加强晨晚间护理,增加背部按摩次数
每1~2小时变换体位1次
减少受压部位的按摩次数,避免加重皮肤组织损伤
蘸50%乙醇按摩发红皮肤
酌情给予抗生素治疗
第1题:
患者,男性,65岁,因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,人院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是
A.消毒皮肤
B.润滑皮肤
C.去除污垢
D.促进血液循环
E.降低局部温度
第2题:
患者,男性,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法回复原来肤色,据他的情况,处理的方法最好是
A.气垫褥
B.取半坐位
C.协助定时翻身,防止受压
D.用力按摩发红皮肤
E.给予抗生素治疗
第3题:
男性,34岁,长期卧床患者,骶尾部皮肤发红,尚未破损。这一情况可定为几度压疮
A、无压疮发生
B、Ⅰ度压疮
C、Ⅱ度压疮
D、Ⅲ度压疮
E、Ⅳ度压疮
第4题:
患者男,65岁。因高血压性脑出血后肢体偏瘫。患者长期卧床,近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。患者最主要的护理问题是A、皮肤完整性受损
B、生活自理缺陷
C、个人应对无效
D、知识缺乏
E、躯体移动障碍
护理措施中正确的是A、无菌纱布包裹,减少摩擦,促进其自行吸收
B、生理盐水冲洗受损皮肤
C、剪破表皮,引流
D、清除坏死组织
E、外敷抗生素
第5题:
患者王先生,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,据他的情况,你的处理方法最好是
A.气垫褥
B.取半座位
C.协助定时翻身,防止受压
D.用力按摩发红皮肤
E.给予抗生素治疗
第6题:
患者,男性,长期卧床,自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,根据患者的情况,护士采取的护理措施应除外
A.定时用50%乙醇按摩受压部位
B.定时变换体位
C.温水擦浴,刺激皮肤血液循环
D.保持床铺无渣屑
E.防止床褥潮湿
第7题:
患者,男,50岁。脑血管意外,长期卧床,无自理能力。根据奥瑞姆的自理模式,这时护士提供的护理应属于何种补偿系统
A.全补偿系统
B.部分补偿系统
C.支持系统
D.教育系统
E.辅助系统
第8题:
患者,男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的
A.炎性浸润期
B.淤血红润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.局部皮肤感染
第9题:
患者,男性,70岁。脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,护士拟采取的护理措施应除外
A、加强晨晚间护理,增加背部按摩次数
B、每2小时变换体位1次
C、3%过氧化氢冲洗
D、蘸50%乙醇按摩发红皮肤
E、酌情给予抗生素治疗
第10题: