患者,女,39岁,身高160cm,体重50kg,入睡打鼾3年,PSG监测结果:AHI:3.2次/小时,脑电图显示有频繁微

题目
单选题
患者,女,39岁,身高160cm,体重50kg,入睡打鼾3年,PSG监测结果:AHI:3.2次/小时,脑电图显示有频繁微觉醒,平均血氧饱和度97%,最有可能的诊断()
A

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

B

中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征

C

混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征

D

低通气综合征

E

上气道阻力综合征

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第1题:

患者,男性,55岁。体重80kg,身高160cm,因入睡打鼾12年,伴憋气、呼吸暂停3年就诊;患者平时晨起后咽部异物感、口干舌燥明显,精神疲劳、白天嗜睡;患者同时有高血压病史3年,近2年吃药控制血压效果不理想,由于打鼾严重影响家人和同事而求治。根据病史,初步诊断为A、肥胖低通气

B、OSAHS

C、多发性睡病

D、单纯性鼾症

E、原发性高血压病

F、以上都不是

患者就诊后最需要作的检查是A、血糖监测

B、脑电图检查

C、整夜PSG监测

D、颅影X线测量

E、心电、血压监测

F、血气分析

患者的体重指数(BMI)是A、33.25

B、31.25

C、30.00

D、27.35

E、29.50

F、35.20

PSG监测后,为进一步明确诊断,患者还需作的检查是A、心电图

B、Mullar试验

C、血生化检测

D、颅影测量

E、食管测压

F、胸片

如果患者诊断为重度OSAHS,治疗上可采取A、CPAP

B、减肥、控制体重

C、气管切开

D、气道重建手术

E、药物治疗

F、以上都不是

上气道重建手术最常见的并发症包括A、咽腔狭窄

B、窒息

C、出血

D、咽喉反流

E、鼻咽反流

F、以上都不是


参考答案:问题 1 答案:BE


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B


问题 4 答案:BCDE


问题 5 答案:ABCDE


问题 6 答案:ABCE

第2题:

患者,男,37岁,身高175cm,体重70kg,入睡打鼾近5年,无呼吸暂停及憋气,白天无嗜睡,既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查:鼻腔基本正常,咽腔稍窄,腭咽弓稍宽,软腭稍低垂扁桃体不大,舌体不肥厚。多导睡眠监测(PSG):AHI:7.8次/小时(以低通气为主),平均血氧95%,最低血氧90%。患者最有可能的诊断是A、单纯性打鼾

B、上气道阻力综合征

C、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS,轻度)

D、低通气综合征

E、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(轻度)

患者的体重指数应该是A、21.2

B、26.8

C、25.7

D、23.5

E、22.9

如果PSG诊断为OSAHS,准确的分级应该是A、中度OSAHS合并轻度低氧血症

B、中度OSAHS合并中度低氧血症

C、轻度OSAHS合并轻度低氧血症

D、轻度OSAHS合并中度低氧血症

E、以上都不是

如果PSG诊断为OSAHS,最佳的治疗方法是A、药物治疗

B、口腔矫治器

C、持续正压通气(CPAP)治疗

D、等离子辅助下的腭咽成形术(CAUP)

E、以上都不是


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C


问题 4 答案:D

第3题:

患者,男,46岁,身高166cm,体重81kg。PSG监测结果:AHI:65次/小时;最低血氧饱和度76%。诊断:OSAHS。患者最后的诊断分级应该是

A、重度OSAHS合并重度低氧血症

B、重度OSAHS合并中度低氧血症

C、重度OSAHS合并轻度低氧血症

D、中度OSAHS合并重度低氧血症

E、中度OSAHS合并中度低氧血症


参考答案:B

第4题:

患者女性,39岁,身高160cm,体重50kg,入睡打鼾3年,PSG监测结果:AHI:3.2次/h,脑电图显示有频繁微.觉醒,平均血氧饱和度97%,最有可能的诊断

A.混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征
B.低通气综合征
C.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征
D.上气道阻力综合征
E.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

答案:D
解析:
上气道阻力综合征患者PSG提示睡眠结构紊乱,频繁微觉醒,睡眠片段化,白天症状明显。但患者PSG监测,没有明显的呼吸暂停和低通气改变,上气道阻力综合征的诊断还有赖于食管测压的结果。

第5题:

患者男性,46岁,身高166cm,体重81kg。PSG监测结果:AHI:65次/h;最低血氧饱和度76%。诊断:OS-AHS。患者最后的诊断分级应该是

A.重度OSAHS合并重度低氧血症
B.重度OSAHS合并中度低氧血症
C.重度OSAHS合并轻度低氧血症
D.中度OSAHS合并中度低氧血症
E.中度OSAHS合并重度低氧血症

答案:B
解析:
PSG是诊断OSAHS的金标准,诊断采用2002年杭州标准:AHI≥40/h,重度(2009年上半年新的分级标准:AHI≥30/h,重度);血氧饱和度76%为中度低氧。

第6题:

患者,男,45岁。因长期打鼾,呼吸暂停,白天嗜睡来睡眠实验室就诊,体格检查显示:体重指数=31kg/m²,上呼吸道明显狭窄,颈围43.18CM。非值守PM(3型)睡眠监测结果显示:AHI3.5/h,最低血氧饱和度89%。患者报告监测当夜睡眠质量较差(害怕PM设备线脱落)。接着应进行下列哪项处理?( )

A、重复PM(3型)

B、值守PSG

C、告知患者无OSA

D、建议患者采用OA或上气道手术治疗原发性打鼾


参考答案:B

第7题:

患者男性,45岁,体形稍胖,入睡打鼾伴憋气5年,既往有高血压病史近两年,白天有嗜睡、疲劳。正确的处理流程是

A.呼吸机治疗(CPAP)
B.手术治疗+GPAP
C.高血压治疗+PSG监测+CPAP
D.PSG监测+耳鼻咽喉专科检查+决定治疗方案
E.呼吸机治疗(CPAP)+手术治疗

答案:D
解析:
OSAHs诊断与治疗提倡个体化、程序化综合治疗,通过临床表现与体征,初步可以作出诊断,对于初筛患者应给予PSG监测和耳鼻咽喉专科检查,同时对患者OSAHS进行定量和定性的诊断,并且尽量对患者的气道作出精准的评估,然后决定一个完善、合理的治疗方案。

第8题:

患者,女,39岁,身高160cm,体重50kg,入睡打鼾3年,PSG监测结果:AHI:3.2次/小时,脑电图显示有频繁微觉醒,平均血氧饱和度97%,最有可能的诊断

A、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

B、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征

C、混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征

D、低通气综合征

E、上气道阻力综合征


参考答案:E

第9题:

患者男性,45岁,身高160Cm,体重80kg,PSG诊断OSAHS(重度),患者的体重指数(BMD)应该是

A.32.5
B.29.25
C.26.25
D.30
E.31.25

答案:E
解析:
体重指数的计算公式应该是:体重指数=体重(kg)/身高(m)。

第10题:

患者,男,45岁,身高160cm,体重80kg,PSG诊断OSAHS(重度),患者的体重指数(BMI)应该是()

  • A、30
  • B、26.25
  • C、29.25
  • D、31.25
  • E、32.5

正确答案:D

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