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患者，女，24岁。急性障碍性贫血，实验室检查：红细胞2.5×1012/L，白细胞2.9×109/L，血小板77×109/

题目
单选题
患者，女，24岁。急性障碍性贫血，实验室检查：红细胞2.5×1012/L，白细胞2.9×109/L，血小板77×109/L，患者最适宜输注（　）
A

新鲜血

B

洗涤红细胞

C

库血

D

冰冻血浆

E

浓缩白蛋白悬液

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第1题：

患者，女，19岁。急性白血病。实验室检查：白细胞43×109/L，红细胞2.7×1012/L，血红蛋白67g/L，血小板10×109/L。此时，应着重观察患者的（ ）。

A.活动耐力

B.尿量

C.营养状况

D.月经周期

E.颅内出血征兆


正确答案：暂未提供参考答案
答案暂无

第2题：

某患者因齿龈出血来院检查，经化验：血小板5.0*109/L，出血时间5分钟，红细胞计数4.0*1012/L，白细胞计数5.0*109/L，网织红细胞1%，应考虑为

A:上述化验均属正常
B:血小板减少性紫癜
C:再生障碍性贫血
D:白血病
E:粒细胞减少症

答案：B
解析：
【考点】特发性血小板减少性紫癜的临床表现、辅助检查和诊断【精析】患者主要症状为PLT减少，出血时间延长，而WBC、RBC正常，考虑血小板减少性紫癜。再生障碍性贫血常见（三系减少）全血细胞减少，白血病时（异常）白细胞增多，粒细胞减少症时白细胞减少。故本题选B项。【避错】部分考生容易错选D项，考生未完全掌握特发性血小板减少性紫癜的临床表现、辅助检查和诊断及鉴别诊断。PLT减少，出血时间延长，WBC、RBC正常是特发性血小板减少性紫癜的典型临床表现。考生需识记。

第3题：

患者，女，l9岁。被诊断为急性白血病。实验室检查：白细胞43×109／L，红细胞2．7×1012／L。血红蛋白67g／L，血小板10×109／L。此时应重点观察患者的

A.活动耐力

B.尿量

C.营养状况

D.月经周期

E.颅内出血征兆


正确答案：E
出血最主要的原因是血小板减少。多数患者有出血表现，但出血程度不同。出血部位可遍及全身，常见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、齿龈出血、口腔血肿、子宫出血；眼底出血可影响视力；颅内出血最为严重，常表现为头痛、呕吐、瞳孑L大小不等、瘫痪甚至昏迷或突然死亡。

第4题：

患者，女，24岁。急性障碍性贫血，实验室检查：红细胞2.5×1012/L，白细胞2.9×109/L，血小板77×109/L，患者最适宜输注（　）

  • A、新鲜血
  • B、洗涤红细胞
  • C、库血
  • D、冰冻血浆
  • E、浓缩白蛋白悬液

正确答案:A

第5题：

某人牙龈及全身皮肤出血而就医。化验：血红蛋白100g/L，红细胞3.2×1012/L，白细胞3.0×109/L；血小板20×109/L，骨髓检查：增生不良。应考虑

A、慢性再生障碍性贫血
B、急性白血病
C、特发性血小板减少性紫癜
D、脾功能亢进
E、急性再生障碍性贫血

答案：E
解析：
再生障碍性贫血为骨髓造血功能衰竭所致的一类贫血，表现为全血细胞减少。该患者骨髓增生不良，血红蛋白、白细胞、血小板均低于正常，符合再生障碍性贫血的特点。另外，患者以皮肤、黏膜出血为主要症状，贫血程度较轻；而慢性再生障碍性贫血者贫血多为主要表现，感染及出血均较轻。故应首先考虑急性再生障碍性贫血的诊断。

第6题：

患者，女，24岁。急性再生障碍性贫血，实验室检查：红细胞2．5×109／L，白细胞2．9×109／L，血小板77×109／L。患者最适宜输注( )

A．新鲜血

B．洗涤红细胞

C．库血

D．冰冻血浆

E．浓缩白蛋白悬液


正确答案：A

第7题：

患者，女性，19岁。急性白血病，实验室检查：白细胞43*109/L，红细胞2.7*1012/L，血红蛋白67g、/L，血小板10*109/L。此时，应重点观察患者的

A:活动耐力
B:尿量
C:营养状态
D:月经周期
E:颅内出血征兆

答案：E
解析：
血小板＜20*109/L时易出现颅内出血。

第8题：

病人，女，32岁，因头晕1个月来医院就诊。血常规显示：红细胞3．0×1012／L，血红蛋白80g／L，白细胞2．0×109／L，血小板40×109／L。应考虑为

A．缺铁性贫血

B．再生障碍性贫血

C．特发性血小板减少性紫癜

D．急性溶血

E．急性白血病


正确答案：B

第9题：

患者，女性，29岁，因头晕2个月来医院就诊。血常规显示：红细胞2.5*1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞30*109/L，血小板50*109/L。应考虑为

A:缺铁性贫血
B:再生障碍性贫血
C:特发性血小板减少性紫癜
D:急性溶血
E:急性白血病

答案：B
解析：
健康成年女性血细胞的正常值分别为红细胞(3.5～5.5)*1012/L，血红蛋白为110～150g/L，白细胞为(4～10)*109/L，血小板为(100～300)*109/L。根据题干分析，该患者全血细胞减少，符合再生障碍性贫血的血象特点。

第10题：

患者，女，38岁，胃区隐痛3年，与饮食有关，间断有黑便，检查：红细胞3.1×1012/L，血红蛋白75g/L，白细胞5.9×109/L，血小板130×109/L，患者贫血最可能的类型是（）

  • A、营养不良性贫血
  • B、缺铁性贫血
  • C、慢性肝病贫血
  • D、巨幼红细胞性贫血
  • E、溶血性贫血

正确答案:B

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