患者赵某,女性,37岁。1980年10月4日初诊。主诉:右胁疼痛反复发作近2年,加重3个月。患者发病的2年前,因工作原因

题目
单选题
患者赵某,女性,37岁。1980年10月4日初诊。主诉:右胁疼痛反复发作近2年,加重3个月。患者发病的2年前,因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛,且逐渐加重,喜太息,不思饮食,经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现,服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛,时轻时重。昨晚疼痛又作,特来门诊求治。饮食一般,二便正常,无发热,时有太息。检查:舌质微紫黯、苔薄白,脉沉细涩。现右胁刺痛难忍,有时引及右背,拒按,面部有淡黑色斑块沉着。其诊断是()
A

腹痛

B

胁痛

C

臌胀

D

积聚

E

真心痛

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第1题:

患者,男性,28岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛,持续2小时即缓解。头痛剧烈,伴有右侧结膜充血,流泪和流涕。3年前有类似发作,未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是

A、典型偏头痛

B、枕神经痛

C、低颅压性头痛

D、紧张性头痛

E、丛集性头痛


参考答案:E

第2题:

患者男,36岁,因“右肘内侧反复疼痛6个月,加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重,做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体:右肱骨内上髁压痛明显,屈肌群抗阻力试验(+)。右肘关节正侧位X线片无异常。该疾病的确诊依据是()

  • A、屈肌群抗阻力试验(+)
  • B、提重物时疼痛加重
  • C、X线片无异常
  • D、肘内侧疼痛
  • E、肘内侧未触及肿物

正确答案:A

第3题:

患者,男,32岁,反复油腻饮食后右胁隐痛1个月,加重3天。

要求:根据主诉,按照标准住院病历要求,口述采集病史所要询问的现病史及相关病史。

按照试题要求,回答问题。


正确答案:
标准答案:评分要点:一、问诊内容(一)现病史1.围绕主诉,了解从发病到就诊前疾病的发生,发展变化及相关的鉴别诊断。(1)主诉特点:胁痛发作的性质、程度、频率、持续时间?有无放射痛?(2)伴随症状:是否伴有恶心、呕吐?有无黄疸、便秘或腹泻?(3)中医十问重点了解当前与中医辨证有关的症状如饮食、二便、头晕、口苦、咽干等?2.诊疗经过(1)做过哪些检查?各项检查结果如何?重点注意肝胆超声检查。(2)应用过何种药物或治疗方法?病情有无变化?(二)相关病史1.有无肋间神经痛、胃病、便秘及肝胆疾病等病史。2.有无冠心病、心绞痛、糖尿病等病史。二、问诊技巧(一)围绕主诉问诊。(二)条理清晰,语言规范。

第4题:

患者赵某,女性,37岁。1980年10月4日初诊。主诉:右胁疼痛反复发作近2年,加重3个月。患者发病的2年前,因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛,且逐渐加重,喜太息,不思饮食,经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现,服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛,时轻时重。昨晚疼痛又作,特来门诊求治。饮食一般,二便正常,无发热,时有太息。检查:舌质微紫黯、苔薄白,脉沉细涩。现右胁刺痛难忍,有时引及右背,拒按,面部有淡黑色斑块沉着。若胁下有瘕块,正气未衰者,可以服用()

  • A、鳖甲煎丸
  • B、血府逐瘀汤
  • C、桃仁红花煎
  • D、柴胡疏肝散
  • E、以上都不是

正确答案:A

第5题:

患者赵某,女性,37岁。1980年10月4日初诊。主诉:右胁疼痛反复发作近2年,加重3个月。患者发病的2年前,因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛,且逐渐加重,喜太息,不思饮食,经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现,服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛,时轻时重。昨晚疼痛又作,特来门诊求治。饮食一般,二便正常,无发热,时有太息。检查:舌质微紫黯、苔薄白,脉沉细涩。现右胁刺痛难忍,有时引及右背,拒按,面部有淡黑色斑块沉着。其诊断是()

  • A、腹痛
  • B、胁痛
  • C、臌胀
  • D、积聚
  • E、真心痛

正确答案:B

第6题:

患者赵某,女性,37岁。1980年10月4日初诊。主诉:右胁疼痛反复发作近2年,加重3个月。患者发病的2年前,因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛,且逐渐加重,喜太息,不思饮食,经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现,服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛,时轻时重。昨晚疼痛又作,特来门诊求治。饮食一般,二便正常,无发热,时有太息。检查:舌质微紫黯、苔薄白,脉沉细涩。现右胁刺痛难忍,有时引及右背,拒按,面部有淡黑色斑块沉着。其诊断是A、腹痛

B、胁痛

C、臌胀

D、积聚

E、真心痛

其辨证分型是A、肝郁气滞,瘀血阻络

B、肝郁气滞

C、肝胆湿热

D、瘀血停着

E、饮食停滞

其治法是A、疏肝理气

B、祛瘀通络,疏肝理气止痛

C、消食导滞

D、活血通络

E、清热化湿

其首选方剂是A、保和丸

B、柴胡疏肝散

C、木香顺气散

D、血府逐瘀汤

E、龙胆泻肝汤

若胁下有瘕块,正气未衰者,可以服用A、鳖甲煎丸

B、血府逐瘀汤

C、桃仁红花煎

D、柴胡疏肝散

E、以上都不是


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B


问题 4 答案:D


问题 5 答案:A

第7题:

赵某,女,37岁。1980年10月4日初诊。主诉:右胁疼痛反复发作近2年,加重3个月。患者发病的2年前,因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛,且逐渐加重,喜太息,不思饮食,经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现,服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛,时轻时重。昨晚疼痛又作,特来门诊求治。饮食一般,二便正常,无发热,时有太息。检查:舌质微紫暗、苔薄白,脉沉细涩。现右胁刺痛难忍,有时引及右背,拒按,面部有淡黑色斑块沉着。该病人的中医诊断是()

  • A、腹痛
  • B、胁痛
  • C、鼓胀
  • D、积聚
  • E、以上都不是

正确答案:B

第8题:

下列不符合主诉要求的是

A、反复咳嗽、咳痰、喘息20年,加重半个月

B、活动后心慌气短2年,下肢水肿半个月

C、反复发作的右侧头痛

D、上腹部疼痛反复发作3年,2小时前呕血约200mL

E、尿急、尿频、尿痛2天


参考答案:C

第9题:

患者赵某,女性,37岁。1980年10月4日初诊。主诉:右胁疼痛反复发作近2年,加重3个月。患者发病的2年前,因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛,且逐渐加重,喜太息,不思饮食,经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现,服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛,时轻时重。昨晚疼痛又作,特来门诊求治。饮食一般,二便正常,无发热,时有太息。检查:舌质微紫黯、苔薄白,脉沉细涩。现右胁刺痛难忍,有时引及右背,拒按,面部有淡黑色斑块沉着。其辨证分型是()

  • A、肝郁气滞,瘀血阻络
  • B、肝郁气滞
  • C、肝胆湿热
  • D、瘀血停着
  • E、饮食停滞

正确答案:A

第10题:

患者男,36岁,因“右肘内侧反复疼痛6个月,加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重,做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体:右肱骨内上髁压痛明显,屈肌群抗阻力试验(+)。右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是()

  • A、肱骨内上髁炎
  • B、旋后肌综合征
  • C、肱骨外上髁炎
  • D、肘关节骨化性肌炎
  • E、肱二头肌肌腱炎

正确答案:A

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