男性病人,47岁,肥胖体型,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。能最迅速地协助明确诊断的是(

题目
单选题
男性病人,47岁,肥胖体型,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。能最迅速地协助明确诊断的是()。
A

血清酶学检查

B

心电图

C

超声心动图

D

胸透或胸片

E

纤维胃镜

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第1题:

7 6 .患者男性,6 4 岁。突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解,最大可能是

A .急性胰腺炎

B .急性胆囊炎

C .急性胃炎

D .急性心肌梗死

E .心肌炎


正确答案:D
76.答案:D 解析:此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为男性,具有性别上的危险因素,发病症状为胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,符合冠心病胸痛症状,由于疼痛经含服硝酸甘油不能缓解,从而可以初步排除冠心病心绞痛的可能。

第2题:

患者男,64岁。突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解,最大可能是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死

E.心肌炎


正确答案:D
此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为男性,具有性别上的危险因素,发病症状为胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,符合冠心病胸痛症状,由于疼痛经含服硝酸甘油不能缓解,从而可以诊断为急性心肌梗死,排除其他四个选项。

第3题:

患者男性,45岁,突发胸骨后疼痛伴窒息感,恶心,呕吐及出冷汗,含服硝酸甘油不能缓解,他最可能发生的是

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性心肌梗塞

E.胸膜炎


正确答案:D

第4题:

患者男性,49岁,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。最大可能是

A.急性胃炎

B.心肌炎

C.急性胆囊炎

D.急性心肌梗死

E.急性胰腺炎


正确答案:D
解析:此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为男性,具有性别上的危险因素,发病症状为胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,符合冠心病胸痛症状,由于疼痛经含服硝酸甘油不能缓解,从而可以初步排除冠心病心绞痛的可能。故最可能的诊断是急性心肌梗死。

第5题:

患者,男性,49岁,近1个月来突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,休息10分钟左右可缓解,未予诊治。近半个月上述症状逐渐频繁,程度较前明显加剧,休息后缓解。今日上述症状再次发作,性质同前,休息不能缓解,自行含服硝酸甘油半小时未能缓解。此患者可能是发生了

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死

E.心肌炎


正确答案:D
此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为男性,具有冠心病的危险因素,且患者为近1个月发生的胸痛症状,初始时休息可缓解,属初发性心绞痛,但近半个月逐渐恶化,进而今日胸痛时间超过半小时,且含服硝酸甘油不能缓解,联系心肌梗死患者中500%~80%发病前有先兆症状和初发或恶化性心绞痛,故最可能的诊断是急性心肌梗死。

第6题:

患者,男性,50岁,突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含服硝酸甘油休息后仍不能缓解。该患者最可能的诊断是()

A.高血压性心脏病

B.心绞痛

C.心肌炎

D.急性心肌梗死

E.充血性心力衰竭


答案:D
解析:心肌梗死典型症状为疼痛,疼痛是最早出现的最突出的症状。多发生于清晨安静时,诱因多不明显,疼痛性质和部位与心绞痛相似,但程度较重,常呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样,伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感,持续时间可长达数小时或数天,口服硝酸甘油不缓解。

第7题:

患者男性,64岁。突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汀,含服硝酸甘油不能缓解,最大可能是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死

E.心肌炎


正确答案:D
此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为男性,具有性别上的危险因素,发病症状为胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,符合冠心病胸痛症状,由于疼痛经含服硝酸甘油不能缓解,从而可以诊断为急性心肌梗死。排除其他四个选项。

第8题:

男性病人,47岁,肥胖体型,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。

病人可能性较大的是( )

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性心肌梗死

E.胸膜炎


正确答案:D

第9题:

患者,男,45岁,体形肥胖,诊断为冠心病5年,1小时前突感心前区憋闷有严重窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解,既往有高脂血症、糖尿病史。查体:TG明显增高,心肌酶增高,予止痛、调脂治疗后患者病情平稳,该患者降脂首选的药物是( )

A、喹诺酮类

B、他汀类

C、氨基糖苷类

D、钙拮抗药


答案:A

第10题:

男性病人,47岁,肥胖体型,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。病人可能性较大的是A、急性胃炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性心肌梗死

E、胸膜炎

能最迅速地协助明确诊断的是A、血清酶学检查

B、心电图

C、超声心动图

D、胸透或胸片

E、纤维胃镜

该病人的护理哪项错误A、心电监护

B、给予氧气吸入

C、保持环境安静,避免情绪激动

D、保持大便通畅

E、每2小时翻身一次,防止压疮


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

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