患者男,28岁,因“右侧肢体活动受限2个月”来诊。MRI:胼胝体占位。可确诊的免疫组织化学标志物是()。

题目
单选题
患者男,28岁,因“右侧肢体活动受限2个月”来诊。MRI:胼胝体占位。可确诊的免疫组织化学标志物是()。
A

GFAP(+)

B

HMB-45(+)

C

OCT3/4(+)

D

AFP(+)

E

CD20(+)

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第1题:

患者女,45岁,“右肩部疼痛,活动受限”来诊。患者因打羽毛球用力过大,右侧肩部疼痛,肩关节内收受限。局部有明显压痛,活动时疼痛加重。为明确诊断应立即进行的检查有()

  • A、肩关节X线片
  • B、心电图
  • C、血常规
  • D、肩关节MRI
  • E、血生化
  • F、肌电图

正确答案:A

第2题:

患者男,28岁,因“右侧肢体活动受限2个月”来诊。MRI:胼胝体占位。根据病史和影像学表现,诊断时不考虑的肿瘤是()。

  • A、星形细胞瘤
  • B、淋巴瘤
  • C、神经鞘瘤
  • D、生殖细胞瘤
  • E、室管膜瘤

正确答案:C

第3题:

患者男,28岁,因“右侧肢体活动受限2个月”来诊。MRI:胼胝体占位。根据病史和影像学表现,诊断时不考虑的肿瘤是A、星形细胞瘤

B、淋巴瘤

C、神经鞘瘤

D、生殖细胞瘤

E、室管膜瘤

镜下可见小型淋巴样细胞以及大型上皮样细胞浸润,后者核浆比高,可见核仁及核分裂象,首先考虑A、星形细胞瘤

B、淋巴瘤

C、神经鞘瘤

D、生殖细胞瘤

E、室管膜瘤

可确诊的免疫组织化学标志物是A、GFAP(+)

B、HMB-45(+)

C、OCT3/4(+)

D、AFP(+)

E、CD20(+)


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第4题:

患者女,22岁,因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI:鞍区占位。垂体前部腺体分泌的激素有()。

  • A、TSH
  • B、GH
  • C、ADH
  • D、PRL
  • E、ACTH
  • F、DA

正确答案:A,B,D,E

第5题:

患者男,2岁,因“左侧面瘫2个月”来诊。MRI:左小脑脑桥角巨大占位。镜下见不同程度的原始神经外胚叶、上皮和间质分化。对于诊断此病最具有特异性的免疫组织化学标志物为()。

  • A、INI-1
  • B、CD56
  • C、CK
  • D、myogenin
  • E、GFAP

正确答案:A

第6题:

患者男,28岁,因“右侧肢体活动受限2个月”来诊。MRI:胼胝体占位。可确诊的免疫组织化学标志物是()。

  • A、GFAP(+)
  • B、HMB-45(+)
  • C、OCT3/4(+)
  • D、AFP(+)
  • E、CD20(+)

正确答案:C

第7题:

患者男,2岁,因“左侧面瘫2个月”来诊。MRI:左小脑脑桥角巨大占位。下列器官的类似肿瘤中,在组织学和分子学上常与本病有关联的是()。

  • A、肝
  • B、心
  • C、皮肤
  • D、胃
  • E、肾

正确答案:E

第8题:

患者,男,50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体:腹股沟区深部压痛并向周围放射,右侧髋关节活动受限,内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.为明确诊断,患者需做哪些影像学检查?请说明理由。
2.如患者需手术治疗,术前需选择哪些实验室检查?


答案:
解析:
1.(1)X线片可发现髋关节塌陷,变形,半脱位,关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,是股骨头坏死的基本检查方法。
(2)CT扫描可判断股骨头内骨质结构,对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。
(3)MRI可早期发现骨坏死灶,能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。
(4)放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。
(5)动脉造影可以发现动脉的异常改变,为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。
2.术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能,血糖血脂,凝血机制方面如凝血酶原时间,部分活化凝血活酶时间,还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁,年龄较大应检查血气分析。

第9题:

患者男,28岁,因“右侧肢体活动受限2个月”来诊。MRI:胼胝体占位。镜下可见小型淋巴样细胞以及大型上皮样细胞浸润,后者核浆比高,可见核仁及核分裂象,首先考虑()。

  • A、星形细胞瘤
  • B、淋巴瘤
  • C、神经鞘瘤
  • D、生殖细胞瘤
  • E、室管膜瘤

正确答案:D

第10题:

患者男,25岁,因“搬重物时腰部扭伤,疼痛伴活动受限2小时”来诊。查体:腰后伸受限,腰部肌肉紧张,第4~5腰椎椎体处压痛。腰部X线片:骨质未见异常。舌红苔白,脉沉细。确诊依据不包括()

  • A、腰部X线片
  • B、搬重物扭伤
  • C、腰部后伸受限
  • D、第4~5腰椎椎体压痛
  • E、舌红苔白,脉沉细

正确答案:E

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