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女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电图检查正常。 关于反流性食管炎的治疗，不正确的是（　）

题目
单选题
女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电图检查正常。 关于反流性食管炎的治疗，不正确的是（　）
A

减少胃食管反流

B

避免反流物刺激

C

改善LES功能状态

D

用抗胆碱药物解除疼痛

E

重症病人经内科治疗无效者，可考虑手术治疗

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

反复胸骨后烧灼样疼痛伴反酸，考虑诊断为反流性食管炎，下列哪项临床表现最支持这个诊断

A.服用抑制胃酸分泌药物后疼痛缓解
B.疼痛可自行缓解
C.疼痛与劳累无关
D.心电图检查正常
E.疼痛与体位有关

答案：A
解析：

第2题：

患者女性，30岁，胸骨后疼痛伴反酸、烧心1年，卧位，腹压增高时反酸反胃明显，服西沙比利后症状缓解，心电图检查正常，最可能的诊断是

A.食管贲门失弛缓症
B.胃食管反流病
C.心绞痛
D.胃溃疡
E.慢性胃炎

答案：B
解析：

第3题：

患者男性，52岁，胸骨后异物感伴泛酸3个月，胃镜提示反流性食管炎，以下不正确的是

A、戒烟、禁酒

B、控制体重

C、睡前进食碱性食物

D、避免降低下食管括约肌的药物

E、症状缓解后需维持治疗


参考答案：C

第4题：

女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电图检查正常。反流性食管炎的病人不宜选用的药物是（）。

  • A、胃复安
  • B、氧化镁
  • C、甲氰咪胍
  • D、吗丁啉
  • E、阿托品

正确答案:E

第5题：

男性，30岁，经常发生周期性上腹部疼痛，服用制酸剂不能缓解，采用左侧卧位症状可缓解。 反流性食管炎的最典型症状是（　）

A上腹痛

B咽下困难

C进食后胸骨后烧灼痛

D进食后呕吐

E反酸，嗳气


C
略

第6题：

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。

最可能的诊断是
A.心绞痛
B.浅表性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.反流性食管炎
F.食管癌

答案：E
解析：
2.胃食管反流病患者应避免服用降低LES压的食物及药物，如：高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡、钙拮抗剂、地西泮，还有某些激素如缩胆囊素、胰升血糖素、血管活性肠肽等。还应戒烟及禁酒。
3.质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者，疗程一般为4～8周，对个别疗效不佳患者可加倍剂量或适当延长疗程。

第7题：

病历摘要：患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。下列哪些是NERD与心绞痛主要的鉴别点？提示：胃镜检查未见异常（）。

A病史

B体征

C食管测压检查

D心电图

E食管吞钡

FPPI诊断性试验


A,F
略

第8题：

36岁男性患者,胸骨后疼痛伴反酸3年,多次24小时动态心电图检查正常,服用奥美拉唑可缓解症状,最可能的诊断是:( )

A.心绞痛

B.胃溃疡

C.食管癌

D.胃食管反流病

E.食管贲门失弛缓症


参考答案：D

第9题：

病历摘要：患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。下列哪些是胃食管反流病食管外表现？（）

  • A、抽搐
  • B、咽喉炎
  • C、声嘶
  • D、咳嗽
  • E、哮喘
  • F、咯血

正确答案:B,C,D,E

第10题：

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。 那么目前最可能的诊断是（）。

  • A、心绞痛
  • B、浅表性胃炎
  • C、胃溃疡
  • D、十二指肠溃疡
  • E、反流性食管炎
  • F、食管癌

正确答案:E

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