多选题病历摘要：患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。哪些因素可导致LES压力下降？（）A巧克力B腹水C妊娠D运动E戒烟

题目

多选题

病历摘要：患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。哪些因素可导致LES压力下降？（）

巧克力

腹水

妊娠

运动

戒烟

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第1题：

病历摘要：患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。为明确诊断需做哪些检查？A、胸部CT

B、内镜检查

C、ECG

D、24小时食管PH监测

E、食道滴酸试验

下列哪些是NERD与心绞痛主要的鉴别点？提示：胃镜检查未见异常A、病史

B、体征

C、食管测压检查

D、心电图

E、食管吞钡

F、PPI诊断性试验

患者可能的诊断是什么？提示：患者口服雷贝拉唑3天后，症状明确好转A、胃溃疡

B、胃食管反流病

C、慢性食管炎

D、Barrett食管

E、食管癌

下列哪些是食管抗反流屏障？A、膈肌脚

B、食管生理性狭窄

C、膈食管韧带

D、His角

E、食管裂孔疝

哪些因素可导致LES压力下降？A、巧克力

B、腹水

C、妊娠

D、运动

E、戒烟

GERD的并发症包括：A、食管裂孔疝

B、上消化道出血

C、食管狭窄

D、Barrett食管

E、食管憩室

下列哪些不是胃食管反流病食管外表现？A、抽搐

B、咽喉炎

C、声嘶

D、咳嗽

E、哮喘

F、咯血

本患者治疗方案为：A、莫沙必利

B、H2-R拮抗剂

C、PPI

D、钙拮抗剂

E、抗酸药

F、抗反流手术

参考答案：问题 1 答案：BDE

问题 2 答案：ADF

问题 3 答案：B

问题 4 答案：ACD

问题 5 答案：ABC

问题 6 答案：BCD

问题 7 答案：AF

问题 8 答案：ACE

第2题：

患者女性，30岁，胸骨后疼痛伴反酸、烧心1年，卧位，腹压增高时反酸反胃明显，服西沙比利后症状缓解，心电图检查正常，最可能的诊断是

A.食管贲门失弛缓症
B.胃食管反流病
C.心绞痛
D.胃溃疡
E.慢性胃炎

答案：B

解析：

第3题：

36岁男性患者,胸骨后疼痛伴反酸3年,多次24小时动态心电图检查正常,服用奥美拉唑可缓解症状,最可能的诊断是:( )

A.心绞痛

B.胃溃疡

C.食管癌

D.胃食管反流病

E.食管贲门失弛缓症

参考答案：D

第4题：

女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电图检查正常。反流性食管炎的病人不宜选用的药物是（）。

A、胃复安
B、氧化镁
C、甲氰咪胍
D、吗丁啉
E、阿托品

正确答案:E

第5题：

病历摘要：患者男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结，怀疑食管癌。为进一步明确诊断应该做哪些检查？（）

A、钡餐X线检查
B、CT
C、ECT
D、食管镜加活组织检查
E、食管拉网细胞学检查
F、纤维支气管镜检查

正确答案:A,D,E

第6题：

反复胸骨后烧灼样疼痛伴反酸，考虑诊断为反流性食管炎，下列哪项临床表现最支持这个诊断

A.服用抑制胃酸分泌药物后疼痛缓解
B.疼痛可自行缓解
C.疼痛与劳累无关
D.心电图检查正常
E.疼痛与体位有关

答案：A

解析：

第7题：

病历摘要：患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。下列哪些是NERD与心绞痛主要的鉴别点？提示：胃镜检查未见异常（）。

A病史

B体征

C食管测压检查

D心电图

E食管吞钡

FPPI诊断性试验

A,F
略

第8题：

患者75岁,男性,胸骨后疼痛4小时,向左肩放射,伴恶心.呕吐,首先应进行的检查是()

A.心电图

B.胸部X线

C.胸部CT

答案：A

第9题：

病历摘要：患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。GERD的并发症包括（）。

A、食管裂孔疝
B、上消化道出血
C、食管狭窄
D、Barrett食管
E、食管憩室

正确答案:B,C,D

第10题：

病历摘要：患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。下列哪些是食管抗反流屏障？（）

A、膈肌脚
B、食管生理性狭窄
C、膈食管韧带
D、His角
E、食管裂孔疝

正确答案:A,C,D

病历摘要：患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。哪些因素可导致LES压力下降？（）

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