患者,男性,52岁。有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血一次,量约800ml,

题目
单选题
患者,男性,52岁。有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血一次,量约800ml,呕血后气促明显,血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是().
A

疼痛

B

恐惧

C

活动无耐力

D

有体液不足的危险

E

营养失调

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第1题:

患者男性,37岁,有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克,考虑溃疡病穿孔,下列对诊断最有意义的指征是()。

A.剧烈腹痛

B.呕血

C.板状腹

D.休克

E.X线检查见膈下游离气体


正确答案:E

第2题:

男性,8岁,突发性中上腹疼痛1小时,伴恶心、呕吐。查体:腹软,中上腹有轻度深压痛,无肌紧张及反跳痛,最可能的诊断是

A.胆石症

B.急性胃肠炎

C.胃溃疡穿孔

D.胆道蛔虫症

E.急性肠梗阻


正确答案:D
胆道蛔虫症是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症。多见于6-8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。它是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃,并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。发作时病人疼痛难以忍受,大哭大叫,十分痛苦。若治疗措施跟不上,晚期病人可出现不同程度的脱水和酸中毒,甚至危及生命。

第3题:

某男性患者,右上腹持续性胀痛3个月,进行性消瘦,食欲减退,常有恶心、呕吐,既往有乙型肝炎病史,可能的诊断为

A.慢性胆囊炎

B.胆囊癌

C.胃癌

D.结肠癌

E.原发性肝癌


正确答案:E

第4题:

简要病史:男性,60岁,持续性上腹痛3天,加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。


参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):急性胰腺炎评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因,是否进食油腻食物及饮酒,有无服用激素或其他药物2分②腹痛的部位、性质及程度,与进食的关系,有无放射,呕吐物的内容及量,缓解因素3分③伴随症状:发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄;反酸、烧心、呕血、胸憋、胸痛、咳嗽、左肩背部痛2分④二便、睡眠1分2.诊疗经过(2分)①是否曾到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该病有关的其他病史;有无类似发作,有无高血脂症史,有无胃肠道疾病史,有无心、肺疾病史2分二:、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第5题:

患者,男性,52岁。有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血一次,量约800ml,呕血后气促明显,血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是

A.疼痛

B.恐惧

C.活动无耐力

D.有体液不足的危险

E.营养失调


正确答案:D

第6题:

患者,男性。右上腹持续性胀痛3个月,进行性消瘦,食欲减退,常有恶心、呕吐,既往有乙型肝炎病史,可能的诊断为

A、慢性胆囊炎

B、胆囊癌

C、胃癌

D、结肠癌

E、原发性肝癌


参考答案:E

第7题:

患者,男性,52岁,有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血1次,量约800m|,呕血后气促明显,血压100/75mmH9。该患者目前潜在的护理问题是

A.疼痛

B.恐惧

C.活动无耐力

D.有体液不足的危险

E.营养失调


正确答案:D
溃疡病患者大量呕血,量约800ml,有体液不足的危险。应注意检查患者生命体征。

第8题:

根据下列内容,回答题。

患者男性,48岁,因大量饮酒后突发中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院就诊。查体:T37.8℃,P90次/分,R18次/分,BP105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。

该患者最可能的诊断是 查看材料

A.急性胆囊炎,胆石症

B.胃溃疡穿孔

C.十二指肠球部溃疡

D.急性胰腺炎

E.肝癌结节破裂


正确答案:D
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第9题:

患者,男,45岁。大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。

该患者最可能的诊断为

A.急性胆囊炎、胆结石

B.胃溃疡穿孔

C.十二指肠球部溃疡

D.急性胰腺炎

E.肝癌结节破裂


正确答案:D

第10题:

59岁男性患者,常于餐后3~4h上腹部胀痛,进食后缓解。最近1周来中上腹部持续性胀痛,较以往严重,伴恶心,呕吐。今上午呕血1次后十分紧张,气促明显,测血压为13.7/9.6kPa。您认为该患者潜在性的护理问题是下列哪项

A.焦虑
B.休克
C.营养失调
D.体液不足
E.疼痛

答案:B
解析:

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