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患者，男性，68岁，慢性阻塞性肺疾病3年，2日来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，球结膜水肿，根据病情应给予（）。

题目
单选题
患者，男性，68岁，慢性阻塞性肺疾病3年，2日来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，球结膜水肿，根据病情应给予（）。
A

高流量持续给氧

B

高流量间歇给氧

C

低流量持续给氧

D

低流量间歇给氧

E

面罩加压给氧

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

患者，男，67岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴喘憋2天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是

A、肺功能检查

B、脑电图

C、UCG

D、头颅CT

E、血气分析


参考答案：E

第2题：

患者，男性，71 岁。气促，神志恍惚，面色潮红。球结膜充血、水肿，心率 120 次/分，律不齐; 肝肋下 2cm，双下肢水肿;尿(+)。为明确病情， 首选的检查是()。

A、脑电图

B、心电图

C、血尿素氮

D、动脉血气分析

E、脑 CT


正确答案：D

第3题：

患者，男，60岁。慢性支气管炎12年，慢性阻塞性肺气肿4年，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，球结膜水肿，根据病情应给予

A．高流量持续给氧

B．高流量间歇给氧

C．低流量持续给氧

D．低流量间歇给氧

E．面罩加压给氧


正确答案：C
首先根据病史、诱因及临床表现(皮肤潮红、球结膜水肿)考虑该患者出现了呼吸衰竭；该患者为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，常常表现为Ⅱ型呼吸衰竭，氧疗原则应为持续低流量吸氧。

第4题：

患者男，患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。该患者的吸氧方式为

A.高流量持续给氧
B.高流量间歇给氧
C.低流量持续给氧
D.低流量间歇给氧
E.面罩加压给氧

答案：C
解析：
此患者的症状可考虑发生了低氧血症，应考虑低流量持续吸氧。如果吸入高浓度的氧，则氧分压迅速升高，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激，患者的呼吸变浅变慢，其二氧化碳分压随之上升。如果严重，则陷入二氧化碳麻醉状态，而这种神志改变往往与二氧化碳分压上升的速度有关。而“低流量间歇给氧”则不能改善症状。故选C。解题关键：吸入高浓度氧会使二氧化碳分压上升。

第5题：

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，球结膜水肿，根据病情应给予

A．高流量持续给氧

B．高流量间歇给氧

C．低流量持续给氧

D．低流量间歇给氧

E．面罩加压给氧


正确答案：C
此题答案的选择应分两步来确定，首先根据病史(慢性支气管炎、阻塞性肺气肿)、诱因(可疑感染)及临床表现(皮肤潮红、球结膜水肿)考虑该患者出现了呼吸衰竭；而呼吸衰竭病人的氧疗原则应根据其分型来选择，该患者为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，常常表现为Ⅱ型呼吸衰竭，氧疗原则应为持续低流量吸氧，故正确答案为C。

第6题：

患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、喘憋l天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是

A.肺功能检查

B.心电图

C.头部MRI

D.肺部CT

E.血气分析


正确答案：E

第7题：

患者，男性，73岁，慢性阻塞性肺疾病20余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，失眠入院。查体：体温37℃，呼吸困难，多语，口唇发绀，皮肤潮红，湿暖多汗，球结膜水肿。

该患者目前可能发生的并发症是

A．左心衰竭

B．支气管哮喘

C．呼吸衰竭

D．休克

E．窒息


正确答案：C
此题考查呼吸衰竭的临床表现。呼吸衰竭的临床表现包括呼吸困难、发绀、精神神经症状、心血管系统的表现等，其中具有提示意义并与休克等表现相鉴别的就是二氧化碳潴留引起的临床表现，如多语、失眠等中枢兴奋表现，球结膜水肿，皮肤潮红、湿暖多汗等。考生应重点掌握。另外根据题干其他提示如基础疾病(慢性阻塞性肺疾病)及诱因(受凉)，此题可作出正确判断。

第8题：

患者男，患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。该患者的吸氧方式为

A、高流量持续给氧

B、高流量间歇给氧

C、低流量持续给氧

D、低流量间歇给氧

E、面罩加压给氧


参考答案：C

第9题：

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，球结膜水肿，根据病情应给予

A、高流量间歇给氧
B、低流量持续给氧
C、低流量间歇给氧
D、面罩加压给氧
E、高流量持续给氧

答案：B
解析：
此题答案的选择应分两步来确定，首先根据病史（慢性支气管炎、阻塞性肺气肿）、诱因（可疑感染）及临床表现（皮肤潮红、球结膜水肿）考虑该患者出现了呼吸衰竭；而呼吸衰竭病人的氧疗原则应根据其分型来选择，该患者为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，常常表现为Ⅱ型呼吸衰竭，氧疗原则应为持续低流量吸氧，故正确答案为B。

第10题：

患者男性，30岁，急性喉炎、呼吸道梗阻，并发呼吸衰竭，其CO2潴留时皮肤及面部征象不表现为

A、皮肤潮红
B、多汗
C、发绀
D、眼球结膜充血水肿
E、皮肤干燥

答案：E
解析：
考察呼吸衰竭的临床表现。呼吸衰竭患者CO2潴留的皮肤及面部征象：发绀；精神神经症状，轻度二氧化碳潴留表现兴奋症状，如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠；中等二氧化碳潴留表现颜面发红、肿胀、球结膜水肿、四肢及皮肤温暖潮湿。

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