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患者男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是

题目
患者男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是

A、消毒皮肤
B、润滑皮肤
C、去除污垢
D、促进血液循环
E、降低局部温度
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第1题：

患者，男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，人院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50％乙醇按摩局部皮肤的作用是

A.消毒皮肤

B.润滑皮肤

C.去除污垢

D.促进血液循环

E.降低局部温度


正确答案：D
护士使用50％乙醇按摩局部皮肤的作用是促进血液循环。

第2题：

患者，男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50％乙醇按摩局部皮肤的作用是

A．消毒皮肤

B．润滑皮肤

C．去除污垢

D．促进血液循环

E．降低局部温度


正确答案：D
护士使用50％乙醇按摩局部皮肤的作用是促进血液循环。

第3题：

患者，女，80岁。生活无法自理，护士对病人进行按摩时使用50％的乙醇，其目的是

A．消毒皮肤

B．促进血液循环

C．润滑皮肤

D．去除污垢

E．降低局部温度


正确答案：B

第4题：

护士体检时发现病人骶尾部皮肤发红，病人主诉疼痛，触之局部皮肤发热。该病人的皮肤问题属于（ ）


正确答案：C

第5题：

患者，男性，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力无法回复原来肤色，据他的情况，处理的方法最好是

A．气垫褥

B．取半坐位

C．协助定时翻身，防止受压

D．用力按摩发红皮肤

E．给予抗生素治疗


正确答案：C
处理：应及时去除病因，加强防护措施，保持床铺的清洁无皱褶，无渣屑；在为患者翻身时避免拖、拉等动作；增加翻身的次数，防止局部受压及潮湿因素的影响。

第6题：

李先生长期卧床,护士发现其骶尾部皮肤发红,有轻微触痛,最宜采用( )

A、病人取半卧位

B、协助每小时翻身一次

C、按摩发红皮肤

D、给予抗菌素治疗

E、局部涂红花油


参考答案：B

第7题：

患者，男性，长期卧床，自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，根据患者的情况，护士采取的护理措施应除外

A．定时用50％乙醇按摩受压部位

B．定时变换体位

C．温水擦浴，刺激皮肤血液循环

D．保持床铺无渣屑

E．防止床褥潮湿


正确答案：A
患者变换体位后，对局部受压部位进行适当按摩。需要注意的是，对因受压已经出现反应性充血的皮肤组织，不主张按摩，因此时皮肤组织已经有损伤，按摩可造成深部组织损伤。

第8题：

患者，男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.局部皮肤感染


正确答案：B
压疮的分期及临床表现：根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期：(1)淤血红润期：为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。(2)炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，。受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，患者感觉疼痛。(3)溃疡期：静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，患者感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。

第9题：

患者王先生，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，据他的情况，你的处理方法最好是

A．气垫褥

B．取半座位

C．协助定时翻身，防止受压

D．用力按摩发红皮肤

E．给予抗生素治疗


正确答案：C
解析：处理：及时去除病因，加强防护措施，保持床铺的清洁无褶皱、无渣屑；在为病人翻身时避免拖、拉等动作；增加翻身的次数．防止局部受压及潮湿因素的影响。

第10题：

患者女，81岁。因高血压性脑出血后肢体瘫痪，生活无法自理。住院期间护士给予50%乙醇按摩受压皮肤，其目的是

A、降低体温

B、减轻局部受压

C、促进血液循环

D、增强机体抵抗力

E、保持皮肤清洁干燥


参考答案：C

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