单选题病人男性，36岁，因在高温环境下持续工作10小时，出现意识不清入院。病人皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/min，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是（　　）。A 清理呼吸道无效B 体温过高C 体液不足D 有感染的危险E 知识缺乏

题目

单选题

病人男性，36岁，因在高温环境下持续工作10小时，出现意识不清入院。病人皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/min，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是（　　）。

清理呼吸道无效

体温过高

体液不足

有感染的危险

知识缺乏

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第1题：

患者，男性，37岁。高温环境下持续工作数小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.6℃，心率120次/分，考虑该患者为()。

A.热衰竭

B.轻度中暑

C.热痉挛

D.日射病

E.热射病

正确答案：A

第2题：

患者，男性，36岁。因在高温环境下持续工作10小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37．5℃，心率120次/min，肺无异常。此时首先考虑的护理诊断是

A．清理呼吸道无效

B．体温过高

C．体液不足

D．有感染的危险

E．知识缺乏

正确答案：C
该病人在高温环境下工作10小时，由于出汗导致水、盐丢失，出现血容量不足，故首先考虑的护理诊断为体液不足。

第3题：

伤寒的主要护理诊断包括

A、体温过高

B、体液过多

C、营养失调

D、清理呼吸道无效

E、知识缺乏

参考答案：ACE

第4题：

典型肺炎球菌肺炎病人护理诊断不包括

A．体温过高

B．清理呼吸道无效

C．气体交换受损

D．组织灌流量改变

E．有体液不足的危险

正确答案：D
解析：肺炎球菌肺炎起病急、高热，咳痰、感染严重时可伴发休克性肺炎、急性呼吸窘迫综合征及神经症状。故该患者的护理诊断包括ABCE。

第5题：

病人男性，36岁，因在高温环境下持续工作10小时，出现意识不清入院。病人皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/分，肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是（）。

A．清理呼吸道无效

B．体温过高

C．体液不足

D．有感染的危险

E．知识缺乏

正确答案：C
解析：中暑的护理要点

第6题：

某患者因在高温环境下持续工作数小时，出现意识不清急诊入院。入院时：患者皮肤冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37．5℃，心率120次/min，肺（一）。导致患者发病的原因是

A．热量在体内积聚致中暑

B．液体补充不足致休克

C．体力过于劳累致晕厥

D．感染致休克

E．过于劳累致低血糖

正确答案：A
答案：A 【解析】本题考查了中暑的发生机制。当环境温度较高时人体的四种散热方式发生障碍，热量在体内积聚而致中暑。

第7题：

该病人目前最主要的护理诊断是

A.有感染的危险

B.气体交换受损

C.体温过高

D.体液过多

E.清理呼吸道无效

正确答案：E

第8题：

患者男，30岁。因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次／分，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是

A、清理呼吸道无效

B、体温过高

C、体液不足

D、知识缺乏

E、有感染的危险

参考答案：C

第9题：

患者，男性，36岁，因在高温环境下持续工作10小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次／分，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是

A、清理呼吸道无效

B、体温过高

C、体液不足

D、有感染的危险

E、知识缺乏

参考答案：C

第10题：

患者男，38岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时患者首优的护理问题是

A、有感染的危险

B、清理呼吸道无效

C、知识缺乏

D、体温过高

E、体液不足

参考答案：E

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