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患儿，男，十个月，平时发育、营养正常，人工喂养，三天来腹泻，大便15~20次／天，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，一天来

题目
多选题
患儿，男，十个月，平时发育、营养正常，人工喂养，三天来腹泻，大便15~20次／天，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，一天来尿少。6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64/40mmHg，血清钠132mmol/L。入院后给予小儿补液，纠正酸中毒，此时小儿易出现下列哪些情况（）。
A

低血钾

B

高血钾

C

高血钠

D

低血钠

E

低血钙

F

高血钙

参考答案和解析
正确答案： A,E
解析： 暂无解析
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第1题：

患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日20余次，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。该患儿的临床诊断是A、婴幼儿腹泻

B、婴幼儿腹泻轻型

C、婴幼儿腹泻重型

D、消化不良轻型

E、消化不良重型

该患儿脱水的程度是A、轻度脱水

B、中度脱水

C、重度脱水

D、低渗脱水

E、高渗脱水

该患儿脱水的性质是A、低渗性脱水

B、等渗性脱水

C、高渗性脱水

D、中度脱水

E、重度脱水


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第2题：

患儿，男，10岁。平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次／日，蛋花样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP 64／40 mmHg，血钠134 mmol／／L。

该患儿的临床诊断是A．小儿腹泻

B．小儿腹泻轻型

C．小儿腹泻重型

D．消化不良轻型

E．消化不良重型

该患儿脱水的程度是A．轻度脱水

B．中度脱水

C．重度脱水

D．低渗脱水

E．高渗脱水

该患儿脱水的性质是A．低渗性脱水

B．等渗性脱水

C．高渗性脱水

D．中度脱水

E．重度脱水

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：C
此例腹泻次数多，全身中毒症状重，脱水程度重故属小儿腹泻重型。

问题 2 答案解析：C
腹泻次数多，达每日20余次，脱水征明显，血压偏低，无尿，脱水程度属于重度。

问题 3 答案解析：B
血清钠134 mmol／L为等渗性脱水。

第3题：

患儿，男，10个月，平时发育、营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便16～20次／日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP 64／40mmHg，血清钠122mmol／L。

该患儿的临床诊断是

A．婴幼儿腹泻轻型

B．婴幼儿腹泻重型

C．婴幼儿腹泻

D．消化不良轻型

E．消化不良重型


正确答案：B

第4题：

患儿男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次／日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64/40mmHg，血清钠134mmol/L。该患儿的临床诊断是A、婴幼儿腹泻

B、婴幼儿腹泻轻型

C、婴幼儿腹泻重型

D、消化不良轻型

E、消化不良重型

该患儿脱水的程度是A、轻度脱水

B、中度脱水

C、重度脱水

D、低渗脱水

E、高渗脱水

该患儿脱水的性质是A、低渗性脱水

B、等渗性脱水

C、高渗性脱水

D、中度脱水

E、重度脱水


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第5题：

患儿，男性，4个月，因腹泻伴呕吐3天，尿少1天入院。患儿平时发育正常，人工喂养，3天来每日大便15～20次，每次量较多，呈蛋花汤样，呕吐4～5次／天，为胃内容物。查体：体温37℃，脉搏140次／min，呼吸30次／min，血压60／40mmHg。精神萎靡，面色苍白，口干，眼窝及前囟凹陷明显，皮肤弹性较差，臀部皮肤破溃出血。

评估患儿臀部皮肤破溃的相关因素为

A．免疫功能不完善

B．大便刺激

C．尿布刺激

D．细菌感染

E．尿液刺激


正确答案：B

第6题：

患儿 男 9个月，平时发育营养正常，人工喂养，3天来腹泻，蛋花汤样大便15～20次/日，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时无尿，查体：T38℃，精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP 64/40mmHg,血清钠135mmol/L。请指出：

1.列出该患儿的临床诊断。

2.列出本病例主要护理诊断(至少5个).

3.列出主要护理措施.


正确答案：
解析：
1.该患儿的临床诊断为急性重症腹泻病。
2.主要护理诊断：
(1)体液不足与丢失体液过多有关
(2)腹泻与喂养不当有关
(3)有皮肤粘膜完整性受损的危险与腹泻大便刺激有关
(4)体温改变与感染有关
(5)潜在并发症酸中毒
3.主要护理措施
(1)液体疗法的护理
1)补充液体、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡
2)做好口服补液及静脉补液的护理
(2)控制腹泻、防止继续失水
1)调整饮食
2)严格做好消毒隔离
3)遵医嘱给予抗生素，控制感染
(3)保持皮肤粘膜完整性，作好臀部护理
(4)严密观察病情，及时发现并发症，报告医师共同处理

第7题：

患儿，男，10个月，平时发育、营养正常，人工喂养。3d来腹泻，大便20余次／日，蛋花汤样便，伴低热，偶有呕吐。1d来尿少，6h无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64／40mmHg。

该患儿临床诊断是( )

A．婴幼儿腹泻

B．婴幼儿腹泻，轻型

C．婴幼儿腹泻，重型

D．消化不良，轻型

E．消化不良，重型


正确答案：C

第8题：

患儿，男，10个月，平时发育正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日20余次，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64/40mmHg，血清钠134mmol/L。该患儿的临床诊断是A、婴幼儿腹泻

B、婴幼儿腹泻轻型

C、婴幼儿腹泻重型

D、消化不良轻型

E、消化不良重型

该患儿脱水的程度是A、轻度脱水

B、中度脱水

C、重度脱水

D、低渗脱水

E、高渗脱水

该患儿脱水的性质是A、低渗性脱水

B、等渗性脱水

C、高渗性脱水

D、中度脱水

E、重度脱水


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第9题：

患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次／日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。该患儿的临床诊断A、婴幼儿腹泻

B、婴幼儿腹泻轻型

C、婴幼儿腹泻重型

D、消化不良轻型

E、消化不良重型

该患儿脱水的程度是A、轻度脱水

B、中度脱水

C、重度脱水

D、低渗脱水

E、高渗脱水

该患儿脱水的性质是A、低渗性脱水

B、等渗性脱水

C、高渗性脱水

D、中度脱水

E、重度脱水


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第10题：

患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每天20余次，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时无尿。查体：精神萎靡，口干。眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64/40mmHg，血清钠134mmol/L。

该患儿的临床诊断是

A．婴幼儿腹泻

B．婴幼儿腹泻，轻型

C．婴幼儿腹泻，重型

D．消化不良，轻型

E．消化不良，重型


正确答案：C

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