患者,男,30岁,3日前淋雨后出现咽痛,吞咽困难,未作特殊治疗。1日前突发高热,最高达39.0℃,右侧额、颞、顶部疼痛明

题目
单选题
患者,男,30岁,3日前淋雨后出现咽痛,吞咽困难,未作特殊治疗。1日前突发高热,最高达39.0℃,右侧额、颞、顶部疼痛明显,右耳耳痛明显,为搏动性,听力下降不明显。体检示:咽部充血严重,双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌物,电耳镜检查可见右耳鼓膜弥漫性充血,向外膨出。若经全身抗感染治疗后亦无明显好转,以下治疗方案中,首选的是()
A

鼓膜切开术

B

0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳

C

应用少量糖皮质激素

D

继续目前治疗方案

E

以上都不对

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,男,30岁,3日前淋雨后出现咽痛,吞咽困难,未作特殊治疗。1日前突发高热,最高达39.0℃,右侧额、颞、顶部疼痛明显,右耳耳痛明显,为搏动性,听力下降不明显。体检示:咽部充血严重,双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌物,电耳镜检查可见右耳鼓膜弥漫性充血,向外膨出。该患者最可能的诊断为A、急性化脓性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎

B、分泌性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎

C、慢性化脓性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎

D、急性中耳乳突炎、急性化脓性扁桃体炎

E、以上都不对

若经全身抗感染治疗后亦无明显好转,以下治疗方案中,首选的是A、鼓膜切开术

B、0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳

C、应用少量糖皮质激素

D、继续目前治疗方案

E、以上都不对


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A

第2题:

患者,男,25岁,1日前突发高热,伴胸痛、咳嗽,黄色脓性痰,左耳痛及咽痛明显,未作特殊处理。查体:T37.8℃,肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音,专科检查:咽部充血严重,电耳镜检查示左耳鼓膜膨出,紧张部周边可见呈放射状的扩张血管,鼓窦区压痛明显,纯音听阈45dBHL,血常规示WBC总数增高。除肺炎和急性咽炎外,该患者最可能的诊断是()

  • A、分泌性中耳炎
  • B、急性化脓性中耳炎
  • C、慢性化脓性中耳炎
  • D、急性乳突炎
  • E、以上都不是

正确答案:B

第3题:

患者,男,18岁,3日前淋雨后出现发热症状,最高38.3℃,当地医院给予口服抗生素及感冒药治疗,未作其他特殊检查及治疗,半日前出现双耳听力下降,双耳闭塞感明显,不伴耳鸣。体检:腺样体肥大,双耳鼓膜内陷,左侧为甚,参考纯音听阈及声导抗检查后确诊为分泌性中耳炎。对该患者治疗原则错误的是

A、保持鼻腔及咽鼓管通畅

B、抗生素及糖皮质激素短期治疗

C、鼓膜切开置管术

D、腺样体刮除术

E、以上都不是


参考答案:C

第4题:

患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。如穿刺抽出脓液,行细菌培养,最常见的致病菌是()

  • A、溶血性链球菌
  • B、葡萄球菌
  • C、厌氧菌
  • D、肺炎链球菌
  • E、克雷伯菌
  • F、流感杆菌

正确答案:A

第5题:

患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。患者出现张口受限提示感染累及()

  • A、翼内肌
  • B、翼外肌
  • C、咬肌
  • D、咽上缩肌
  • E、咽下缩肌
  • F、以上均不对

正确答案:A

第6题:

患者男性,18岁,3日前淋雨后出现发热症状,最高38.3℃,当地医院给予口服抗生素及感冒药治疗,未作其他特殊检查及治疗,半日前出现双耳听力下降,双耳闭塞感明显,不伴耳鸣。体检:腺样体肥大,双耳鼓膜内陷,左侧为甚,参考纯音听阈及声导抗检查后确诊为分泌性中耳炎。对该患者治疗原则错误的是

A.抗生素及糖皮质激素短期治疗
B.以上都不是
C.鼓膜切开置管术
D.保持鼻腔及咽鼓管通畅
E.腺样体刮除术

答案:C
解析:
鼓膜切开置管术应在保守治疗无效及腺样体切除术后无改善方才进行。

第7题:

患者,男性,65岁,头痛伴右侧肢体乏力2周,逐渐出现记忆力下降和大小便失禁,1个月前有轻微头颅外伤史。入院查体:神情淡漠,反应较迟钝,双侧瞳孔等大等圆,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力正常,脑神经功能无明显障碍。若CT检查示左侧额颞顶部颅骨内板下有略低密度的新月形影,中线向右侧偏移,结合病史,该患者最可能的诊断是()

  • A、左侧额颞顶部硬膜外血肿
  • B、左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿
  • C、左侧额颞顶部骨纤维结构不良
  • D、左侧额颞顶叶肿瘤
  • E、左侧额颞顶部硬膜外脓肿

正确答案:B

第8题:

患者,女性。左侧头痛3日。3日前无明显诱因出现头痛欲裂,畏光畏声,头晕恶心欲吐。现患者症状缓解。诊断为偏头痛。头皮针治疗可以选择的位置是( )

A、额旁3线

B、顶线

C、顶颞前斜线

D、颞前线

E、枕上正线


正确答案:D

第9题:

男,40岁。汽车上跌下,左枕部着地,出现进行性意识障碍,继以右侧瞳孔散大,诊断是()。

  • A、左枕顶部硬膜外血肿
  • B、左额颞硬膜外血肿
  • C、左额颞硬膜下血肿
  • D、右额颞硬膜外血肿
  • E、右额颞硬膜下血肿

正确答案:E

第10题:

患者,男,30岁,3日前淋雨后出现咽痛,吞咽困难,未作特殊治疗。1日前突发高热,最高达39.0℃,右侧额、颞、顶部疼痛明显,右耳耳痛明显,为搏动性,听力下降不明显。体检示:咽部充血严重,双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌物,电耳镜检查可见右耳鼓膜弥漫性充血,向外膨出。该患者最可能的诊断为()

  • A、急性化脓性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎
  • B、分泌性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎
  • C、慢性化脓性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎
  • D、急性中耳乳突炎、急性化脓性扁桃体炎
  • E、以上都不对

正确答案:A

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