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患者男，76岁。因急性心肌梗死院外发生心脏骤停而住院治疗，心电监测发现室颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者浅昏迷，

题目
单选题
患者男，76岁。因急性心肌梗死院外发生心脏骤停而住院治疗，心电监测发现室颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者浅昏迷，血压：80～90/50～60mmHg，尿量少于30ml/h，呋塞米静脉注射后仍少尿。错误的复苏后处理是（）
A

保持患者呼吸道通畅

B

静脉大量补液

C

严密心电监测

D

预防呼吸及泌尿系统感染等并发症

E

定期监测水电解质水平及血气分析结果

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第1题：

进行心肺复苏时，胸外按压和辅助通气如何益于心脏骤停患者

A、心肺复苏降低了冠状动脉旁路需要

B、心肺复苏迫使室颤变为正常节律

C、心肺复苏对生还无效

D、迅速的心肺复苏为心脏提供了富含氧的血流为除颤争取了时间

E、辅助通气降低机体对氧的需求


参考答案：D

第2题：

心室颤动患者心肺复苏成功与否最重要的决定因素是

A、及时的胸外按压

B、及时的人工呼吸

C、心脏骤停后电除颤的时间

D、电除颤的能量大小

E、给予肾上腺素时间


参考答案：C

第3题：

针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施是

A.心肺复苏

B.心肺脑复苏

C.胸外按压原理

D.电除颤原理

E.脑复苏治疗原则


参考答案：A

第4题：

心室颤动患者心肺复苏成功与否最重要的决定因素是

A.及时的胸外按压
B.及时的人工呼吸
C.心脏骤停后电除颤的时间
D.电除颤的能量大小
E.给予肾上腺素时间

答案：C
解析：
心肺复苏成功重要环节是心脏骤停后立刻建立人工循环机制，心脏骤停多数由心室颤动引起，实施除颤的速度是抢救室颤性心脏骤停成功的决定因素，心脏骤停时除颤开始时间越早，心肺复苏成功率越高，故选C。

第5题：

患者，男性，76岁，冠心病急性心肌梗死院外发生心脏骤停，急诊入院，入院后心电监测发现室颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者浅昏迷，血压：80～90mmHg／50～60mmHg，尿量20ml／h，呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是

A．严密心电监测

B．静脉大量补液

C．定期监测电解质水平及血气分析结果

D．保持病人呼吸道通畅

E．预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症


正确答案：B
本题考查了心脏骤停的复苏后处理。心脏骤停时间较长或复苏后持续低血压，易使病人发生急性肾衰竭，故应作好尿量、尿比重等指标的监测。复苏后，若血压能维持在80～90mmHg／50～60mmHg，而尿量少于30ml／h，可试用呋塞米静脉注射。若注射后仍无尿或少尿，则提示急性肾衰竭，此时应严格限制入液量，监测血电解质，防治高血钾，必要时可透析治疗。故静脉大量补液是错误的处理。

第6题：

患者，男性，76岁，冠心病急性心肌梗死，院外发生心脏骤停，急诊入院。入院后心电监测发现心室纤颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者浅昏迷，血压：80～90mmHg/50～60mmHg，尿量20ml/h，呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是

A、严密心电监测

B、静脉大量补液

C、定期监测电解质水平及血气分析结果

D、保持病人呼吸道通畅

E、预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症


参考答案：B

第7题：

患者，男性，76岁，冠心病急性心肌梗死院外发生心脏骤停，急诊人院。人院后心电监测发现室颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者浅昏迷，血压80～90mmHg／50～60mmHg，尿量20ml／h，呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是

A．严密心电监测

B．静脉大量补液

C．定期监测电解质水平及血气分析结果

D．保持患者呼吸道通畅

E．预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症


正确答案：B
心脏骤停时间较长或复苏后持续低血压，易使患者发生急性肾衰竭，故应作好尿量、尿比重等指标的监测。复苏后，若血压能维持在80～90mmHg／50～60mmHg而尿量少于30ml／h，可试用呋塞米静脉注射。若注射后仍无尿或少尿，则提示急性肾衰竭，故不可大量静脉补液，此时应严格限制入水量，监测血电解质，防治高血钾，必要时可透析治疗。

第8题：

针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施，尤其是脑保护措施及脑复苏措施是

A.心肺复苏

B.心肺脑复苏

C.胸外按压原理

D.电除颤原理

E.脑复苏治疗原则


参考答案：B

第9题：

心室颤动患者心肺复苏成功与否最重要的决定因素是


A.及时的胸外按压
B.及时的人工呼吸
C.心脏骤停后电除颤的时间
D.电除颤的能量大小

答案：C
解析：

第10题：

患者，男性，76岁，冠心病急性心肌梗死，院外发生心脏骤停，急诊入院。入院后心电监测发现心室纤颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者浅昏迷，血压：80～90mmHg/50～60mmHg，尿量20ml/h，呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是

A.严密心电监测
B.静脉大量补液
C.定期监测电解质水平及血气分析结果
D.保持病人呼吸道通畅
E.预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症

答案：B
解析：
心脏骤停时间较长或复苏后持续低血压，易使病人发生急性肾衰竭，故应监测作好尿量、尿比重等指标。复苏后，若血压能维持在80～90mmHg/50～60mmHg，而尿量少于30ml/h，可试用呋塞米静脉注射。若注射后仍无尿或少尿，则提示急性肾衰竭，故不可大量静脉补液，此时应严格限制入水量，监测血电解质，防治高血钾，必要时可透析治疗。

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