患者,男性,76岁,冠心病急性心肌梗死院外发生心脏骤停,急诊入院。入院后心电监测发现心室纤颤,给予除颤、心肺复苏和脑复苏

题目
单选题
患者,男性,76岁,冠心病急性心肌梗死院外发生心脏骤停,急诊入院。入院后心电监测发现心室纤颤,给予除颤、心肺复苏和脑复苏,目前患者浅昏迷,血压(80~90)/(50~60)mmHg,尿量20ml/h,呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是()。
A

严密心电监测

B

静脉大量补液

C

定期监测电解质水平及血气分析结果

D

保持患者呼吸道通畅

E

预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症

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第1题:

心脏骤停后心肺复苏的处理不正确的是

A、胸外心脏按压

B、立即进行同步直流电除颤

C、开放气道

D、口对口人工呼吸

E、静脉给予复苏药物


参考答案:B

第2题:

心室颤动患者心肺复苏成功与否最重要的决定因素是

A、及时的胸外按压

B、及时的人工呼吸

C、心脏骤停后电除颤的时间

D、电除颤的能量大小

E、给予肾上腺素时间


参考答案:C

第3题:

针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施是

A.心肺复苏

B.心肺脑复苏

C.胸外按压原理

D.电除颤原理

E.脑复苏治疗原则


参考答案:A

第4题:

患者,男性,76岁,冠心病急性心肌梗死院外发生心脏骤停,急诊入院,入院后心电监测发现室颤,给予除颤、心肺复苏和脑复苏,目前患者浅昏迷,血压:80~90mmHg/50~60mmHg,尿量20ml/h,呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是

A.严密心电监测

B.静脉大量补液

C.定期监测电解质水平及血气分析结果

D.保持病人呼吸道通畅

E.预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症


正确答案:B
本题考查了心脏骤停的复苏后处理。心脏骤停时间较长或复苏后持续低血压,易使病人发生急性肾衰竭,故应作好尿量、尿比重等指标的监测。复苏后,若血压能维持在80~90mmHg/50~60mmHg,而尿量少于30ml/h,可试用呋塞米静脉注射。若注射后仍无尿或少尿,则提示急性肾衰竭,此时应严格限制入液量,监测血电解质,防治高血钾,必要时可透析治疗。故静脉大量补液是错误的处理。

第5题:

患者,女性,27岁,触电后心跳呼吸骤停,在心肺复苏过程中,由心电图发现患者有心室纤颤,应采取的措施是

A、用胺碘酮

B、除颤

C、用普鲁卡因酰胺

D、置入心脏起搏器

E、静脉补钾


参考答案:B

第6题:

患者,男性,76岁,冠心病急性心肌梗死,院外发生心脏骤停,急诊入院。入院后心电监测发现心室纤颤,给予除颤、心肺复苏和脑复苏,目前患者浅昏迷,血压:80~90mmHg/50~60mmHg,尿量20ml/h,呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是

A、严密心电监测

B、静脉大量补液

C、定期监测电解质水平及血气分析结果

D、保持病人呼吸道通畅

E、预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症


参考答案:B

第7题:

2010年国际心肺复苏和心血管急救指南指出()。

A、胸部捶击推荐用于无目击者的院外心脏骤停

B、胸部捶击不应该用于无目击者的院外心脏骤停

C、病人进行胸前捶击,可延误给予心肺复苏

D、病人进行胸前捶击,可延误给予电击

E、如果除颤器立即可用,则可以考虑对病人进行胸前捶击


答案B

第8题:

针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施,尤其是脑保护措施及脑复苏措施是

A.心肺复苏

B.心肺脑复苏

C.胸外按压原理

D.电除颤原理

E.脑复苏治疗原则


参考答案:B

第9题:

患者,男性,76岁,冠心病急性心肌梗死院外发生心脏骤停,急诊人院。人院后心电监测发现室颤,给予除颤、心肺复苏和脑复苏,目前患者浅昏迷,血压80~90mmHg/50~60mmHg,尿量20ml/h,呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是

A.严密心电监测

B.静脉大量补液

C.定期监测电解质水平及血气分析结果

D.保持患者呼吸道通畅

E.预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症


正确答案:B
心脏骤停时间较长或复苏后持续低血压,易使患者发生急性肾衰竭,故应作好尿量、尿比重等指标的监测。复苏后,若血压能维持在80~90mmHg/50~60mmHg而尿量少于30ml/h,可试用呋塞米静脉注射。若注射后仍无尿或少尿,则提示急性肾衰竭,故不可大量静脉补液,此时应严格限制入水量,监测血电解质,防治高血钾,必要时可透析治疗。

第10题:

对电击后心跳骤停的患者进行心肺复苏的步骤是

A:人工呼吸,人工循环,开放气道
B:脑复苏,人工呼吸,人工循环
C:人工循环,开放气道,人工呼吸
D:人工呼吸,脑复苏,开放气道
E:开放气道,人工呼吸,心脏除颤

答案:C
解析:
以往主张基本生命支持的三步骤是ABC,即开放气道,人工呼吸,人工循环。按照《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》,三步骤的顺序应为CAD,即人工循环,开放气道,人工呼吸。

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