患者,女性,57岁。支气管扩张病史6年。突然出现大咯血,家属估计咯血量约500ml来院急诊。护士指导患者应采取的体位是(

题目
单选题
患者,女性,57岁。支气管扩张病史6年。突然出现大咯血,家属估计咯血量约500ml来院急诊。护士指导患者应采取的体位是()。
A

端坐位

B

仰卧位、头低足高位

C

俯卧位

D

健侧卧位,头偏向一侧

E

患侧卧位,头偏向一侧

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,女性,45岁,肝硬化病史7年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。

出血部应最可能在

A.食管中上段

B.食管下段及胃底

C.直肠

D.胃体

E.十二指肠


正确答案:B
该患者为肝硬化失代偿期,由于存在食管下段和胃底静脉曲张,午饭可能进食粗糙。坚硬食物损伤了消化道黏膜,从而出现呕血症状。

第2题:

患者,男性,37岁。因支气管扩张合并感染入院,昨日出现大咯血,提示患者24小时咯血量超过A.100mlS

患者,男性,37岁。因支气管扩张合并感染入院,昨日出现大咯血,提示患者24小时咯血量超过

A.100ml

B.300ml

C.500ml

D.700ml

E.1000ml


正确答案:C

第3题:

支气管扩张患者在大咯血时应采取的体位是

A、健侧卧位

B、患侧卧位

C、坐位

D、俯卧位

E、平卧位


参考答案:B

第4题:

患者,女性,45岁。肝硬化病史7年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。

最易出现的并发症是
A.癌变
B.肝肾综合征
C.肝性脑病
D.窒息
E.感染

答案:C
解析:

第5题:

共用题干
患者,男性,62岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。

咯血时,患者应采取的体位是
A:端坐位
B:仰卧位
C:俯卧位
D:健侧卧位
E:患侧卧位

答案:E
解析:
此题考查咯血患者体位护理的要点。据题干可知,该患者目前为大咯血,患者应绝对卧床休息,护士应协助患者采取患侧卧位,以利于健侧肺通气。肺结核患者采取患侧卧位还可防止病灶扩散至健侧肺,故此题正确为E。
此题考查咯血的并发症及护理。咯血的并发症主要是休克和窒息,其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因。因此,对于此类患者应密切观察病情变化,注意有无窒息的先兆表现,以便早期发现并及时抢救。故此题正确为D。
此题考查咯血患者止血药的应用。咯血患者,少量咯血时可用酚磺乙胺、安络血等止血;大咯血时需用垂体后叶素止血,因其可收缩小动脉,使肺循环血量减少而达到较好的止血效果,因而大咯血患者首选的止血药为垂体后叶素,正确为C。
此题考查病情观察的要点。患者原有咳嗽、咯血、午后低热,选项A、B、C、E均非病情急变的征象。选项D患者呼吸急促、脉搏快速提示可能出现大咯血休克征象,病情严重,应加强护理。

第6题:

患者,男性,37岁。因支气管扩张合并感染入院,昨日小量咯血,提示患者24小时咯血量

A、500ml


参考答案:A

第7题:

患者女性,44岁,因月经紊乱,腹围增大。胃肠胀气伴腹痛,来院就诊,医生诊断为:卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水,患者出现压迫症状,如心悸、气促,护士指导患者应采取的体位是

A、仰卧位
B、左侧卧位
C、坐位
D、截石位
E、右侧卧位

答案:C
解析:

第8题:

患者男,35岁,支气管扩张病史15年,每日吸痰约200ml。2天前因发热,咳嗽伴大量黄脓痰液来院就诊。今日患者出现多次少量咯血,护士的回答,不妥的是( )

A."别紧张,咯血是支气管扩张的常见症状,我们有丰富的处理经验"

B."肺内的血一定要咯出,否则堵住气道后果很严重"

C."您别太紧张,护士会经常巡视病房,一旦发现异常将及时处理"

D."我已将您的情况告知医生了,马上会采取措施帮助止血"

E."您现在要绝对卧床休息,这样有利于减少出血"


正确答案:E

第9题:

(共用题干)患者男,48岁。患肺结核病10年。今晨起剧烈干咳后突然反复多次咯血,累积约350mL,伴呼吸困难,发绀来院急诊,查体左侧肺有干湿啰音,胸部X线显示左肺有一个厚壁空洞,右肺呈代偿性肺气肿。

咯血时,护士应指导患者采取的体位是( )。

A.仰卧位
B.俯卧位
C.端坐位
D.左侧卧位
E.右侧卧位

答案:D
解析:
患者应采取患侧(左侧)卧位,有利于健侧通气,同时还可防止结核病灶的扩散。

第10题:

患者,男性,23岁,反复咯少量鲜红色血液,今晨突然咯血约500ml,全胸片未见明显异常。该患者诊断考虑为()

  • A、急性支气管炎
  • B、支气管扩张
  • C、支气管内膜结核
  • D、支气管肺癌
  • E、肺栓塞

正确答案:B

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