患者,男性,63岁,在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难,其后逐渐出现全身肌肉痉挛,伴头晕、头痛,继而发生昏迷,

题目
单选题
患者,男性,63岁,在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难,其后逐渐出现全身肌肉痉挛,伴头晕、头痛,继而发生昏迷,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。对明确诊断最有价值的检查是()
A

头颅X线检查

B

头颅CT或MRI检查

C

直立倾斜试验

D

全血胆碱酯酶活力测定

E

碳氧血红蛋白测定

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第1题:

(104~107题共用题干)

患者,男性,63岁,在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难,随后全身肌肉痉挛,伴头晕、头痛,继而出现昏迷,现场人员将其急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/min,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大。两肺满布湿啰音。

对明确诊断,最有价值的检查是

A.头颅X线检查

B.头颅CT或MRI检查

C.直立倾斜试验

D.全血胆碱酯酶活力测定

E.碳氧血红蛋白测定


正确答案:D
答案:D
【解析】患者在田间喷洒农药时,出现一系列中毒症状,考虑有机磷杀虫药中毒,应通过全血胆碱酯酶活力测定明确诊断。

第2题:

患者,男性,63岁,在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难,随后全身肌肉痉挛,伴头晕、头痛,继而出现昏迷,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺布满湿啰音。对明确诊断最有价值的检查是A、头颅X线检查

B、头颅CT或MRI检查

C、直立倾斜试验

D、全血胆碱酯酶活力测定

E、碳氧血红蛋白测定

护士对该病人的处理不妥的是A、立即脱去病人的外衣

B、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

C、立即用清水反复洗胃

D、持续鼻导管给氧

E、根据医嘱给予阿托品和氯磷定


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第3题:

患者,男性,63岁,在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难,其后逐渐出现全身肌肉痉挛,伴头晕、头痛,继而发生昏迷,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。对明确诊断最有价值的检查是A、头颅X线检查

B、头颅CT或MRI检查

C、直立倾斜试验

D、全血胆碱酯酶活力测定

E、碳氧血红蛋白测定

该患者发病的主要机制是A、腐蚀作用

B、麻醉作用

C、受体阻滞作用

D、酶活性抑制

E、窒息性作用


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第4题:


患者,男,63岁,在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难,随后全身肌肉痉挛,伴头晕头疼,继而出现昏迷,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。

护士对该病人的处理不妥的是
A.立即脱去病人的外衣
B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
C.立即用清水反复洗胃
D.持续鼻导管给氧
E.根据医嘱给予阿托品和氯解磷定

答案:C
解析:

本题考查了急性有机磷农药中毒的诊断和有关检查。该患者具有农药的接触史,症状符合有机磷农药中毒的表现。全血胆碱酯活力测定是诊断、判断急性有机磷农药中毒程度及观察疗效的重要指标。故答案D正确。
考查了急性有机磷农药中毒的处理。由于该患者是在田间喷洒农药导致的中毒,并不是误服农药所致中毒,因此不需要采取洗胃的方法消除毒物。其他选项均是正确的。

第5题:

患者,男,63岁,在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难,随后全身肌肉痉挛,伴头晕头疼,继而出现昏迷,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。

对明确诊断,最有价值的检查是

A.头颅X线检查

B.头颅CT、或MRI检查

C.直立倾斜试验

D.全血胆碱酯酶活力测定

E.碳氧血红蛋白测定


正确答案:D
本题考查了急性有机磷农药中毒的诊断和有关检查。该患者具有农药的接触史,症状符合有机磷农药中毒的表现。全血胆碱酯活力测定是诊断、判断急性有机磷农药中毒程度及观察疗效的重要指标。故答案D正确。

第6题:

患者,男性,63岁,在田间喷洒农药时出现咳嗽,呼吸困难,苏醒后全身肌肉痉挛,伴头晕、头痛,继而出现昏迷,现场人员将其急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。

对明确诊断,最有价值的检查是( )

A.头颅X线检查

B.头颅CT或MRI检查

C.直立倾斜试验

D.全血胆碱酯酶活力测定

E.碳氧血红蛋白测定


正确答案:D

第7题:

患者,男,63岁,在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难,随后全身肌肉的痉挛,伴头晕头疼,继而出现昏迷,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺布满湿啰音。

对明确诊断,最有价值的检查是

A.头颅X线检查

B.头颅CT或MRI检查

C.直立倾斜试验

D.全血胆碱酯酶活力测定

E.碳氧血红蛋白测定


正确答案:D
本题考查了急性有机磷农药中毒的诊断和有关检查。该患者具有农药的接触史,症状符合有机磷农药中毒的表现。全血胆碱酯活力测定是诊断、判断急性有机磷农药中毒程度及观察疗效的重要指标。故答案D正确。

第8题:

患者男性,40岁,农民,在喷洒农药后4小时,感头痛、头晕,面部灼痒感1小时就诊,化验胆碱酯酶活性正常,患者可能是何种农药中毒

A、敌敌畏

B、呋喃丹

C、西维因

D、氯氰菊酯

E、氧化乐果


参考答案:D

第9题:

患者,男性,63岁,在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难,其后逐渐出现全身肌肉痉挛,伴头晕、头痛,继而发生昏迷,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。

该患者发病的主要机制是
A.腐蚀作用
B.麻醉作用
C.受体阻滞作用
D.酶活性抑制
E.窒息性作用

答案:D
解析:
本题考查了急性有机磷农药中毒的诊断和发病机制。该患者具有农药的接触史,症状符合有机磷农药中毒的表现。全血胆碱酯酶活力测定是诊断急性有机磷农药中毒、判断中毒程度及观察疗效的重要指标。有机磷农药结构近似乙酰胆碱,进人人体后可与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶,使其失去分解乙酰胆碱的能力,造成胆碱能神经的化学递质-乙酰胆碱积聚,导致神经传导功能障碍,出现一系列中毒症状。

第10题:

患者男性,49岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现有机磷中毒症状,头晕、头痛、乏力,支气管分泌物增多、呼吸困难,逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。 有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品,其作用是()。

  • A、缓解肌肉震颤
  • B、缓解肌肉抽搐
  • C、促使昏迷患者苏醒
  • D、使瞳孔缩小
  • E、抑制腺体分泌

正确答案:E

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