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患者，男，57岁，因糖尿病酮症酸中毒而昏迷，体温不升，用热水袋进行保暖。使用热水袋过程中，下列护理措施哪项是错误的（）。

题目
单选题
患者，男，57岁，因糖尿病酮症酸中毒而昏迷，体温不升，用热水袋进行保暖。使用热水袋过程中，下列护理措施哪项是错误的（）。
A

直接将热水袋接触皮肤

B

及时更换热水

C

观察皮肤变化

D

严格执行交接班制度

E

记录热疗部位、时间、效果、反应

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第1题：

关于休克护理，下列哪项不妥

A、乎卧位

B、吸氧

C、测血压、脉搏

D、观察尿量

E、用热水袋保暖血压


答案：E

第2题：

患者，女性，48岁。脑外伤术后未清醒。查体体温不升，四肢湿冷，护士拟为该患者采用热水袋保暖，其方法正确的是

A.热水袋内水温为70℃
B.热水袋外裹毛巾
C.热水袋置于心前区
D.热水袋水温与室温相同后撤走热水袋
E.叮嘱家属20分钟后更换袋内热水

答案：B
解析：
热水袋正常成人水温为60～70℃，用于治疗的时间一般不少于30分钟。婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷、感觉障碍等病人，水温应调节在50℃以内，并用大毛巾包裹，以免烫伤。

第3题：

患者女，78岁。因腹泻待查收入院。患者四肢冰冷，护士用热水袋进行保暖。正确的操作措施是

A、热水袋灌入水至1/2～2/3满

B、调节热水袋水温至60℃～70℃

C、热水袋放置时，袋口朝向身体内侧

D、使用时将热水袋与患者皮肤直接接触

E、使用过程中发现皮肤潮红、疼痛，应暂停10分钟后使用


参考答案：A

第4题：

患者，女性，48岁。脑外伤术后未清醒。查体体温不升，四肢湿冷，护士拟为该患者采用热水袋保暖，其方法正确的是（）。

  • A、热水袋内水温为70℃
  • B、热水袋外裹毛巾
  • C、热水袋置于心前区
  • D、热水袋水温与室温相同后撤走热水袋
  • E、叮嘱家属20分钟后更换袋内热水

正确答案:B

第5题：

患者，男，57岁，因糖尿病酮症酸中毒而昏迷，体温不升，用热水袋进行保暖。

使用热水袋过程中，下列护理措施哪项是错误的
A.严格执行交接班制度
B.记录热疗部位、时间、效果、反应
C.及时更换热水
D.直接将热水袋接触皮肤
E.观察皮肤变化

答案：D
解析：

第6题：

婴儿室有一早产儿，体温不升，需用热水袋保暖。

在使用热水袋过程中，下列哪项护理措施不正确
A.直接将热水袋置于所需处
B.及时更换热水
C.观察皮肤变化
D.严格执行交接班制度
E.记录热疗部位、时间、效果、反应

答案：A
解析：
1.正常成人用热水袋的水温为60～70℃，小儿热水袋温度一般为50℃左右渐升高至60℃左右为宜，逐渐复稳。故选A。
2.①对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人，温度应控制在50℃以内，热水袋外包毛巾，不可直接接触皮肤，以免烫伤；故选A。②使用过程中，应定时检查局部皮肤，如有皮肤潮红，立即停止，并在局部涂凡士林；如需持续使用，当水温降低后应及时更换热水。③软组织损伤或扭伤后，48小时内禁用热水袋。④严格执行交接班制度。
3.在使用热水袋过程中，应定时检查局部皮肤，如发现皮肤潮红，立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤。故选C。解题关键：热水袋使用需观察，皮肤潮红要停止使用，局部涂布凡士林，保护皮肤。

第7题：

患者女，78岁。因腹泻待查收入院。患者四肢冰冷，护士用热水袋进行保暖。正确的操作措施是

A.热水袋灌入水至1/2～2/3满
B.调节热水袋水温至60℃～70℃
C.热水袋放置时，袋口朝向身体内侧
D.使用时将热水袋与患者皮肤直接接触
E.使用过程中发现皮肤潮红、疼痛，应暂停10分钟后使用

答案：A
解析：
本题考查干热法。使用干热法时，小儿、老年等病人，水温应低于50℃。热水袋应用大毛巾包裹，以免直接接触病人的皮肤引起烫伤，并经常观察皮肤的颜色。发现局部皮肤潮红时，应立即停止使用，并在局部涂凡士林或温敷95%酒精，有止痛和限制渗出的作用。

第8题：

患者男，64岁。患2型糖尿病5年，现出现糖尿病足，护士对其进行足部护理的指导，错误的是

A、尽量不用热水袋保暖

B、足部出现破损可自擦药物

C、外出时不可穿拖鞋

D、由足端向上按摩足部

E、洗脚水温与体温相近即可


参考答案：B

第9题：

病员体温不升时，护士首先应采取的措施是（）

  • A、提高室温，保持在24－26℃
  • B、用热水袋保暖
  • C、进食热的饮料及食物
  • D、全身按摩
  • E、温水擦浴

正确答案:A

第10题：

酮症酸中毒的护理注意事项中，以下哪项不正确（　）

  • A、绝对卧床休息，给热水袋保暖
  • B、昏迷患者设专人护理
  • C、立即注射正规胰岛素
  • D、快速推注5%碳酸氢钠100ml
  • E、以上都不是

正确答案:D

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