患儿5个月,发热、咳嗽2天。体温39.5℃,心率150次/min,呼吸35次/min。该患儿首选的护理诊断/问题是()

题目
单选题
患儿5个月,发热、咳嗽2天。体温39.5℃,心率150次/min,呼吸35次/min。该患儿首选的护理诊断/问题是()
A

营养缺乏

B

体温过高

C

体液不足

D

气体交换受损

E

清理呼吸道低效

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第1题:

患儿5个月。发热、咳嗽2天。体温39.5℃,P 150次/分,R 35次/分。该患儿首要的护理诊断/问题是

A.营养缺乏

B.体温过高

C.体液不足

D.气体交换受损

E.清理呼吸道无效


正确答案:B
根据此患儿的临床表现初步判断为肺炎,体温偏高,故首先要考虑护理体温问题。

第2题:

5岁患儿发热咳嗽、咯痰1周,痰黏稠,不易咳出。体格检查:体温38℃,脉搏100次/min,呼吸40次/min,两肺可闻及中细湿啰音。首选的护理诊断为

A、体温过高

B、活动无耐力

C、低效性呼吸形态

D、知识缺乏

E、清理呼吸道无效


参考答案:C

第3题:

患儿5个月,因发热、咳嗽2天,喘1天入院。体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有细湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是

A、体液不足

B、营养缺乏

C、心输出量减少

D、体温升高(过高)

E、以上均不是


参考答案:D

第4题:

女性,5个月,因咳嗽、咳痰2天,加重1天入院。体检:体温39.5℃,心率150/min,呼吸50/min,体重7kg,面色灰白,精神萎靡,两肺有细湿啰音,该患儿最主要的护理诊断是

A、清理呼吸道低效

B、营养不良

C、体液不足

D、体温升高

E、气体交换受损


参考答案:D

第5题:

患儿,女,5个月,因咳嗽、咳痰2d,加重1d入院。体检:体温39.5℃,心率150/min,呼吸50/min,体重7kg,面色灰白,精神萎靡,两肺有细湿啰音,该患儿最主要的护理诊断是

A.清理呼吸道低效

B.营养不良

C.体液不足

D.体韫升高

E.气体交换受损


正确答案:D

第6题:

患儿5个月,发热,咳嗽2天。体温39.5℃,心率150次/分,呼吸35次/分,该患儿首优的护理诊断/问题是( )。

A.营养缺乏

B.体温过高

C.体液不足

D.气体交换受损

E.清理呼吸道低效


正确答案:B
解析:发热

第7题:

患儿5个月,发热,咳嗽2d。体温39.5℃,心率150/min,呼吸35/min,该患儿首优的护理诊断/问题是( )。

A.营养缺乏

B.体温过高

C.体液不足

D.气体交换受损

E.清理呼吸道低效


正确答案:B
解析:发热

第8题:

患儿.5个月。发热、咳嗽2天。体温39.5℃,心率150次/分,呼吸35次/分。该患儿首选的护理问题是

A、营养缺乏

B、体温过高

C、体液不足

D、气体交换受损

E、清理呼吸道无效


参考答案:B

第9题:

患儿5个月,因发热、咳嗽两天、喘一天入院。体检:T:39.5℃,P:150次/min,R:50次/min,烦躁不安,面色灰白,两肺有细湿啰音。诊断:支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断/问题是A、体液不足

B、营养缺乏

C、心输出量减少

D、体温升高(过高)

E、睡眠形态紊乱

该患儿的喂养。下列哪项不妥:A、少量多次喂养

B、喂养中可间断休息

C、给予高营养的软食

D、必要时边吸氧边喂

E、喂奶后右侧半卧位

该患儿入院时,护士对家长进行健康指导最重要的是A、介绍预防肺炎知识

B、纠正不良饮食习惯

C、讲解各种肺炎病因

D、按时进行预防接种

E、保持患儿安静避免呛咳


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第10题:

(96~98题共用题干)

患儿5个月,因发热、咳嗽2天,喘1天入院。体检:T39.5℃,P150次/min,R50次/min,烦躁不安,面色灰白,两肺有细湿啰音。诊断为肺炎。

该患儿首选的护理诊断是

A.体液不足

B.营养缺乏

C.心输出量减少

D.体温过高

E.睡眠形态紊乱


正确答案:D
答案:D 【解析】肺炎的护理诊断有:①气体交换受损:与肺部炎症有关;②清理呼吸道无效:与痰液黏稠不易咳出,气道分泌物堆积有关;③体温过高:与肺炎造成体温调节紊乱有关;④潜在并发症:心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿 T39.5℃,为高温,极易引起全身症状和各系统的损害。故首选的护理问题是D。

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