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患者，男性，50岁。患胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发胰瘘，每天从腹腔引流管中丢失大量胰液，可以导致（　）

题目
单选题
患者，男性，50岁。患胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发胰瘘，每天从腹腔引流管中丢失大量胰液，可以导致（　）
A

代谢性酸中毒

B

呼吸性酸中毒

C

代谢性碱中毒

D

呼吸性碱中毒

E

低钾血症

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第1题：

患者男性，48岁。因胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发肠瘘，每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。该患者最可能存在

A、钾代谢紊乱

B、代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性碱中毒


参考答案：B

第2题：

患者男性，69岁。进行性黄疸2月余，诊断为胰头癌。拟行胰十二指肠切除术。患者术前必须服用A、维生素A

B、维生素B

C、维生素C

D、维生素D

E、维生素K

责任护士为患者及家属讲解服用的目的是A、补充营养

B、凝血酶原合成不足，出血

C、减少胰漏的发生

D、减少静脉炎的发生

E、保护肝脏

预防术后并发症不包括A、肺感染

B、引流管脱出

C、胰瘘

D、肝衰竭

E、皮肤完整性受损


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

第3题：

根据下列内容，回答题。

患者男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。

该患者最可能出现 查看材料

A.胆瘘

B.胰瘘

C.胆囊穿孔

D.膈下脓肿

E.术后急性胆囊炎


正确答案：B
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第4题：

患者，男，58岁，进行性黄疸3个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后6天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。护士对其进行病情评估后，认为该患者可能出现了

A.胰瘘
B.胆瘘
C.吻合口瘘
D.术后感染
E.急性腹膜炎

答案：B
解析：
胆瘘多发生于术后2～9天。表现为右上腹痛、发热、腹腔引流液呈黄绿色，“T”形管引流量突然减少，有局限性或弥漫性腹膜炎表现，严重者出现休克症状。术后应保持“T”形管引流畅通，将每日胆汁引流量作好记录，发现问题，及时与医师联系。患者在术后6天出现疼痛，并引流出胆汁样液体，应判断为胆瘘。

第5题：

患者，女，65岁，胰头癌，行胰十二指肠切除术后第6天，患者突发剧烈腹痛，引流管流出清亮液体，并测得淀粉酶，患者可能出现了

A.胰瘘
B.胆瘘
C.吻合口瘘
D.术后感染
E.急性腹膜炎

答案：A
解析：
患者症状发生在术后1周左右，表现为患者突发剧烈腹痛，引流管流出清亮液体，并测得淀粉酶，应为胰瘘。

第6题：

男性，50岁，因胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发肠瘘，每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。该病人最可能存在()。

A.钾代谢紊乱

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒


参考答案：B

第7题：

患者，男性，60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了

A、膈下脓肿

B、术后急性腹膜炎

C、嵌顿性内疝

D、胆囊穿孔

E、胰、空肠吻合口瘘


参考答案：E

第8题：

男性，45岁，进行性黄疸1个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后第5天出现全腹剧痛，体温38.5℃，腹腔引流300ml/d，引流物淀粉酶1020IU/L。最可能的诊断为

A、膈下脓肿

B、术后急性胰腺炎

C、粘连性肠梗阻

D、胆囊穿孔

E、胰肠吻合口瘘


参考答案：E

第9题：

男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。

此病人最可能出现
A.胆瘘
B.胰瘘
C.胆囊穿孔
D.膈下脓肿
E.术后急性胆管炎

答案：B
解析：

根据题干，患者行胰、十二指肠切除术后，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体，可能出现了胰瘘。1.胰瘘：纯胰腺外瘘的漏出液是无色透明的清亮液体，胰淀粉酶含量＞2万U/L。2.胆瘘：伤口局部流出黄色液体。3.胆囊穿孔：腹腔穿刺，多可抽出淡黄色胆液。4.膈下脓肿：逐渐出现乏力、贫血、衰弱、盗汗、厌食、消瘦、白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。5.术后急性胆管炎：腹痛、发热、寒战、黄疸、腹部查体腹膜刺激症状。故答案为B。
胰瘘的治疗原则首先是抑制胰腺分泌，包括体外营养支持、抑制胰酶活性和使用生长抑素类似物；其次是胰瘘引流，包括各种经皮置管引流手术引流和经内镜引流。故答案为D。

第10题：

患者男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。
该患者最可能出现

A.胆瘘
B.胰瘘
C.胆囊穿孔
D.膈下脓肿
E.术后急性胆囊炎

答案：B
解析：

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