单选题患者男性，54岁，114kg，因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院，诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史：高血压病史10年，14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪，经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天，因急性呼吸衰竭行气管插管，静脉给予咪达唑仑3mg，琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后，心电图出现宽大QRS波，心动过缓，继而心跳停止，立即开始心肺复苏。CPR期间，除应给予肾上腺素外，最重要的还应给予（）。A 垂体加压素B 氯化钙C 多巴胺D 胺碘酮E 罂粟碱F 利多卡因

题目

单选题

患者男性，54岁，114kg，因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院，诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史：高血压病史10年，14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪，经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天，因急性呼吸衰竭行气管插管，静脉给予咪达唑仑3mg，琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后，心电图出现宽大QRS波，心动过缓，继而心跳停止，立即开始心肺复苏。CPR期间，除应给予肾上腺素外，最重要的还应给予（）。

垂体加压素

氯化钙

多巴胺

胺碘酮

罂粟碱

利多卡因

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第1题：

B、药物过敏

C、肺栓塞

D、高血钾

E、严重低氧血症

F、感染中毒性休克

为寻找可能的原因，除动脉血气外，应迅速检查A、心肌酶

B、胸部CT

C、血清钾

D、血清淀粉酶

E、全血细胞计数

F、血清镁

CPR期间，除应给予肾上腺素外，最重要的还应给予A、垂体加压素

B、氯化钙

C、多巴胺

D、胺碘酮

E、罂粟碱

F、利多卡因

在拟行药物诱导气管插管前，该患者的病史资料中，下列哪项最应引起重视A、患者的身高、体重

B、家族成员阳性心梗病史

C、急性坏死性胰腺炎

D、既往曾有颈椎外伤史

E、呼吸衰竭

F、高血压病史

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：C

问题 3 答案：B

问题 4 答案：D

第2题：

男性，42岁，上腹部刀割样剧烈疼痛10h，伴恶心、呕吐，既往胃病史，近两日曾反复上腹痛。体温37.8度，血压110/80mmHg，WBC18×109/L，血淀粉酶150U/L，立位腹平片：膈下有可疑游离气体。最可能的诊断是

A．急性水肿性胰腺炎

B．急性出血坏死性胰腺炎

C．急性梗阻性化脓性胆管炎

D．急性胃穿孔

正确答案：D

第3题：

简要病史：全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有"慢性胃痛"史。

参考答案：初步诊断：消化性溃疡穿孔。病史采集要点：（总分15分）1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①发病诱因：劳累、精神紧张、进餐不当等。（1分）②腹痛特征性发作和病程，腹痛性质、部位，发生腹痛的时间，腹痛起始部位和转移以及与呼吸、体位的关系。（2分）③有无排便、排气、腹膜炎表现。（2分）④近期发作是否频繁。（2分）⑤二便、饮食、睡眠、体重。（1分）诊疗经过（2分）①是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）②治疗用药情况。（1分）(2)相关病史（3分）①是否有药物过敏史。（1分）②与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史。（2分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性强、能抓住重点。（1分）(2)能够围绕病情询问。（1分）

第4题：

共用题干
患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。

属于主观资料的是
A:水样粪便
B:恶心呕吐
C:体温38.1℃
D:腹痛
E:急性面容

答案：D

解析：

391.主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
392.首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。

第5题：

简要病史：全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有"慢性胃痛"史。初步诊断：消化性溃疡穿孔。病史采集要点：（总分15分）

参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①发病诱因：劳累、精神紧张、进餐不当等。（1分）②腹痛特征性发作和病程，腹痛性质、部位，发生腹痛的时间，腹痛起始部位和转移以及与呼吸、体位的关系。（2分）③有无排便、排气、腹膜炎表现。（2分）④近期发作是否频繁。（2分）⑤二便、饮食、睡眠、体重。（1分）诊疗经过（2分）①是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）②治疗用药情况。（1分）(2)相关病史（3分）①是否有药物过敏史。（1分）②与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史。（2分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性强、能抓住重点。（1分）(2)能够围绕病情询问。（1分）

第6题：

患者,男性,52岁。2日前突发全腹痛,以右下腹疼痛明显,伴恶心、呕吐,停止排气排便,查体发现腹膨隆,全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,该患者可能的诊断为()。

A.急性胃穿孔

B.肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.肠套叠

E.急性胆囊炎

正确答案：B

第7题：

患者，男性，58岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，伴恶心呕吐，发热，体温38.5℃，急查血，血清淀粉酶超过正常值4倍，诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后，护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是

A、父母双方均有高血压病史

B、睡眠欠佳

C、有胆绞痛史

D、19岁时曾患甲型肝炎

E、青霉素过敏史

参考答案：C

第8题：

简要病史：患者，男，60岁，持续性上腹痛72小时，加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。初步诊断：急性胰腺炎

参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无饱餐、进食油腻食物及饮酒，有无服用激素或其他药物。(2)腹痛的特点：部位、性质及程度，与进食、体位的关系，有无放射痛，呕吐物的内容及量，加重或缓解因素。(3)伴随症状：发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄、泛酸、烧心、呕血、胸闷、胸痛、咳嗽、左肩背部痛。(4)发病以来饮食、睡眠、二便及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查（血、尿淀粉酶检查，心电图、腹部B超等）。(2)治疗用药情况，疗效如何。（二）相关病史1．有无药物过敏史。有无手术史。有无饮酒史，饮酒年限及饮酒量。2．与该病有关的其他病史有无类似发作，有无高脂血症史，有无胃肠道疾病病史，有无心、肺疾病病史。

第9题：

患者，男性，61岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐。该患者可能是( )。

A.急性胆囊炎
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.胃癌

答案：C

解析：

第10题：

患者，男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。

属于主观资料的是
A.水样粪便
B.恶心呕吐
C.体温38.1℃
D.腹痛
E.急性面容

答案：D

解析：

1.主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
2.首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。

患者男性，54岁，114kg，因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院，诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史：高血压病史10年，14个月

题目

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