单选题男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128／min，可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是（）。A 痰细胞学B 胸部CTC 动脉血气分析D PEF占预计值的百分比E 皮肤过敏源试验

题目

单选题

男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128／min，可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是（）。

痰细胞学

胸部CT

动脉血气分析

PEF占预计值的百分比

皮肤过敏源试验

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相似问题和答案

第1题：

为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是

A．痰细胞学

B．胸部CT

C．动脉血气分析

D．PEF占预计值%

E．皮肤过敏源试验

正确答案：C

第2题：

患者男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次/min，奇脉。诊断首先考虑A、支原体肺炎

B、支气管内膜结核

C、喘息型慢性支气管炎

D、原发性支气管肺癌

E、支气管哮喘

为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是A、肺功能查PEF占预计值的百分比

B、动脉血气分析

C、皮肤过敏源试验

D、痰细胞学

E、肺CT

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：A

第3题：

患者，男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。最可能的诊断是A、支原体肺炎

B、支气管哮喘

C、支气管内膜结核

D、原发性支气管肺癌

E、喘息型慢性支气管炎

为进一步明确诊断及判断病情程度，最有意义的检查是A、痰细胞学

B、胸部CT

C、动脉血气分析

D、PEF占预计值

E、皮肤过敏原试验

诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是A、甲基泼尼松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗

B、特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗

C、亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗

D、沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗

E、倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

问题 3 答案：A

第4题：

患者，男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。

最可能的诊断是
A.支原体肺炎
B.支气管哮喘
C.支气管内膜结核
D.原发性支气管肺癌
E.喘息型慢性支气管炎

答案：B

解析：

1.支气管哮喘的急性重度发作可表现为喘息加重、出汗，心率大于120次／分，哮鸣音消失，表现为寂静肺，可以出现奇脉。该患者的症状符合支气管哮喘的急性重度发作的临床表现。

第5题：

男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128／min，可触及奇脉。最可能的诊断是

A.支原体肺炎

B.支气管哮喘

C.支气管内膜结核

D.原发性支气管肺癌

E.喘息型慢性支气管炎

正确答案：B
1.患者有反复发作的喘息、呼吸困难、咳嗽，肺部哮鸣音，考虑为哮喘。内源性哮喘则多无已知过敏源，在成年人发病，无明显季节性，少有过敏史，可能由体内感染灶引起。外源性哮喘常在童年、青少年时发病，多有家族过敏史，为Ⅰ型变态反应。2.肺功能检查，可以明确肺功能障碍的程度和类型，观察肺功能损害的可变性，对探索疾病的发病机制、病理生理、明确诊断、指导治疗都有重要的意义。具备以下一项试验阳性对哮喘诊断具有重要意义：①若基础FEV（或PEF）80%正常值，吸入β激动药后FEV（或PEF）增加15%以上；②PEF变异率20%;③支气管激发试验（或运动激发试验）阳性。

第6题：

男性，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。最可能的诊断是A、支原体肺炎

B、支气管哮喘

C、支气管内膜结核

D、原发性支气管肺癌

E、喘息型慢性支气管炎

为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是A、痰细胞学

B、胸部CT

C、动脉血气分析

D、PEF占预计值%

E、皮肤过敏原试验

诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是A、甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗

B、特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗

C、亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗

D、沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗

E、倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

问题 3 答案：A

第7题：

为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是

A．痰细胞学

B．胸部CT

C．动脉血气分析

D. PEF占预计值的百分比

E．皮肤过敏源试验

正确答案：C

第8题：

患者男，24岁。反复发作性咳嗽咳痰、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，BP130/80mmHg，双肺呼吸音明显减低，呼气相延长，未闻及干湿啰音，心率128次/分，可触及奇脉。最可能的诊断是A、支原体肺炎

B、支气管哮喘

C、支气管内膜结核

D、原发性支气管肺癌

E、喘息型慢性支气管炎

为进一步明确诊断及判断病情程度，最有意义的检查是A、痰细胞学

B、胸部CT

C、动脉血气分析

D、PEF占预计值

E、皮肤过敏原试验

诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是A、甲泼尼龙静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+氧疗

B、特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗

C、亚胺培南静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+氧疗

D、沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗

E、倍氯米松吸入+氨茶碱静脉滴注+氧疗

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

问题 3 答案：A

第9题：

患者男，24岁。反复发作性咳嗽咳痰、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，BP130/80mmHg，双肺呼吸音明显减低，呼气相延长，未闻及干湿啰音，心率128次/分，可触及奇脉。

为进一步明确诊断及判断病情程度，最有意义的检查是
A.痰细胞学
B.胸部CT
C.动脉血气分析
D.PEF占预计值
E.皮肤过敏原试验

答案：C

解析：

1.支气管哮喘的急性重度发作可表现为喘息加重、出汗，心率大于120次/分，哮鸣音消失，表现为寂静肺，可以出现奇脉。该患者的症状符合支气管哮喘急性重度发作的临床表现，故选B。
2.支气管哮喘急性轻度发作时，PaO

正常，PaCO

＜45mmHg;中度发作时PaO

60～80mmHg，PaCO

＜45mmHg;重度发作时PaO

＜60mmHg，PaCO

>45mmHg，故明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是动脉血气分析，选C。
3.根据题干可判断该患者为支气管哮喘的急性重度发作，治疗原则为静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇，静脉滴注糖皮质激素，并同时吸氧，故选A。

第10题：

为进一步明确诊断及判断病情程度，最有意义的检查是
A.痰细胞学
B.胸部CT
C.动脉血气分析
D.PEF占预计值
E.皮肤过敏原试验

答案：C

解析：

题目

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