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单选题女，59岁。绝经9年，阴道不规则流血2个月。有糖尿病、高血压病史。妇科检查：外阴阴道少量血迹，宫颈有血液流出，子宫前位，2个月妊娠大小。双附件未触及异常。盆腔超声显示：子宫内膜增厚，约10mm。为明确诊断。首选的辅助检查为（）A 宫颈细胞学检查B 阴道镜检查C 分段诊刮活组织病理检查D 腹腔镜探查E 肿瘤标记物检查

题目
单选题
女，59岁。绝经9年，阴道不规则流血2个月。有糖尿病、高血压病史。妇科检查：外阴阴道少量血迹，宫颈有血液流出，子宫前位，2个月妊娠大小。双附件未触及异常。盆腔超声显示：子宫内膜增厚，约10mm。为明确诊断。首选的辅助检查为（）
A

宫颈细胞学检查

B

阴道镜检查

C

分段诊刮活组织病理检查

D

腹腔镜探查

E

肿瘤标记物检查

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

女，60岁，已绝经多年，近1个月来出现少量不规则阴道出血，初步考虑为子宫内膜癌。

为确诊应采取的辅助检查是

A．阴道镜检查

B．宫颈活组织检查

C．分段诊刮送病理检查

D．阴道后穹隆涂片细胞学检查

E．宫颈刮片细胞学检查


正确答案：C
分段诊断性刮宫(分段诊刮)是诊断子宫内膜癌最可靠的方法。

第2题：

患者女，59岁。绝经9年，阴道不规则流血2个月。有糖尿病、高血压病史。妇科检查：外阴阴道少量血迹，宫颈有血液流出，子宫前位，2个月妊娠大小。双附件未触及异常。盆腔超声显示：子宫内膜增厚，约10mm。为明确诊断，首选的辅助检查为

A.宫颈细胞学检查

B.阴道镜检查

C.分段诊刮活组织病理检查

D.腹腔镜探查

E.肿瘤标记物检查


正确答案：C
1.分段诊刮病理组织学检查是子宫内膜癌的确诊依据，同时能明确组织类型、细胞分化程度等重要预后因素。分段诊刮临床最常用，阴道镜和宫颈细胞学检查主要用于诊断宫颈病变。而肿瘤标记物检查特异性差，不能作为确诊的指标。因此答案为C。2.子宫内膜癌的治疗是以手术为主的综合治疗，根据手术病理分期及是否有组织病理学高危因素，采用不同的辅助治疗方法，对晚期和不能耐受手术的患者，采用放疗、化疗和激素治疗。临床早期患者应行分期手术，Ⅱ期多采用广泛子宫+双附件切除术、盆腔及腹主动脉旁切除或取样术。晚期患者应行肿瘤细胞减灭术。故答案为D。

第3题：

58岁妇女，绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少。盆腔检查：宫颈光滑，子宫 稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是

A．富颈涂片检查

B．分段诊刮

C．阴道镜

D．宫颈活检

E．阴道脱落细胞检查


正确答案：B
答案：B 【解析】子宫内膜癌病变发生在子宫内膜，分段诊 断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。先环刮宫颈管，后探官 腔，再行官腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病 理检查。此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。

第4题：

患者，58岁。绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是（）。

  • A、宫颈涂片检查
  • B、分段诊断性刮宫
  • C、阴道镜检查
  • D、宫颈活体组织检查
  • E、阴道脱落细胞检查

正确答案:B

第5题：

58岁妇女，绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是

A.宫颈涂片检查
B.分段诊断性刮宫
C.阴道镜检查
D.宫颈活体组织检查
E.阴道脱落细胞检查

答案：B
解析：

第6题：

女，60岁，绝经5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖，有慢性高血压史。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。最可能的诊断是A、老年性阴道炎

B、宫颈癌

C、子宫内膜间质肉瘤

D、子宫内膜癌

E、功血

为明确诊断，除阴道细胞学检查外，还应进行何种辅助检查A、阴道镜检查

B、腹腔镜检查

C、分段性刮宫及病理检查

D、B超检查

E、MRI检查


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C

第7题：

58岁妇女，绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是

A.宫颈涂片检查
B.分段诊刮
C.阴道镜
D.宫颈活检
E.阴道脱落细胞检查

答案：B
解析：
最常用、最可靠的确诊方法是分段刮宫。

第8题：

女，59岁。绝经9年，阴道不规则流血2个月。有糖尿病、高血压病史。妇科检查：外阴阴道少量血迹，宫颈有血液流出，子宫前位，2个月妊娠大小。双附件未触及异常。盆腔超声显示：子宫内膜增厚，约10mm。为明确诊断。首选的辅助检查为A、宫颈细胞学检查

B、阴道镜检查

C、分段诊刮活组织病理检查

D、腹腔镜探查

E、肿瘤标记物检查

患者临床诊断为子宫内膜样腺癌应行A、经阴子宫切除术

B、经阴子宫切除术+一侧附件切除术

C、经腹子宫+一侧附件切除术

D、分期手术

E、宫腔镜子宫内膜电切术


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D

第9题：

女性，59岁，绝经5年，出现少量阴道流血伴下腹部胀痛3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈略小、光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。

最有诊断价值的辅助检查是
A.宫颈细胞学检查
B.超声检查
C.MRI检查
D.分段诊刮+病理
E.宫腔镜检查

答案：D
解析：

第10题：

58岁妇女，绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是（）。

  • A、宫颈涂片检查
  • B、分段诊断性刮宫
  • C、阴道镜检查
  • D、宫颈活体组织检查
  • E、阴道脱落细胞检查

正确答案:B

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