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患者，男，46岁，身高166cm，体重81kg。PSG监测结果：AHI：65次/小时；最低血氧饱和度76%。诊断：OSA

题目
单选题
患者，男，46岁，身高166cm，体重81kg。PSG监测结果：AHI：65次/小时；最低血氧饱和度76%。诊断：OSAHS。患者最后的诊断分级应该是（）
A

重度OSAHS合并重度低氧血症

B

重度OSAHS合并中度低氧血症

C

重度OSAHS合并轻度低氧血症

D

中度OSAHS合并重度低氧血症

E

中度OSAHS合并中度低氧血症

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第1题：

患者,男,45岁。因长期打鼾,呼吸暂停,白天嗜睡来睡眠实验室就诊,体格检查显示:体重指数=31kg／m²,上呼吸道明显狭窄,颈围43.18CM。非值守PM(3型)睡眠监测结果显示:AHI3.5／h,最低血氧饱和度89%。患者报告监测当夜睡眠质量较差(害怕PM设备线脱落)。接着应进行下列哪项处理?( )

A、重复PM(3型)

B、值守PSG

C、告知患者无OSA

D、建议患者采用OA或上气道手术治疗原发性打鼾


参考答案：B

第2题：

患者男性，46岁，身高166cm，体重81kg。PSG监测结果：AHI：65次／h；最低血氧饱和度76％。诊断：OS-AHS。患者最后的诊断分级应该是

A.重度OSAHS合并重度低氧血症
B.重度OSAHS合并中度低氧血症
C.重度OSAHS合并轻度低氧血症
D.中度OSAHS合并中度低氧血症
E.中度OSAHS合并重度低氧血症

答案：B
解析：
PSG是诊断OSAHS的金标准，诊断采用2002年杭州标准：AHI≥40／h，重度(2009年上半年新的分级标准：AHI≥30／h，重度)；血氧饱和度76％为中度低氧。

第3题：

患者，男，46岁，身高166cm，体重81kg。PSG监测结果：AHI：65次/小时；最低血氧饱和度76%。诊断：OSAHS。患者最后的诊断分级应该是

A、重度OSAHS合并重度低氧血症

B、重度OSAHS合并中度低氧血症

C、重度OSAHS合并轻度低氧血症

D、中度OSAHS合并重度低氧血症

E、中度OSAHS合并中度低氧血症


参考答案：B

第4题：

目前诊断OSA的金标准是以哪项结果为准（）。

  • A、多导睡眠图（PSG）
  • B、BIS值异常
  • C、SpO2≤85%
  • D、AHI≥40
  • E、BMI>30kg/m2

正确答案:A

第5题：

关于脉搏血氧饱和度监测，下列叙述不正确的是：（）

  • A、怀疑CO中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测仪
  • B、监测脉搏血样饱和度时注意定期更换传感器的位置
  • C、指甲过长或过短一般不会影响监测结果
  • D、贫血会影响监测结果
  • E、周围有电磁干扰时可能会影响到脉搏血氧饱和度监测结果

正确答案:C

第6题：

患者，男，37岁，身高175cm，体重70kg，入睡打鼾近5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测（PSG）：AHI：7.8次/小时（以低通气为主），平均血氧95%，最低血氧90%。患者最有可能的诊断是A、单纯性打鼾

B、上气道阻力综合征

C、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS，轻度）

D、低通气综合征

E、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征（轻度）

患者的体重指数应该是A、21.2

B、26.8

C、25.7

D、23.5

E、22.9

如果PSG诊断为OSAHS，准确的分级应该是A、中度OSAHS合并轻度低氧血症

B、中度OSAHS合并中度低氧血症

C、轻度OSAHS合并轻度低氧血症

D、轻度OSAHS合并中度低氧血症

E、以上都不是

如果PSG诊断为OSAHS，最佳的治疗方法是A、药物治疗

B、口腔矫治器

C、持续正压通气（CPAP）治疗

D、等离子辅助下的腭咽成形术（CAUP）

E、以上都不是


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C


问题 4 答案：D

第7题：

患者女性，39岁，身高160cm，体重50kg，入睡打鼾3年，PSG监测结果：AHI：3．2次／h，脑电图显示有频繁微．觉醒，平均血氧饱和度97％，最有可能的诊断

A.混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征
B.低通气综合征
C.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征
D.上气道阻力综合征
E.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

答案：D
解析：
上气道阻力综合征患者PSG提示睡眠结构紊乱，频繁微觉醒，睡眠片段化，白天症状明显。但患者PSG监测，没有明显的呼吸暂停和低通气改变，上气道阻力综合征的诊断还有赖于食管测压的结果。

第8题：

患者，女，39岁，身高160cm，体重50kg，入睡打鼾3年，PSG监测结果：AHI：3.2次/小时，脑电图显示有频繁微觉醒，平均血氧饱和度97%，最有可能的诊断

A、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

B、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征

C、混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征

D、低通气综合征

E、上气道阻力综合征


参考答案：E

第9题：

患者，男，45岁，身高160cm，体重80kg，PSG诊断OSAHS（重度），患者的体重指数（BMI）应该是（）

  • A、30
  • B、26.25
  • C、29.25
  • D、31.25
  • E、32.5

正确答案:D

第10题：

患者，男，37岁，身高175cm，体重70kg，入睡打鼾近5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测（PSG）：AHI：7.8次/小时（以低通气为主），平均血氧95%，最低血氧90%。如果PSG诊断为OSAHS，最佳的治疗方法是（）

  • A、药物治疗
  • B、口腔矫治器
  • C、持续正压通气（CPAP）治疗
  • D、等离子辅助下的腭咽成形术（CAUP）
  • E、以上都不是

正确答案:D

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