问答题支气管扩张的临床表现是什么？

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支气管扩张的临床表现是什么？

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第1题：

结核性支气管扩张，经痰培养证实A15.1的主导词是什么？

正确答案: 主导词：结（查“[jié]结核”，不要查“[jiē]结巴”，前者声调是阳平，后者声调是阴平。）核-支气管扩张（见结核，肺，查：结核-肺--确定的---仅被痰培养A15.1。），经痰培养证实A15.1

第2题：

根据临床表现，支气管扩张可分为__________和__________。

正确答案:湿性支气管扩张、干性支气管扩张

第3题：

简述支气管扩张临床表现。

正确答案: 支气管扩张可按症状、体征两个方面对临床表现进行阐述。
第一症状有如下几点：
（1）慢性咳嗽、咳大量脓痰。与体位改变有关，这是由于支气管扩张部位分泌物积聚，改变体位时分泌物刺激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。痰液静置分层。
（2）反复咯血。50%～70%患者有程度不等的咯血。部分患者以反复咯血为唯一症状，临床上成为“干性支气管扩张”，其病变多位于引流良好的上叶支气管。
（3）反复肺部感染。特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。
（4）慢性感染中毒症状。如反复感染，可出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等。
（5）好发部位：左下叶和舌叶支气管
（6）干性支气管扩张部分患者咳血唯一症状，发生与引流良好的上叶支气管。患者无异常肺部体征。
第二体征有如下几点：
（1）早期可无异常肺部体征。
（2）病变重或继发感染后可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者有杵状指（趾）。

第4题：

支气管哮喘的临床表现是什么？

正确答案:典型：反复发作性喘息，大多有季节性，日轻夜重，常与吸入变应原有关，发作时两肺闻及弥漫性哮鸣音，以呼气为主；上述表现可自行缓解或解痉后缓解，缓解期如常人。
非典型：发作性胸闷、发作性顽固性咳嗽，称为咳嗽变异性哮喘（CVA）
严重哮喘可出现：心率增快、奇脉、胸腹反常运动、发绀

第5题：

以小儿气喘三凹征为主要临床表现的是（）

A、支气管哮喘
B、支气管扩张
C、支气管肺炎
D、支气管炎
E、毛细支气管炎

正确答案:E

第6题：

支气管扩张的临床表现是什么？

正确答案:慢性咳嗽，大量浓痰，反复咯血。

第7题：

支气管扩张的临床表现如何?

正确答案: 症状：①慢性咳嗽、大量脓痰：黄绿色脓痰量每日可达数百毫升，痰液收集于玻璃瓶中静置后出现：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。②反复咯血：从痰中带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。③反复肺部感染：其特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。④慢性感染中毒症状：反复感染出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，儿童可影响发育。
体征：早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征，病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有杵状指(趾)。

第8题：

支气管扩张手术治疗的禁忌证与适应证是什么?

正确答案: 适应证：一般情况好，心、肝、肾等重要脏器功能均无异常者，可按下列情况选择不同手术方式：①病变局限于一段、一叶或多段者，可做肺段或肺叶切除术；②病变若侵犯一侧多叶甚至一侧全肺，而对侧肺功能良好者，可做多叶甚至一侧全肺切除术；③双侧病变，若一侧肺的肺段或肺叶病变显著，而另侧病变轻微，估计痰或血主要来自病重的一侧，可做该侧肺段或肺叶切除术；
④双侧病变，范围占肺容量不超过50%，切除后不致严重影响呼吸功能者，可根据情况一期或分期做双侧手术，一般先进行病重侧，分期间隔时间至少半年；⑤双侧病变范围广泛，一般不宜手术治疗，但若大咯血不止，积极内科治疗无效，能明确出血部位，可考虑切除出血的病肺以抢救生命。
禁忌证：①一般情况差，心、肺、肝、肾功能不全，不能耐受手术者；②病变范围广泛，切除病肺后可能严重影响呼吸功能者；③合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者。

第9题：

原发性支气管肺癌的临床表现是什么？

正确答案:①原发肿瘤引起的症状和体征：
1.咳嗽：刺激性呛咳，无痰或少痰，肺泡细胞癌可有大量粘液痰；
2.咯血：痰中带血或间断性血痰；
3.喘鸣：肿瘤引起支气管狭窄，产生局限性哮鸣音；
4.气急；
5.发热：阻塞性肺炎或肺不张，肿瘤坏死产生癌性发热；
6.体重下降、厌食、乏力。
②肿瘤局部扩展引起的症状和体征：胸痛；呼吸困难；吞咽困难；声音嘶哑；上腔静脉阻塞综合征；Horner综合征；臂丛神经压迫症。
③肿瘤远处转移引起的症状和体征：转移至脑、中枢神经系统；转移至骨骼；转移至腹部；转移淋巴结。
④肺外表现-副癌综合征：肥大性肺性骨关节病（杵状指趾）；异位促性腺激素；异位ACTH综合征；抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）；神经肌肉综合征；高钙血症；类癌综合征。

第10题：

支气管扩张症痰液的分层特征是什么？

正确答案:痰放置后分为四层：上层为泡沫；中为混浊粘液；下悬脓性成份；底层为坏死组织沉淀物

支气管扩张的临床表现是什么？

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