试述修复腋部瘢痕挛缩畸形“Z”成形术的适应证。

题目
问答题
试述修复腋部瘢痕挛缩畸形“Z”成形术的适应证。
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第1题:

“Z”成形术修复瘢痕挛缩为避免皮瓣尖端坏死,在设计和操作上应注意什么?


正确答案: (1)设计时注意:基部要宽,尖端要形成钝圆,皮瓣尤其是蒂部不宜有瘢痕,尤其不宜有深在瘢痕;
(2)操作上宜十分仔细,止血要完善,缝合张力要小,缝尖角时采用三角尖的皮下缝合法。

第2题:

试述修复腋部瘢痕挛缩畸形“Z”成形术的适应证。


正确答案: 适用于腋部索状或蹼状瘢痕,挛缩不十分严重,瘢痕较柔软。或其范围不广泛,周围有较多正常皮肤的病例。在较小的、蹼状瘢痕可用单一“Z”成形术,在瘢痕较多或索状瘢痕较长时,可采用两对以上的连续的多个“Z”成形术。

第3题:

五瓣成形术不适用于

A.颈部蹼状瘢痕挛缩畸形

B.指蹼瘢痕粘连

C.腋窝蹊状瘢痕挛缩畸形

D.眼睑瘢痕外翻畸形

E.胭窝蹊状瘢痕短缩畸形


正确答案:D
五瓣成形术最常用于蹼状瘢痕挛缩畸形,但辅助切口多、瘢痕线明显不适用于眼睑部位修复。

第4题:

肘部瘢痕挛缩畸形采取局部皮瓣或“Z”成形术应该注意什么?


正确答案: 应注意:
(1)在皮瓣转移后,肘窝部分不宜有纵行的缝合瘢痕。
(2)皮瓣缝线宜松弛。
(3)术后肘关节石膏托固定于微屈位。

第5题:

颈部瘢痕整复时使用“Z”成形术的适应证和设计特点是什么?


正确答案: “Z”成形术适用纵行的条索状、蹼状、多蹼状瘢痕,且瘢痕时间较长,周围有健康的皮肤。设计:三角瓣的顶角不宜小于60°。蹼状瘢痕可设计成多个的“Z”,但一个大的“Z”成形术所能延长皮肤长度要比几个连续同等长度小的“Z”成形术为大。

第6题:

修复腋部瘢痕挛缩畸形采用局部皮瓣转移加游离植皮法,如瘢痕广泛仅一局部皮瓣覆盖仍有困难时,可设计_______或_______皮瓣。此类_______皮瓣血运可靠,皮瓣设计可以较大以满足覆盖腋部创面的需要。


正确答案:胸外侧;肩胛区;轴型

第7题:

“Z”成形术特别适宜于_____挛缩畸形的松解、____瘢痕挛缩畸形及_____的修复。


正确答案:蹼状;条状、索状;组织错位

第8题:

五瓣成形术不适用于

A、颈部蹼状瘢痕挛缩畸形

B、指蹼瘢痕粘连

C、腋窝蹼状瘢痕挛缩畸形

D、眼睑瘢痕外翻畸形

E、腘窝蹼状瘢痕短缩畸形


参考答案:D

第9题:

简述腘部索状瘢痕挛缩畸形治疗“Z”成形术适应证及其优点。


正确答案: 适用于腘部索状瘢痕挛缩,周围瘢痕较少,皮肤比较松弛者。
优点:利用横轴上富余皮瓣插入,以增加长度,又可将原纵形的切口线改为横行的切口线,防止继发性的索状瘢痕牵拉,改善功能。

第10题:

简述腋部瘢痕挛缩主要修复方法。


正确答案: (1)Z形成术。
(2)瘢痕切除、松解与皮片移植修复。
(3)局部皮瓣转移加游离植皮。

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