本题考查了中暑的发生机制。当环境温度较高时人体的四种散热方式发生障碍,热量在体内积聚而致中暑。

第3题:

患者,女性,68岁。身体虚弱,中暑后入院治疗,体温37.8℃,皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压95/60mmHg。以下措施对患者预后有决定作用的是

A、脱离高温环境

B、测量体温

C、冰袋冷敷

D、补充体液

E、保持呼吸道通畅


参考答案:D

第4题:

患者,男性,36岁。因在高温环境下持续工作10小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/min,肺无异常。此时首先考虑的护理诊断是

A.清理呼吸道无效

B.体温过高

C.体液不足

D.有感染的危险

E.知识缺乏


正确答案:C
该病人在高温环境下工作10小时,由于出汗导致水、盐丢失,出现血容量不足,故首先考虑的护理诊断为体液不足。

第5题:

患者男,40岁。中午在烈日下劳动,突然出现头晕、恶心、四肢无力,面色苍白,大汗淋漓,呼吸浅快,意识不清。查体:皮肤湿冷,体温38.5℃,心率120次/分,脉搏细速,血压70/50mmHg。护理措施不妥的是()。

A、立即移至阴凉通风处

B、取平卧位

C、口服清凉饮料

D、建立静脉通路

E、头部置冰帽,四肢冰水敷擦


答案:D

第6题:

患者,男性,37岁。高温环境下持续工作数小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.6℃,心率120次/分,考虑该患者为()。

A.热衰竭

B.轻度中暑

C.热痉挛

D.日射病

E.热射病


正确答案:A

第7题:

患者男性,46岁,患肺炎球菌肺炎入院治疗。2天后出现烦躁不安,意识模糊,血压下降至80/50mmHg以下,脉压变小,脉搏细速,四肢湿冷,少尿及无尿症状,提示并发

A.呼吸衰竭

B.慢性阻塞性肺气肿

C.休克性肺炎

D.肺癌

E.支气管哮喘


正确答案:C

第8题:

患者男,30岁。因在高温环境下持续工作12小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是

A、清理呼吸道无效

B、体温过高

C、体液不足

D、知识缺乏

E、有感染的危险


参考答案:C

第9题:

患者男,40岁。中午在烈日下劳动,突然出现头晕、恶心、四肢无力,面色苍白,大汗淋漓,呼吸浅快,意识不清。查体:皮肤湿冷,体温38.5℃,心率120次/分,脉搏细速,血压70/50mmHg。应考虑该患者发生了()。

A、中暑

B、热痉挛

C、低血糖

D、食物中毒

E、中毒性肝炎


答案:C

第10题:

休克患者失代偿期的主要表现为A、血压下降,脉搏细速,尿量<30ml/hB、伴代谢性酸中毒C、脉搏细速120/m

休克患者失代偿期的主要表现为

A、血压下降,脉搏细速,尿量<30ml/h

B、伴代谢性酸中毒

C、脉搏细速120/min

D、神志淡漠

E、皮肤出现多处瘀点,瘀斑


参考答案:A

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