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患儿男，4岁。昨晚在街头买零食吃，至夜间腹部疼痛，此后腹泻多次，医生诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾的典型大便性状为（）

题目
单选题
患儿男，4岁。昨晚在街头买零食吃，至夜间腹部疼痛，此后腹泻多次，医生诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾的典型大便性状为（）
A

果酱样

B

米汤样

C

血水样

D

脓血样

E

蛋花汤样

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第1题：

根据下文回答第 76～77 题。

男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便

第 76 题 此病例的诊断为（ ）。

A．急性细菌性痢疾轻型（不典型）

B．急性细菌性痢疾普通型（典型）

C．急性细菌性痢疾中毒型

D．慢性迁延性细菌性痢疾

E．急性胃肠炎


正确答案：B

第2题：

男，43岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共8次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是

A、急性轻型细菌性痢疾

B、急性普通型细菌性痢疾

C、中毒型细菌性痢疾

D、慢性细菌性痢疾急性发作

E、慢性迁延型细菌性痢疾急性发作


参考答案：B

第3题：

根据题示回答 122～123 题： （共用题干） 男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹为甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便。

第122题：此病例的诊断为（ ）

A．急性细菌性痢疾轻型（不典型）

B．急性细菌性痢疾普通型（典型）

C．急性细菌性痢疾中毒型

D．慢性迁延性细菌性痢疾

E．急性胃肠炎


正确答案：B
该男性病人在进食海鲜(可能不干净)后出现畏 寒、发热、腹痛(以左下腹为甚)、腹泻、粘液脓血便、里急后重等典型细菌性痢疾表现，病史中无慢性发作史，无休克和中枢神经系统等中毒表现，但病情不轻，所以此例应诊断为急性细菌性痢疾普通型(典型)。对该病例的治疗宜首选喹诺酮类，因为喹诺酮类有强的杀菌作用，对耐药菌株亦有较好的疗效，口服后可完全吸收，是目前治疗菌痢较理想的药物。而近年来报道，对四环素、氯霉素、磺胺及呋喃唑酮等药的耐药率为70％～100％。庆大霉 素疗效亦次于喹诺酮类。

第4题：

男性患者，57岁，前5个月患细菌性痢疾，当时服泻痢停2d，症状好转停药；继之间断出现腹泻，稀黏大便，每次服消炎药物症状减轻停用。已有3周未发病，昨晚在饭店进食生拌凉莱，今晨起阵发性腹痛，排稀水样大便3次，最后1次大便带黏液及血性，这位患者应诊断为

A．细菌性痢疾，慢性迁延型

B．细菌性痢疾，急性轻型

C．细菌性痢疾，急性普通型

D．细菌性痢疾，慢性急性发作型

E．细菌性痢疾，慢性隐匿型


正确答案：D

第5题：

患儿，男，四岁，因吃未洗瓜果至夜间腹部疼痛，此后腹泻多次医生诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾的典型大便性状为A、果酱样

B、米汤样

C、脓血样

D、柏油样便

E、蛋花汤样

根据小儿腹泻情况，护士指导家长给患儿的饮食最好是A、禁食1天

B、流质饮食

C、普通饭菜

D、无渣饮食

E、半流质饮食


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

第6题：

女，33岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有粘液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是

A．急性轻型细菌性痢疾

B．急性普通型细菌性痢疾

C．中毒型细菌性痢疾

D．慢性细菌性痢疾急性发作

E．慢性迁延型细菌性痢疾急性发作


正确答案：B

第7题：

男性，30岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹为甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。

以下哪项诊断最有可能

A．轻型(不典型)急性细菌性痢疾

B．普通型(典型)急性细菌性痢疾

C．急性细菌性痢疾中毒型

D．慢性迁延性细菌性痢疾

E．急性胃肠炎


正确答案：B
该男性病人在进食海鲜(可能不干净)后出现畏寒、发热、腹痛(以左下腹为甚)、腹泻、黏液脓血便、里急后重等典型细菌性痢疾表现，病史巾无慢性发作史，无休克和中枢神经系统等巾毒表现，所以此例应诊断为急性细菌性痢疾普通型(典型)。对该病例的治疗宜首选喹诺酮类，L大j为喹诺酮类有强的杀菌作用，对耐药菌株亦有较好的疗效，口服后可完全吸收。是目前治疗菌痢较理想的药物。而近年来报道耐药菌株对四环素、氯霉素、磺胺及呋喃唑酮等药的耐药率为70％～100％。庆大霉素疗效亦次于喹诺酮类。

第8题：

根据下列条件，回答 105～106 题：

男孩，4岁。昨晚在街头买零食吃，至夜间腹部疼痛，此后腹泻多次，医生诊断为细菌性痢疾。

第 105 题 细菌性痢疾的典型大便性状为（ ）

A．果酱样

B．米汤样

C．血水样

D．脓血样

E．蛋花汤样


正确答案：D

第9题：

患儿男，4岁。昨晚在街头买零食吃，至夜间腹部疼痛，此后腹泻多次，医生诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾的典型大便性状为A、果酱样

B、米汤样

C、血水样

D、脓血样

E、蛋花汤样

根据小儿腹泻情况，护士指导家长回家后的饮食最好是A、禁食1天

B、半流质

C、普通饭菜

D、无渣饭食

E、高蛋白饭菜


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B

第10题：

男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹为甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为

A.急性细菌性痢疾轻型(不典型)

B.急性细菌性痢疾普通型(典型)

C.急性细菌性痢疾中毒型

D.慢性迁延性细菌性痢疾

E.急性胃肠炎


正确答案：B
轻型细菌性痢疾，粪便有黏液但无脓血，可排除A：中毒型是有严重的脓毒血症、休克和中毒性脑病为主要表现，可排除C；慢性型是指细菌性痢疾病史超过2个月而未愈者，可排除D；急性胃肠炎一般无里急后重的表现，一般是先吐后泻，也可排除E普通型(典型)细菌性痢疾的特点是：起病急，高热伴畏寒、寒战，继之出现腹痛、腹泻和里急后重，大便每日10多次到数十次，量少，失水不明显开始为稀便，可迅速转为黏液脓血便。考点：急性细菌性痢疾的临床表现

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