患者男,18岁。近年来腰酸乏力,双下肢出现凹陷性水肿,尿检查蛋白(+++),白细胞3个/HP,红细胞1个/HP,血浆白蛋

题目
单选题
患者男,18岁。近年来腰酸乏力,双下肢出现凹陷性水肿,尿检查蛋白(+++),白细胞3个/HP,红细胞1个/HP,血浆白蛋白28g/L,尿蛋白定量4g/d,肾功能正常,治疗首选()。
A

泼尼松

B

双嘧达莫

C

地塞米松

D

环磷酰胺

E

甲泼尼龙

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 题干信息提示该患者符合肾病综合征的诊断标准,主要治疗为抑制免疫与炎症反应,即应用肾上腺糖皮质激素,根据药物的副作用和半衰期的不同,首选泼尼松。
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相似问题和答案

第1题:

25岁患者,近日腰痛,双下肢出现凹陷性水肿,尿常规检查尿蛋白(+++),红细胞0—1/HP,血浆蛋白降低,清蛋白>30g/L,胆固醇正常,血肌酐102μmol/L,应诊断为

A.慢性肾炎

B.瞥病综合征

C.急进性肾炎

D.隐匿性肾炎

E.以上都不是


正确答案:A

第2题:

25岁患者,近日腰痛,双下肢出现凹陷性水肿,尿常规检查尿蛋白(+++),红细胞0~1/HP,血浆蛋白降低。白蛋白>30g/L。胆固醇正常,血肌酐162μmol/L,应诊断为

A、慢性肾炎
B、肾病综合征
C、急性肾炎
D、隐匿性肾炎
E、以上都不是

答案:A
解析:
中青年患者,起病缓慢、隐袭,临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。

第3题:

患者男,18岁。近年来腰酸乏力,双下肢出现凹陷性水肿,尿检查蛋白(+++),白细胞3个/HP,红细胞1个/HP,血浆白蛋白28g/L,尿蛋白定量4g/d,肾功能正常,治疗首选

A、泼尼松

B、双嘧达莫

C、地塞米松

D、环磷酰胺

E、甲泼尼龙


参考答案:A

第4题:

18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查Bp135/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。该患者不可能出现下列哪项检查结果()

  • A、尿中发现白细胞管型
  • B、尿中透明管型(++)
  • C、尿中发现颗粒管型
  • D、尿潜血(++)
  • E、尿中发现白细胞管型

正确答案:A

第5题:

男,38岁,有腰酸、乏力、下肢水肿18余年,查血压180/110mmHg,颜面、双下肢水肿(+),肾区叩击痛(+),尿蛋白(++),红细胞6~12/HP,白细胞0~1/HP,尿糖(-),血BUN8.6mmol/L,血肌酐184μmol/L,血红蛋白10.4g/L该患者化验尿常规检查可见()。

  • A、白细胞管型
  • B、红细胞管型
  • C、大量蛋白尿
  • D、上皮细胞管型
  • E、颗粒管型

正确答案:C

第6题:

男,38岁,有腰酸、乏力、下肢水肿18余年,查血压180/110mmHg,颜面、双下肢水肿(+),肾区叩击痛(+),尿蛋白(++),红细胞6~12/HP,白细胞0~1/HP,尿糖(-),血BUN8.6mmol/L,血肌酐184μmol/L,血红蛋白10.4g/L最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎

B、急性肾功能衰竭

C、急性肾盂肾炎

D、急性膀胱炎

E、肾病综合征

该患者化验尿常规检查可见A、白细胞管型

B、红细胞管型

C、大量蛋白尿

D、上皮细胞管型

E、颗粒管型


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第7题:


患者,男,38岁。有腰酸、乏力、下肢水肿18余年。查体:血压180/110mmHg,颜面、双下肢水肿(+),肾区叩击痛(+)。尿蛋白(++),红细胞6~12/HP,白细胞0~1/HP,尿糖(-),血BUN8.6mmol/L,血肌酐184μmol/L,血红蛋白10.4g/L。

该患者化验尿常规检查可见
A.白细胞管型
B.红细胞管型
C.大量蛋白尿
D.上皮细胞管型
E.颗粒管型

答案:C
解析:
凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达1年以上,无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾小球肾炎的诊断。

第8题:

患者,25岁。近日腰痛,双下肢出现凹陷性水肿.尿常规检查尿蛋白(+++),红细胞0~1/HP,血浆蛋白降低,清蛋白;30g/L,胆固醇正常,血肌酐102μmmol/L,应诊断为( )。

A、慢性肾炎

B、肾病综台征

C、急进性肾炎

D、隐匿性肾炎

E、肾盂肾炎


正确答案:A

第9题:

患者,女,16岁,全身水肿1个月,血压160/100mmHg,双下肢凹陷性水肿。尿检蛋白(++++),红细胞5/HP,血浆白蛋白16g/L,尿FDP(+)。给予激素治疗,判断其是否对治疗敏感,最主要观察()

  • A、水肿减轻的程度
  • B、血压下降的程度
  • C、尿FDP下降的程度
  • D、蛋白尿减轻的程度
  • E、血尿减轻的程度

正确答案:D

第10题:

男,18岁,近年来腰酸乏力,双下肢出现凹陷性水肿,尿检查蛋白(+++),白细胞3/HP,红细胞1/HP,血浆白蛋白28g/L,尿蛋白定量4g/d,肾功能正常,治疗首选以下哪种药()。

  • A、泼尼松
  • B、双嘧达莫
  • C、地塞米松
  • D、环磷酰胺
  • E、甲泼尼龙

正确答案:A