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患者，女性，79岁，昏迷，留置导尿管。下列措施正确的是（）。

题目
单选题
患者，女性，79岁，昏迷，留置导尿管。下列措施正确的是（）。
A

随时倾倒尿液，并提高引流管

B

每日更换留置导尿管

C

每周用消毒液棉球擦拭尿道口

D

每月作尿常规检查一次

E

发现尿液混浊时进行膀胱冲洗

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

患者，女性，73岁。因脑出血昏迷、尿失禁而入院，入院后给予留置导尿管，正确的护理是()。

A.倾倒尿液时应提高引流管

B.每日更换留置导尿管

C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口

D.每月做尿常规检查1次

E.发现尿液混浊时进行膀胱冲洗


正确答案：E

第2题：

患者，女，69岁。因脑出血、昏迷、尿失禁而入院，入院后给予留置导尿管，下述护理措施正确的是

A．随时倾倒尿液，并提高引流管

B．每日更换留置导尿管

C．每月做尿常规检查1次

D．每周用消毒液棉球擦拭尿道口

E．发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗


正确答案：E
长期留置尿管病人发生尿液浑浊、沉淀或有结晶时戊提示逆行性泌尿系统感染，应鼓励患者多饮水并进行膀胱冲洗。

第3题：

临床情景：患者，女性，75岁，因患乙状结肠扭转，准备手术治疗，需留置导尿管。要求：请用foley导尿管为患者（医学模拟人）留置导尿。考试时间：11分钟


参考答案：评分标准（总分20分）（全过程中任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分）一、操作前准备（2分）（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）；洗手（口述）（1分）（二）患者取仰卧位，双腿屈膝外展，臀下垫滑动布或中单，肥皂水棉签常规擦洗外阴（1分）。二、操作过程（14分）（一）用碘伏等消毒棉球，消毒外阴2～3遍，先阴阜、两侧大小阴唇、尿道外口，最后肛门部，自上而下，由外及内（2分）。（二）戴无菌手套，铺洞布露出尿道口（2分）（三）用无菌润滑油涂抹导尿管前端（1分），导尿管末端用血管钳夹闭，将导尿管末端置于消毒弯盘中（1分）。（四）以左手拇指、示指翻开小阴唇暴露尿道口，由内而外、自上而下消毒尿道口和小阴唇（2分）。（五）右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道约6～8cm，松开血管钳，见尿液流出（2分）。（六）缓慢退出至无尿液流出时，再插入约2cm（2分）。（七）导尿管末端接引流袋，用胶布固定导尿管于外阴周围皮肤上（2分）。三、提问（2分）（一）如果膀胱高度充盈，第一次放尿不应超过多少量，为什么？（1分）答：不应超过1000ml，以免出现血尿或虚脱。（二）如果用foley导尿管导尿，在给球囊注水前需要特别注意什么问题？（1分）答：一定要保证球囊已经完全位于膀胱内，以免注水时损伤尿道。四、职业素质（2分）（一）操作前能以和蔼的态度告知患者导尿术的目的，以便取得患者的配合，操作时注意无菌观念，动作要轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项（1分）。（二）着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致表现出良好的职业素质（1分）。

第4题：

下列不需留置导尿管的患者是

A.昏迷尿失禁
B.测量膀胱压力
C.盆腔内部手术前
D.截瘫引起尿潴留
E.会阴部损伤

答案：B
解析：
留置导尿常用于危重、休克患者记录尿量，测尿比重；盆腔手术前；某些泌尿系统疾病手术后；尿失禁或会阴部有伤口者。测量膀胱压力只需一次性导尿。

第5题：

患者，女性，50岁，脊髓损伤致尿失禁，留置导尿7天。尿管引流通畅，尿液色黄、混浊。应给予的护理措施是

A、及时拔除导尿管

B、每天更换导尿管

C、每天进行尿道口消毒

D、安慰患者情绪

E、鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗


参考答案：A

第6题：

患者，女性，72岁，因脑出血，昏迷，尿失禁而入院，入院后给予留置导尿管，下述护理措施正确的是

A．随时倾倒尿液，并提高引流管

B．每日更换留置导尿管

C．每月做尿常规检查一次

D．每周用消毒液棉球擦拭尿道口

E．发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗


正确答案：E
长期留置尿管患者发生尿液混浊，沉淀或有结晶时应提示逆行性泌尿系统感染，应鼓励多饮水并进行膀胱冲洗。

第7题：

患者，男，75岁，诊断为肝性脑病入院。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是( )

A、给予舒适体位

B、使用床档防止坠床

C、口腔护理预防口腔感染

D、长期留置导尿管，以防尿液浸湿皮肤

E、定时翻身防止压疮


参考答案：B

第8题：

患者刘某，女，73岁，因脑出血、昏迷、尿失禁而入院，人院后给予留置导尿，下列护理措施中正确的是

A．倾倒尿液时应提高引流管

B．每日更换留置导尿管

C．每周用消毒液棉球擦拭尿道口

D．每月进行尿常规检查一次

E．发现尿液混浊时应进行膀胱冲洗


正确答案：E

第9题：

患者，男，75岁，诊断为肝性脑病人院。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是

A.给予舒适体位

B.使用床档防止坠床

C.口腔护理预防口腔感染

D.长期留置导尿管，以防尿液浸湿皮肤

E.定时翻身防止压疮


正确答案：B
保持患者卧姿舒适，头偏向一侧，保证患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧。可用冰帽降低颅内温度，使脑细胞代谢降低，以保护脑细胞功能。做好患者的口腔护理、皮肤护理，保持床单位整洁，协助患者翻防止感染、压疮。尿潴留患者给予留置导，并详细记录尿量、颜色、气味。同时，注意体的被动活动，防止血栓形成和肌肉萎缩。

第10题：

患者，女性，79岁。昏迷，留置导尿管，下列措施正确的是

A.随时倾倒尿液，并提高引流管
B.每日更换留置导尿管
C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口
D.每月做尿常规检查一次
E.发现尿液混浊时进行膀胱冲洗

答案：E
解析：
A错误，不可将橡胶引流管末端提高，以防尿液逆流。B错误，一次性尿袋或玻璃接管、橡胶管、贮尿瓶每3天更换1次，导尿管每周更换1次。C错误，长期留置者，每日用消毒溶液消毒尿道口。D错误，应每周检查1次。故选E。解题关键：膀胱冲洗是利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。留置导尿管过程中，若发现尿液浑浊，防止泌尿系感染，应及时进行膀胱冲洗。

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