患儿,1岁,因化脓性脑膜炎入院,遵医嘱静脉给甘露醇降颅压。护理操作应除外()。

题目
单选题
患儿,1岁,因化脓性脑膜炎入院,遵医嘱静脉给甘露醇降颅压。护理操作应除外()。
A

每次用药前检查药液的质量以防结晶被输注

B

若有结晶须加热使其消失后再用

C

注射时勿使药液漏到血管外

D

单独输注

E

先缓慢推注,后静脉滴入

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 甘露醇的作用机制是通过渗透性脱水作用,减少脑组织含水量,用药后使血浆渗透压升高,能把细胞间液中的水分迅速移入血管内,使组织脱水。由于形成了血脑脊液间的渗透压差,水分从脑组织及脑脊液中移向血循环,由肾排出,使细胞内、外液量减少,从而达到减轻脑水肿、降低颅内压的目的。快速滴入才能起到作用。
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第1题:

患儿,1岁。因化脓性脑膜炎入院,遵医嘱静脉给甘露醇降颅压。护理操作应除外

A、每次用药前检查药液的质量以防结晶被输注

B、若有结晶须加热使其消失后再用

C、注射时勿使药液漏到血管外

D、单独输注

E、先缓慢推注,后静脉滴入


参考答案:E

第2题:

患儿,女,5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院,现患儿烦躁不安,哭闹不止,前囟隆起,下列护理措施中不妥的是

A.保持室内安静

B.让患儿平卧

C.护理操作应集中进行

D.严密观察生命体征

E.静脉用降颅内压药应先快后慢


正确答案:B
根据题干描述,患儿可能出现颅内压增高,应抬高头肩15°~30°。

第3题:

患儿男,10个月,诊断为"化脓性脑膜炎”。今晨出现烦躁不安,喷射性呕吐,右眼斜视,前囟饱满,肌张力增高,呼吸节律不整。遵医嘱使用甘露醇降低颅内压,下列护理措施正确的是

A.发现甘露醇药液有结晶,不能使用

B.15分钟内快速静脉输完药液

C.可与其他药液经同一静脉通道同时输入

D.20%甘露醇,一般4-8小时给药一次

E.不能静脉推注


正确答案:D
有机构说命题人把题干不小心写错了应该是问哪个不正确,其实并没有写错。此题较偏,很多教材未提及。注意患儿才10个月,甘露醇使用方法不完全与成人相同。儿科病人因血管细、穿刺针型号小,滴注甘露醇往往达不到治疗速度(B有问题),所以多采用静脉推注(E选项有问题)。一般每次0.25-0.5g/kg,每4~8小时1次(有的教材是每4~6小时1次),连用3~5天。勿将药液漏到血管外,不与其他药物混合应用(C选项有问题)。如药液中有结晶,使用时略微加温使其溶解后注射使用(A选项有问题,并非完全不能使用,而是需要稍微处理一下),静脉滴入时最好是用带过滤网的输血器,以免晶体进入血管,不能要加碱性液体。

第4题:

患儿,1岁,因化脓性脑膜炎入院,遵医嘱静脉给甘露醇降颅压。下列哪项操作是错误的

A.每次用药前检查药液有无结晶

B.若有结晶须加热使其消失后再用

C.注射时勿使药液漏到血管外

D.不与其他药物混合推注

E.先缓慢推注后静脉滴入


正确答案:E

第5题:

患儿,4个月,因患化脓性脑膜炎入院。现出现颅内压增高的表现,遵医嘱静脉给20%甘露醇,下列操作哪项是错误的( )。

A.用药前要检查药液是否有结晶

B.不能与其他药液混合静脉滴注

C.若药液有结晶可加碱性液使其消失再用

D.先缓慢静脉推注后静脉点滴

E.静脉推注时不能漏到血管外


正确答案:C
解析:化脓性脑膜炎的护理

第6题:

化脓性脑膜炎的护理应除外( )

A.平卧头侧位

B.控制输液速度

C.昏迷时注意保护角膜

D.按医嘱给予甘露醇降颅压

E.及早发现脑水肿,预防脑疝


正确答案:A

第7题:

患儿,1岁。因化脓性脑膜炎入院,遵医嘱静脉给甘露醇降颅压。护理操作应脸处

A.每次用药前检查药液的质量以防结晶被输注

B.若有结晶须加热使其消失后再用

C.注射时勿使药液漏到血管外

D.单独输注

E.先缓慢推注,后静脉滴入


正确答案:E
甘露醇的作用机制是通过渗透性脱水作用,减少脑组织含水量,用药后使血浆渗透压升高,能把细胞间液中的水分迅速移入血管内,使组织脱水。由于形成了血脑脊液间的渗透压差,水分从脑组织及脑脊液中移向血循环,由肾排出,使细胞内、外液量减少,从而达到减轻脑水肿、降低颅内压的目的。快速滴入才能起到作用。

第8题:

患儿,4个月,因化脓性脑膜炎入院,现患儿脑内压较高,按医嘱静脉给甘露醇,下列哪项操作是错误的

A、每次用药前检查药液有无结晶

B、30min内快速滴入

C、注射时勿使药液漏到血管外

D、不与其他药物混合滴注

E、若药液中有结晶须加碱性液使其消失后再用


参考答案:E

第9题:

周某,男,61岁。因头痛头晕伴步行不稳3天入院。既往有肺癌病史,MRI示颅内多发转移灶,针对该颅内压增高所致头痛的最佳护理措施是( )

A、心理疏导

B、给病人服用麦角胺制剂

C、分散注意力

D、协助取头高卧位,遵医嘱快速静滴20%的甘露醇

E、按摩头部


参考答案:D

第10题:

1岁小儿,因气管异物窒息入院。治疗中并发脑水肿,遵医嘱使用20%的甘露醇。护士向家长解释使用此药物的作用是

A、迅速降颅压,预防脑疝

B、预防颅内出血

C、预防颅内感染

D、促进脑细胞代谢

E、兴奋呼吸中枢


参考答案:A

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