患儿男,1岁。20分钟前发生抽搐,上呼吸道感染2天。昨夜发热、嗜睡,体温40℃,颈部强直明显。WBC71×109/L,N

题目
多选题
患儿男,1岁。20分钟前发生抽搐,上呼吸道感染2天。昨夜发热、嗜睡,体温40℃,颈部强直明显。WBC71×109/L,N80%。腰穿脑脊液检查:外观呈云雾状,细胞数2800/mm3,多形核粒细胞88%。诊断为细菌性脑膜炎。如果细菌培养时发现在预加的金黄色葡萄球菌菌落周围生长旺盛,则该菌可能是().
A

流感嗜血杆菌

B

B群链球菌

C

副流感嗜血杆菌

D

脑膜炎奈瑟菌

E

肺炎链球菌

F

卡他布兰汉菌

G

产单核李斯特菌

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第1题:

某1岁男孩,因抽搐人院。上呼吸道感染2天,昨夜发热嗜睡。查体有颈强,体温40℃,WBC17×109/L,腰穿脑脊液细胞数4×109/L,中性粒细胞占88%,诊断为细菌性脑膜炎。细菌培养时发现在预加的金葡菌菌落周围生长旺盛,出现卫星现象。G染色为革兰阴性杆菌。试问所感染的细菌可能是

A.肺炎克雷伯菌

B.B族链球菌C

C.族链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.铜绿假单胞菌


正确答案:D
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第2题:

某1岁男孩,因抽搐入院。上呼吸道感染2天,昨夜发热,嗜睡,查体有颈项强直,体温40℃,WBC17×109/L,腰穿脑脊液细胞数4×109/L,中性粒细胞占88%,诊断为细菌性脑膜炎,细菌培养时发现在预加的金黄色葡萄球菌落周围生长旺盛,G染色为G-杆菌,所感染的细菌可能是( )。

A、肺炎克雷伯菌

B、B群链球菌

C、D群链球菌

D、流感嗜血杆菌

E、肺炎链球菌


答案:D
解析: 能合成较多的Ⅹ、Ⅴ因子,促使流感嗜血杆菌生长。

第3题:

患儿男,3岁。发热、流涕、干咳1天,查:体温39.8℃,浅表淋巴结不大,咽红,双肺呼吸音粗,无啰音,呼吸30次/min,心率128次/分,WBC:7.5×109/L、N:72%

最可能的诊断是( )

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.支气管肺炎

D.疱疹性咽峡炎

E.急性喉炎


正确答案:A

第4题:

某1岁男孩,因抽搐入院。上呼吸道感染2天,昨夜发烧嗜睡,查体有颈强体温40℃,WBC 17×109/L,腰穿脑脊液细胞数4×109/L,中性粒细胞占88%,诊断为细菌性脑膜炎,细菌培养时发现在预加的金葡萄菌落周围生长旺盛,出现卫星现象。G染色为G-杆菌。试问所感染的细菌可能

A.肺炎克雷伯菌

B.B群链球菌

C.D群链球菌

D.流感杆菌

E.绿脓杆菌


正确答案:D

第5题:

某1岁男孩,上呼吸道感染2d,昨夜发热,嗜睡,因抽搐入院。查体有颈项强直,体温40℃,白细胞17×109/L。腰穿脑脊液细胞数4×109/L。中性粒细胞占88%,诊断为细菌性脑膜炎,细菌培养时发现在预加的金黄色葡萄球菌落周围生长旺盛,G染色为G-杆菌,试问所感染的细菌可能是

A.肺炎克雷伯菌

B.B群链球菌

C.D群链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.肺炎链球菌


正确答案:D
金黄色葡萄球菌能合成较多的V因子,促使流感嗜血杆菌生长。

第6题:

患儿5岁,于夏季发热2~3天,2小时前抽搐1次。家居农村。体温39℃,嗜睡,颈有抵抗,心、肺无异常,血白细胞20×109(上标)/L,中性粒细胞0.69。腹壁反射迟


正确答案:D

第7题:

某1岁男孩,因抽搐入院。上呼吸道感染2天,昨夜发热嗜睡。查体有颈强,体温40℃,WBC 17×109/L,腰穿脑脊液细胞数4×109/L,中性粒细胞占88%,诊断为细菌性脑膜炎。细菌培养时发现在预加的金葡菌菌落周围生长旺盛,出现卫星现象。G染色为革兰阴性杆菌。试问所感染的细菌可能是

A、肺炎克雷伯菌

B、B族链球菌

C、D族链球菌

D、流感嗜血杆菌

E、铜绿假单胞菌


参考答案:D

第8题:

(案例题干)患儿男,1岁。20分钟前发生抽搐,上呼吸道感染2天。昨夜发热、嗜睡,体温40℃,颈部强直明显。WBC71×109/L,N 80%。腰穿脑脊液栓查:外观呈云雾状,细胞数2800/mm3,多形核粒细胞88%。诊断为细菌性脑膜炎。下列细菌可能引起细菌性脑膜炎的有

A.流感嗜血杆菌

B.B群链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.脑膜炎奈瑟菌

E.肺炎链球菌

F.大肠埃希菌

G.产单核李斯特菌

H.副溶血性弧菌

如果细菌培养时发现在预加的金黄色葡萄球菌菌落周围生长旺盛,则该菌可能是A.流感嗜血杆菌

B.B群链球菌

C.副流感嗜血杆菌

D.脑膜炎奈瑟菌

E.肺炎链球菌

F.卡他布兰汉菌

G.产单核李斯特菌

若已明确该菌为流感嗜血杆菌,且为BLNAB,则提示可能耐药的药物为A.阿莫西林/克拉维酸

B.氨苄西林/舒巴坦

C.头孢呋辛

D.头孢克洛

E.头孢尼西

F.头孢丙烯

G.头孢他啶

H.氯碳头孢

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:ABCDEFG


问题 2 答案解析:AC


问题 3 答案解析:ABCDEFH

第9题:

某1岁男孩,因抽搐人院。上呼吸道感染2天,昨夜发热嗜睡,查体有颈强.体温40℃,WBC17×l09/L,腰穿脑脊液细胞数4×l09/L,中性粒细胞占88%,诊断为细菌性脑膜炎,细菌培养时发现在预加的金葡萄菌落周围生长旺盛,出现卫星现象。G染色为G一杆菌。试问所感染的细菌可能

A.肺炎克雷伯茵

B.B群链球菌

C.D群链球菌

D.流感杆菌

E.铜绿假单胞菌


正确答案:D

第10题:

患儿,男,2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.0℃,半小时前突发抽搐,持续约1分钟后停止,呈嗜睡状。为避免再发抽搐,护理的重点是

A、多晒太阳

B、居室定期食醋熏蒸

C、按时预防接种

D、加强体格锻炼

E、体温过高时应及时降温


参考答案:E

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