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患者，男，15岁，发热，胸闷，口噤，颈背强直，甚则角弓反张，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数。应属痉证中哪一证

题目
单选题
患者，男，15岁，发热，胸闷，口噤，颈背强直，甚则角弓反张，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数。应属痉证中哪一证候（）
A

邪壅经络

B

热甚发痉

C

湿热入络

D

痰瘀互阻

E

阴血亏虚

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第1题：

患者，男，15岁，发热胸闷，口噤蚧齿，颈背强直，甚则弓反张，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数，应属痉证中哪一证候

A．邪壅经络

B．热甚发痉

C．湿热入络

D．痰瘀互阻

E．阴血亏虚


正确答案：B
解析：痉证之热甚发痉型。由热邪熏蒸阳明气分，宿滞中焦，阳明燥热内结，筋脉失养所导致。

第2题：

患者发热胸闷，口噤酚齿，项背强直，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数。其诊断为

A．痹证

B．痿证

C．痉证

D．中风


正确答案：C

第3题：

患者发热、胸闷，口噤齘齿，项背强直，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数。其诊断为

A、痹证

B、痿证

C、痉证

D、中风

E、厥证


参考答案：C

第4题：

患者高热头痛，口噤齘齿，手足躁动，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张。舌质红绛，舌苔薄黄或少苔，脉弦细而数。治当宜选

A.天麻钩藤饮
B.羚角钩藤汤
C.白虎汤加人参汤
D.大定风珠

答案：B
解析：
上述症状属于痉证之肝经热盛证。其病机为邪热炽盛，动风伤津，筋脉失和。治宜清肝潜阳，息风镇痉。其代表方为羚角钩藤汤。本方功能平肝熄风，清热止痉。

第5题：

病例摘要：曹某，男，5岁，学生。2014年4月7日初诊。患者1日前出现壮热、烦渴、手足挛急。现症：壮热汗出，项背强急，手足挛急，口噤不开，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与痫证相鉴别。


参考答案：中医疾病诊断：痉证。中医证型诊断：阳明热盛证。中医辨病辨证依据：以壮热、烦渴，手足挛急为主症，辨病为痉证。现症见壮热汗出，项背强急，手足挛急，口噤不开，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数，辨证为阳明热盛证。阳明胃热亢盛，腑气不通，热盛伤津，筋脉失养。中医病证鉴别：痫病是一种发作性的神志异常的疾病，其大发作的特点为突然扑倒，昏不知人，口吐涎沫。两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊声，大多发作片刻即自行苏醒，醒后如常人，鉴别要点是：痫证多为突然发病，其抽搐、痉挛症状发作片刻可自行缓解，既往有类似的发病史；痉证的抽搐、痉挛多呈持续性，不经治疗难以自行恢复，痉证多有发热、头痛等伴发症状。治法：清泄胃热，增液止痉。方剂名称：白虎汤合增液承气汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：生石膏30g，玄参15g，知母6g，生地15g，麦冬10g，大黄6g，粳米10g，芒硝（溶服）10g，甘草6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第6题：

病人发热胸闷，口噤(作图)齿，项背强直，甚至角弓反张，手足挛急，腹胀便秘，咽干口渴，心烦急躁，甚则神昏谵语，苔黄腻，脉弦数，应属痉证中哪一证候

A．湿热入络

B．热甚发痉

C．邪壅经络

D．痰瘀互阻


正确答案：B

第7题：

患者男，18岁，发热胸闷，颈背强直，甚则角弓反张。手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数，应属痉证中哪一证候

A．邪壅经络

B．热甚发痉

C．痰瘀互阻

D．湿热入络

E．阴血亏虚


正确答案：B

第8题：

李某，发热胸闷，口噤啮齿，项背强直，甚至角弓反张，手足挛急，腹胀便秘，咽干口渴，心烦急躁，甚则神昏谵语，苔黄腻，脉弦数。其治法是

A．泄热存津，养阴增液

B．清热解毒，和营养血

C．熄风化痰，活血通络

D．通阳泄浊，豁痰开结

E．疏肝理气，养血安神


正确答案：A

87.[解析]本题答案选择A。本证为热甚发痉。邪热蕴蒸则发热；热盛伤津，筋脉失养刚口噤啮齿，项背强直，甚至角弓反张，手足挛急，咽干口渴；燥热内结，腑气不通，则腹胀便秘，热扰神明则心烦急躁，甚则神昏谵语，舌脉均为实热壅盛之象。治宜泄热存津，养阴增液。故正确答案为A。

第9题：

李某，发热胸闷，口噤啮齿，项背强直，甚至角弓反张，手足挛急，眩晕，面红目赤，腹胀便秘，咽干口苦，心烦急躁，甚则神昏谵语，苔黄腻，脉弦数。其治法是

A.清肝泻火，熄风潜阳

B.清热解毒，和营养血

C.熄风化痰，活血通络

D.通阳泄浊，豁痰开结

E.疏肝理气，养血安神


正确答案：A
肝经邪热炽盛，热盛风动，风火相煽，筋脉拘急，故高热、口噤啮齿，项背强急，四肢抽搐，甚则角弓反张；肝火上炎，故头痛，眩晕，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干；苔黄或少苔，舌质红，脉弦数或弦细数为肝经热盛，或热甚伤阴之征。治法：清肝泻火，熄风潜阳。方药：羚角钩藤汤。

第10题：

1994-62.患者，男，15岁，发热胸闷，口噤，颈背强直，甚则角弓反张，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数，应属痉证中哪一证候
A.邪壅经络 B.热甚发痉 C.湿热入络 D.痰瘀互阻 E.阴血亏虚


答案：B
解析：
。发热胸闷，便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数等症状可看出是一派热象，为热甚所导致的颈背强直，角弓反张。

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